[實(shí)用新型]腹腔鏡手術(shù)用穿刺打結(jié)訓(xùn)練器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201721453842.8
• 申請(qǐng)日: 2017-11-03
• 公開（公告）號(hào): CN207765007U
• 公開（公告）日: 2018-08-24
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 姚源山;楊振華;周銀杰;沈海波
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 寧波市第二醫(yī)院
• 主分類號(hào): G09B9/00
• 分類號(hào): G09B9/00;G09B23/28
• 代理公司: 北京科家知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 11427
• 代理人: 陳娟

本實(shí)用新型涉及胸外科用醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體的說，是一種腹腔鏡手術(shù)用穿刺打結(jié)訓(xùn)練器，包括外支撐罩和腹部組織，外支撐罩包括圓弧形空心外罩和長(zhǎng)方體底座組成，圓弧形空心外罩的上設(shè)有六個(gè)預(yù)設(shè)穿刺的通孔，腹部組織包括填充有紅色液體的條形水袋和填充有氣體的橡膠袋，圓弧形空心外罩與長(zhǎng)方體底座滑動(dòng)配合，腹部組織還包括模擬皮膚層、模擬肌肉層、模擬脂肪層和腹膜層，模擬皮膚層、模擬肌肉層、模擬脂肪層和腹膜層依次連接，填充有紅色液體的條形水袋和填充有氣體的橡膠袋位于腹膜層內(nèi)，通孔上安裝有輔助穿刺機(jī)構(gòu)，輔助穿刺機(jī)構(gòu)包括底座和球形件，所述球形件上設(shè)有用于穿刺的孔，球形件與底座球配合，所底座與通孔連接。

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及胸外科用醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體的說，是一種腹腔鏡手術(shù)用穿刺打結(jié)訓(xùn)練器。

背景技術(shù)

1987年法國里昂的Phillip Mouret完成了世界首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，隨即在世界范圍內(nèi)迅速得到推廣和普及。腹腔鏡作為微創(chuàng)外科技術(shù)的巨大進(jìn)展，它具有美容，術(shù)后疼痛輕，手術(shù)創(chuàng)傷輕，內(nèi)環(huán)境干擾輕微，住院時(shí)間短，極少發(fā)生切口疝等優(yōu)點(diǎn)。如今胸外科的腹腔鏡技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于臨床的各種微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔臟器活檢術(shù)，肝臟、腎臟囊腫破頂減壓術(shù)，膽囊、闌尾切除術(shù)等，往往采用腹腔鏡技術(shù)。腹腔鏡技術(shù)通常需在腹壁打3～5個(gè)直徑為5～20mm的孔，在孔內(nèi)安置套管，套管分別用于置入內(nèi)窺鏡進(jìn)行觀察，置入各種手術(shù)器械進(jìn)行操作，例如腹腔內(nèi)腸道打結(jié)縫合操作。腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)還是有明顯差別，它與傳統(tǒng)的開放手術(shù)完全不同，臨床上即使很有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)師，如果沒有經(jīng)過培訓(xùn)不可能開展這一手術(shù)。腹腔鏡作為一種新型手術(shù)器械，需要術(shù)者通過二維監(jiān)視器而感知三維空間深度及方向感覺，此種操作需通過專門訓(xùn)練而逐步培養(yǎng)。尤其在泌尿外科腹腔鏡應(yīng)用中，有很多與腎臟有關(guān)的手術(shù)需要建立腹腔鏡下腹膜外手術(shù)入路，又有許多普外科手術(shù)如膽囊切除術(shù)等需建立腹腔鏡下腹膜內(nèi)手術(shù)入路。在臨床實(shí)際操作過程中，初學(xué)腹腔鏡的醫(yī)生往往在用trocar(套管針)穿刺建立手術(shù)入路時(shí)由于技術(shù)不熟練，用力不均，經(jīng)驗(yàn)不足，會(huì)出現(xiàn)穿到腹膜內(nèi)或穿到肌肉組織內(nèi)，傷及腹腔內(nèi)臟器官，腹腔內(nèi)血管神經(jīng)，造成器官損傷，肌肉損傷，大出血等意外情況。并且在腹腔鏡手術(shù)中的打結(jié)操作作為常見的手術(shù)操作，非常考驗(yàn)手術(shù)人員的耐性、技巧和操作收發(fā)，所以為避免出現(xiàn)這種情況或由不當(dāng)操作引起的其它并發(fā)癥，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校在臨床教學(xué)中，使用了多種訓(xùn)練模式和模擬訓(xùn)練器，反光鏡簡(jiǎn)易黑箱訓(xùn)練器、腹腔鏡黑箱訓(xùn)練器、計(jì)算機(jī)仿真訓(xùn)練器以及方位操作訓(xùn)練、綜合操作訓(xùn)練、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練等。

