[實用新型]一種血管覆膜支架破膜穿刺裝置

有效

• 申請號: 201721087163.3
• 申請日: 2017-08-28
• 公開（公告）號: CN208942486U
• 公開（公告）日: 2019-06-07
• 發明（設計）人: 杜軍;趙迎春;趙伍
• 申請（專利權）人: 安徽中榮醫療器械有限公司
• 主分類號: A61F2/07
• 分類號: A61F2/07
• 代理公司: 合肥興東知識產權代理有限公司 34148
• 代理人: 胡東升

本實用新型提供了一種血管覆膜支架破膜穿刺裝置，涉及醫療設備技術領域，通過設置穿刺針、支撐導向機構和行程控制機構，穿刺針內嵌于支撐導向機構內，并通過導絲與行程控制機構連接，來實現穿刺針的前后移動；通過行程控制機構控制穿刺針的前后移動穿刺和精確移動穿刺；當穿刺完成之后，通過拉拽牽拉機構，使撐開支架收縮，再通過拉動行程控制機構使整個裝置退出支血管，完成穿刺，穿刺效果好，使用靈活，更加安全可靠，結構緊湊，設置合理。

技術領域

本實用新型涉及醫療設備技術領域，具體涉及一種血管覆膜支架破膜穿刺裝置。

背景技術

隨著老齡化社會的到來及心血管疾病的高發，主動脈瘤樣擴張或夾層病變的發生日趨增加，胸主動脈腔內修復術(TEVAR)是目前微創治療這類疾病的有效方式。但是當夾層或主動脈瘤累及主動脈弓重要分支時，由于主動脈弓走形不規則、彎曲角度大，難以保證覆膜支架充分的密封。雖然覆蓋主動脈弓上血管可以獲得更好的近端錨定區，但這一步驟通常需要額外的搭橋手術，以保證鎖骨下動脈或頸動脈的供血。而搭橋手術需要進行胸骨切開，這就增加了患者的創傷。因此，如何重建弓上重要分支是目前TEVAR術面臨的困難和挑戰。目前有包括分支技術、煙囪技術、開窗技術等多種方法在不斷探索完善。開窗技術包括預開窗技術和原位開窗技術，理論上原位開窗技術能夠更為有效迅速的重建弓上分支，但是在體內完成破膜開窗等步驟頗具挑戰。

在這項技術中，覆膜支架首先被置入主動脈，然后通過被重建的血管逆行到主動脈弓，在支架上進行破膜穿刺。然而，原位開窗技術因解剖的特異性而存在著瓶頸。首先，逆行的鞘管和導絲要盡可能貼近覆膜支架；其次，穿刺時穿刺針最好垂直于覆膜支架。大多數主動脈夾層患者的動脈走形扭曲，尤其是慢性及高齡主動脈夾層患者。所以在穿刺時，將鞘管和導絲放置并保持在合適的位置是個不小的挑戰。若目標動脈扭曲，且與主動脈弓的軸線形成了銳角，那么將增加手術的難度。由此可見，穿刺針的難定位、難著力會影響穿刺的質量，若穿刺稍微偏離位置，可能導致針頭刺破動脈壁引起致命的主動脈出血。

實用新型內容

本實用新型的目的是針對現有的技術存在上述問題，提供一種功能得到拓展，具有較強的實用性的血管覆膜支架破膜穿刺裝置，設計合理，結構緊湊。

為實現以上目的，本實用新型通過以下技術方案予以實現：

一種血管覆膜支架破膜穿刺裝置，主要包括穿刺針、支撐導向機構和行程控制機構，所述穿刺針內嵌于所述支撐導向機構內，并通過導絲與行程控制機構連接，來實現穿刺針的前后移動。

進一步地，所述支撐導向機構主要包括撐開支架、導管和牽拉機構，所述撐開支架設在所述導管的一端，所述牽拉機構設在所述導管側壁上。

進一步地，所述撐開支架為管狀腔體結構，且所述撐開支架的腔體內、外壁之間設有多個拉片。

進一步地，所述撐開支架為彈性材料制成。

進一步地，所述牽拉機構包括拉繩、外部鎖銷和限位塊，所述拉繩的一端與所述撐開支架的端部固定連接，另一端與所述外部鎖銷固定連接，所述外部鎖銷在所述限位塊的L形通道內移動。

進一步地，所述行程控制機構主要包括連接桿、移動機構、滑塊和外蓋，所述連接桿與所述導管的一端連接，所述滑塊與所述導絲連接，并卡設在所述連接桿的導向通道上，所述外蓋上設有與所述移動機構對應設置的按鈕。

進一步地，所述移動機構為兩個卡扣構成，所述卡扣為U形結構，U形結構的兩端向外彎折，各形成一個安裝耳，所述卡扣的凹槽內側設有與所述連接桿上的螺紋部配合的螺紋，兩個卡扣相對連接桿軸向對稱設置，且兩兩相對設置的安裝耳之間設有壓簧，所述壓簧分別以兩兩相對設置的所述安裝耳為彈簧座。

進一步地，所述穿刺針的針頭為圓錐體結構，且所述穿刺針的圓底與所述導絲固定連接，所述導絲依次穿過所述導管和連接桿，并向外延伸與限位擋圈連接。