[發(fā)明專利]匹莫苯減小心臟尺寸和/或延遲臨床癥狀的發(fā)作的用途

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201780021970.1
• 申請日: 2017-04-04
• 公開（公告）號: CN109069507B
• 公開（公告）日: 2022-08-12
• 發(fā)明（設計）人: C·M·舒默;O·喬恩斯
• 申請（專利權(quán)）人: 勃林格殷格翰維特梅迪卡有限公司
• 主分類號: A61K31/501
• 分類號: A61K31/501;A61K31/55;A61K31/635;A61P9/04
• 代理公司: 北京坤瑞律師事務所 11494
• 代理人: 封新琴

本發(fā)明涉及匹莫苯(pimobendan)，其用于在患有由二尖瓣疾病(MVD)所致的無癥狀(隱發(fā)性，臨床前)心力衰竭，優(yōu)選充血性心力衰竭的患者中減小心臟尺寸和/或延遲臨床癥狀的發(fā)作，和/或在患有由二尖瓣疾病(MVD)所致的無癥狀(隱發(fā)性，臨床前)心力衰竭，優(yōu)選充血性心力衰竭的患者中延遲心力衰竭，優(yōu)選充血性心力衰竭的發(fā)作的方法中，其中該患者優(yōu)選是哺乳動物，更優(yōu)選人類、狗、貓或馬，且最優(yōu)選狗。

技術領域

本發(fā)明涉及醫(yī)學，尤其是獸醫(yī)學領域。特別地，本發(fā)明涉及匹莫苯的用途，其用于患有由(粘液瘤性)二尖瓣疾病[(M)MVD]和/或慢性心臟瓣膜病(CVHD；也稱為慢性瓣膜病，CVD)和/或心房心室瓣膜功能不全(AVVI)所致的無癥狀(隱發(fā)性，臨床前)心力衰竭(HF)的患者中減小心臟尺寸，和/或用于患有由(M)MVD和/或CVHD/CVD和/或AVVI所致的無癥狀(隱發(fā)性，臨床前)HF的患者中延遲臨床癥狀的發(fā)作，和/或延遲由(粘液瘤性)二尖瓣疾病[(M)MVD]和/或慢性心臟瓣膜病(CVHD；也稱為慢性瓣膜病，CVD)和/或心房心室瓣膜功能不全(AVVI)所致的心力衰竭的發(fā)作。

發(fā)明背景

心力衰竭劃分為不同階段，其由不同分級體系定義，例如國際小動物心臟健康委員會(ISACHC)、紐約心臟協(xié)會(NYHA)功能性分級體系和目前使用的根據(jù)2009年美國獸醫(yī)內(nèi)科醫(yī)學院(ACVIM)的共識聲明的分級。

根據(jù)國際小動物心臟健康委員會(ISACHC)體系的分級：

I級：無癥狀(也稱為隱發(fā)性或臨床前)

IA級：無針對潛在心臟病的代償?shù)嫩E象(放射照相或超聲心動圖未檢測到容量過度負荷或壓力過度負荷)

IB級：針對潛在心臟病的代償?shù)呐R床征兆(放射照相或超聲心動圖檢測到容量過度負荷或壓力過度負荷)

II級：休息或輕度運動時具有臨床征兆的輕度至中度心力衰竭(需要治療)

III級：晚期心力衰竭；嚴重充血性心力衰竭的臨床征兆

IIIA級：可家庭治療

IIIB級：需要住院

紐約心臟協(xié)會(NYHA)功能性分級體系：

I級：描述患有無癥狀心臟病(例如，存在慢性心臟瓣膜病(CVHD)但即使在運動時無明顯的臨床征兆)的患者。

II級：描述患有僅在劇烈運動期間產(chǎn)生臨床征兆的心臟病的患者。

III級：描述患有在常規(guī)日常活動或輕度運動時產(chǎn)生臨床征兆的心臟病的患者。

IV級：描述患有即使在休息時產(chǎn)生嚴重臨床征兆的心臟病的患者。

ACVIM體系描述心臟病和心力衰竭的四個基本階段：

A階段：患者具有患心臟病的高風險但目前無可識別的結(jié)構(gòu)性心臟病癥(例如，每只無心臟雜音的查爾斯國王騎士獵犬(Cavalier King Charles Spaniel))。

B階段：患者患有結(jié)構(gòu)性心臟病(例如，存在二尖瓣反流的典型雜音)，但從未發(fā)展為由心力衰竭(由于預后及治療的重要臨床含義，所以委員會進一步將B階段細分為B1和B2階段)引起的臨床征兆。

B1階段：無回應于CVHD的心臟重塑作用的放射照相或超聲心動圖跡象的無癥狀患者。

B2階段：患有如由左側(cè)心臟擴大的放射照相或超聲心動圖結(jié)果證明的血液動力學上顯著的瓣膜反流的無癥狀患者。

C階段：過去或現(xiàn)在具有與結(jié)構(gòu)性心臟病相關的心力衰竭的臨床征兆的患者。

D階段：患有具有由“標準療法”難以治療的CVHD引起的心力衰竭的臨床征兆的末期疾病的患者。