上述這些訓(xùn)練方法主要存在以下兩個(gè)大問題：一是使用簡(jiǎn)易訓(xùn)練器和訓(xùn)練方法缺乏對(duì)腹部解剖學(xué)層次的模擬或模擬程度不精細(xì)。腹部解剖學(xué)結(jié)構(gòu)層次主要分皮膚，肌肉，腹膜外脂肪和腹膜四層，而大多數(shù)簡(jiǎn)易訓(xùn)練器以一層較厚的軟材料代替。二是使用計(jì)算機(jī)仿真訓(xùn)練器，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練等較高級(jí)的訓(xùn)練方法，這類方法主要問題在于訓(xùn)練成本太高，訓(xùn)練設(shè)備昂貴且此類設(shè)備大多由國外生產(chǎn)，訓(xùn)練過程繁瑣在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中普及難度較大。且由于住院醫(yī)師絕大多數(shù)是第一次接觸腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練，基礎(chǔ)欠缺，開展此類訓(xùn)練適應(yīng)周期長(zhǎng)。目前在國內(nèi)的住院醫(yī)師或初學(xué)腹腔鏡的醫(yī)師培訓(xùn)中，尚缺乏一種腹部解剖學(xué)層次精細(xì)模擬，訓(xùn)練方法簡(jiǎn)便，訓(xùn)練成本低，價(jià)格便宜能夠普遍應(yīng)用的腹腔鏡穿刺手術(shù)操作訓(xùn)練器。

目前中國專利CN202694651U公開了一種腹腔鏡手術(shù)用穿刺打結(jié)訓(xùn)練器由外支撐罩、腹部組織、內(nèi)臟器官組成，外支撐罩由圓弧形空心外罩和長(zhǎng)方體底座組成，前后封閉，中央?yún)^(qū)有六個(gè)預(yù)設(shè)穿刺孔，根據(jù)訓(xùn)練需要選擇使用成三角形分布的任意三個(gè)孔，分別置入觀察鏡和腹腔鏡手術(shù)器械，腹部組織貼附于圓弧形空心外罩內(nèi)表面，由模擬皮膚，肌肉，腹膜外脂肪和腹膜組成，可精細(xì)模擬人體腹部解剖學(xué)層次。

但實(shí)際對(duì)腹腔鏡手術(shù)穿刺操作不僅對(duì)于穿刺的手法、力度、方向以及精確性上有很高的要求，另一方面對(duì)于穿刺的過程中遇到的突發(fā)狀況也需要及時(shí)的學(xué)會(huì)處理，并且在對(duì)腹腔鏡手術(shù)實(shí)際操作中往往還需要進(jìn)行打結(jié)操作，而腹腔鏡手術(shù)用訓(xùn)練器都沒有這個(gè)訓(xùn)練方式，而目前現(xiàn)有的而上述的機(jī)構(gòu)僅僅是對(duì)于腹腔鏡手術(shù)穿刺操作的基本操作進(jìn)行了實(shí)現(xiàn)。

實(shí)用新型內(nèi)容