[實用新型]一種PICC置管微創擴皮鞘組

有效

• 申請號: 201720981511.5
• 申請日: 2017-08-08
• 公開（公告）號: CN208404775U
• 公開（公告）日: 2019-01-22
• 發明（設計）人: 何琳莉;張聰穎
• 申請（專利權）人: 成都市第二人民醫院
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B17/02
• 代理公司: 成都君合集專利代理事務所(普通合伙) 51228
• 代理人: 張鳴潔

本實用新型公開了一種PICC置管微創擴皮鞘組，包括穿刺針組件和擴皮器組件，及導絲，所述穿刺針組件包括穿刺針及套接在外部呈筒狀的一級擴皮鞘，所述穿刺針前端伸出所述一級擴皮鞘，所述一級擴皮鞘前端倒圓；所述擴皮器組件呈前端減小的筒狀，包括導入鞘及套接在導入鞘外部的二級擴皮鞘，所述導入鞘前端倒圓并伸出所述二級擴皮鞘，所述二級擴皮鞘前端倒圓；所述導絲直徑小于所述一級擴皮鞘和所述導入鞘的內徑，所述一級擴皮鞘外徑等于所述導入鞘前端的外徑。通過逐級擴皮的方式，實現擴皮、置管的效果，解決了現有技術中皮膚損傷大、出血量大的問題，減少了并發癥和創口愈合時間，優化了創口愈合效果，減少了患者的痛苦，并簡化了操作步驟。

技術領域

本實用新型涉及醫療器械領域，尤其涉及深靜脈的穿刺器械，具體的說，是一種PICC置管微創擴皮鞘組。

背景技術

外周靜脈置入中心靜脈導管(peripherallyinsertedcentralcatheter)技術,是將一條細長而柔軟的PICC導管，插入人體的深靜脈，將藥物直接輸注在血流速度快、血流量大的深靜脈內，可以防止藥物對外周小血管及皮膚的刺激和損傷。PICC管是一條由高等級醫用硅膠制成的柔軟、有彈性的導管，與血管的相容性好并且可以在體內長時間保留，對于需要長期進行藥物深靜脈輸送或者需要多次注射刺激性藥物的病人，采用PICC技術可以避免多次穿刺對血管壁造成傷害。

自20世紀90年代在我國開展以來,因其攜帶方便、痛苦小、并發癥少、護士操作、便于長期留置等優越性被臨床廣泛應用。近年來，隨著超聲導引下結合改良塞丁格技術(modifiedselingertechnique.MST)行中心靜脈置管(peripherauy insertedcentralcatheter.PICC)的普及，大大提高了置管成功率，減少了機械性靜脈炎、穿刺點感染、導管意外拔出、血栓形成等并發癥，PICC在保護化療患者血管方面體現了卓越的功效，目前在臨床使用廣泛。

PICC置管方法不斷改進，目前最常用、先進的，是在血管超聲(U1一trasonography，US)引導下結合改良塞丁格技術(Modified Seldinger Technique，MST)置管。其步驟主要有：

步驟一，穿刺，在血管超聲引導下進行靜脈穿刺；

步驟二，固定18G穿刺針；

步驟三，引入導絲，將導絲通過穿刺針緩慢送入血管；

步驟四，退針，撤出穿刺針，留置導絲；

步驟五，擴皮，穿刺點局部麻醉，使用擴皮刀或手術刀在皮膚表面做切口；

步驟六，送鞘，將擴張器和插管鞘構成的組件套于導絲上并推進至血管內；

步驟七，撤出擴張器和導絲，留置插管鞘；

步驟八，將PICC導管通過插管鞘送入血管。

在此對步驟五中“局部麻醉”操作進行說明，局部麻醉藥物溶液中常含有可能致使血管收縮成分，對于不同的患者，注射麻醉藥物后血管會有不同程度的收縮，由于需要通過穿刺針向血管內送入導絲，必須采用直徑較大、可容導絲通過的穿刺針，因此為避免麻醉藥物影響前期定位穿刺，常常在前期定位穿刺后、采用擴皮刀擴大創口前進行局部麻醉。

現有的穿刺法必須使用擴皮刀在穿刺點處切割皮膚擴大創口，采用擴皮刀擴皮的方法會導致毛細血管破裂、穿刺點大量滲血，且不可避免，滲血處理不及時誘發血栓、感染等并發癥，并且直接采用擴皮刀擴皮會增加患者的痛苦，延長創口的愈合時間和恢復效果。

實用新型內容

本實用新型的目的在于提供一種PICC置管微創擴皮鞘組，用于解決現有技術中采用擴皮刀擴皮時，會擴大皮膚損傷、出血量大的問題，減少并發癥和創口愈合時間，優化創口愈合效果，減少患者的痛苦。

本實用新型通過下述技術方案實現：