[發明專利]經由使用中心靜脈壓測壓法增強呼吸參數估計和異步檢測算法

有效

• 申請號: 201780023987.0
• 申請日: 2017-02-01
• 公開（公告）號: CN109069030B
• 公開（公告）日: 2021-10-19
• 發明（設計）人: F·比卡里奧;N·卡拉莫列赫科斯;A·阿爾巴內塞;N·W·什巴特
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: A61B5/0205
• 分類號: A61B5/0205;A61B5/0215;A61B5/087;A61B5/00;A61B5/318;A61M16/00
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 王英;劉炳勝

1.一種呼吸監測裝置(10)，包括：

中心靜脈壓力傳感器(24)，其被配置為測量患者的中心靜脈壓力CVP信號；

至少一個氣道傳感器(28、30)，其被配置為測量針對所述患者在機械通氣機(12)上的根據時間的氣道空氣流量；以及

至少一個處理器(32、34、36、38、40、42、44、58)，其被編程為通過以下操作來處理所述CVP信號以生成針對所述患者的呼吸信息，所述操作包括：

根據所測量的氣道空氣流量來計算空氣體積信號；

將所述CVP信號和所述空氣體積信號分段為呼吸間隔；

根據以下等式從經分段的CVP信號和空氣體積信號來計算根據時間的替代呼吸肌肉壓力信號：

P_mus,surr(t)＝CVP(t)-E_cwV_空氣(t)+P₀；

其中，P_mus，surr(t)表示所述替代呼吸肌肉壓力信號，t屬于每個呼吸間隔，CVP(t)表示所述CVP信號，E_cw表示胸壁彈性，V_空氣表示所述空氣體積信號，并且P₀對應于常量；并且

對所述替代呼吸肌肉壓力信號進行過濾以移除所述替代呼吸肌肉壓力信號的心臟活動分量。

2.根據權利要求1所述的裝置(10)，其中，所生成的呼吸信息包括以下中的至少一項：

等同于經分段和過濾的CVP信號的替代胸膜內壓力信號；

針對每個呼吸間隔所確定的所述替代呼吸肌肉壓力信號。

3.根據權利要求1和2中的任一項所述的裝置(10)，還包括：

心電圖ECG傳感器(26)，其被配置為測量ECG信號；

其中，所述至少一個處理器(32、34、36、38、40、42、44、58)被編程為使用從所述ECG傳感器(26)接收到的所述ECG信號來執行對所述替代呼吸肌肉壓力信號的所述過濾。

4.根據權利要求1和2中的任一項所述的裝置(10)，還包括：

所述機械通氣機(12)，其被配置為向所述患者遞送機械通氣；

其中，所述至少一個處理器(32、34、36、38、40、42、44、58)還被編程為：

從所述機械通氣機(12)接收針對所述患者的每次呼吸的根據時間的吸氣標記的開始；并且

根據所述吸氣標記的開始來確定所述患者的呼吸間隔。

5.根據權利要求1和2中的任一項所述的裝置(10)，其中，所述至少一個處理器(32、34、36、38、40、42、44、58)還被編程為：

檢測經過濾的替代呼吸肌肉壓力信號中的多個峰值(46、48)；并且

生成包括所述替代呼吸肌肉壓力信號的所述呼吸信息，所述替代呼吸肌肉壓力信號包括在由所述峰值描繪的時間間隔上的呼吸肌肉壓力波形分段。

6.根據權利要求5所述的裝置(10)，其中，所述至少一個處理器(32、34、36、38、40、42、44、58)還被編程為：

基于峰值檢測的替代呼吸肌肉壓力信號來更新所述機械通氣機(12)的約束優化算法和/或參數優化算法的設置。