[實用新型]可增加骨骼保存量的采用骨小梁結(jié)構(gòu)的股骨遠端假體

有效

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• 申請日: 2017-08-07
• 公開（公告）號: CN208404992U
• 公開（公告）日: 2019-01-22
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 胡永成;王磊;張劍鋒;趙立明
• 申請（專利權(quán)）人: 胡永成
• 主分類號: A61F2/36
• 分類號: A61F2/36;B33Y80/00
• 代理公司: 天津中環(huán)專利商標代理有限公司 12105
• 代理人: 胡京生

本實用新型涉及一種可增加骨骼保存量的采用骨小梁結(jié)構(gòu)的股骨遠端假體，在髓針針體部和六條防旋豎脊的表面以及在髓針套袖兩壁正面和兩側(cè)壁面上分別設(shè)有一層骨小梁結(jié)構(gòu)。髓針螺接在髓針套袖上，髓針套袖設(shè)置在股骨髁補塊上面，股骨髁假體的中心軸通過股骨髁補塊插入髓針套袖內(nèi)，股骨髁補塊與股骨髁假體的接觸面通過骨水泥相固定。髓針套袖的結(jié)構(gòu)能滿足不同骨缺損情況的使用，結(jié)合骨小梁表面增加了假體有一個力學穩(wěn)定點和生物長入點，提高了假體初始穩(wěn)定性和長期穩(wěn)定性，能有效的降低假體機械性并發(fā)癥。股骨髁補塊不僅起到連接作用，能很好的填補手術(shù)后的空腔避免積血積液的產(chǎn)生，降低感染發(fā)生。

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及一種可增加骨骼保存量的采用骨小梁結(jié)構(gòu)的股骨遠端假體，是用于股骨髁部原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤切除保肢術(shù)、嚴重創(chuàng)傷骨骼修復、膝關(guān)節(jié)置換后翻修手術(shù)所造成的結(jié)構(gòu)性骨缺損重建的股骨髁人工假體。

背景技術(shù)

隨著外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤影像學技術(shù)的革新以及新輔助化療技術(shù)的展開，保肢手術(shù)已成為惡性骨腫瘤的主流治療方法；同時，嚴重創(chuàng)傷、炎癥形成的結(jié)構(gòu)性骨缺損臨床上也需要進行重建以恢復肢體功能。骨腫瘤好發(fā)于股骨遠端，也是轉(zhuǎn)移癌的好發(fā)部分，隨著保肢技術(shù)的發(fā)展，腫瘤關(guān)節(jié)重建肢體已成為主要的保肢方式。但是因為腫瘤治療的特點導致腫瘤假體設(shè)計巨大，骨骼及周圍軟組織切除廣泛。腫瘤的治療在多學科高速發(fā)展的今天，治療水平和技術(shù)已經(jīng)有了長足的進步。但是現(xiàn)有的腫瘤假體的發(fā)展存在滯后，很多時候因為沒有合適的腫瘤假體而不得不多切除部分正常的骨骼。對于某些特殊的腫瘤例如骨巨細胞瘤的治療，其外科切除范圍已經(jīng)可以控制在5cm以內(nèi)，但是因為沒有合適的假體，經(jīng)常在假體重建手術(shù)中也切除10cm上下的正常骨骼，而且骨巨細胞瘤患者多為青年，預期存活期較長，對于關(guān)節(jié)的依賴更強，多一些骨骼的存留就可能延長假體的使用期，甚至可能減少手術(shù)的次數(shù)，對于假體的穩(wěn)定和功能這些被切除的正常骨骼是十分寶貴的，雖然臨床使用同種異體骨或自體骨移植的技術(shù)來應對，但是其效果都不盡人意，而且會增加一些額外的并發(fā)癥。在創(chuàng)傷修復和假體翻修方面，經(jīng)常也需要腫瘤假體的使用來完成治療，但是同樣為了放置巨大的假體部件必須多切除正常骨骼，這雖然可以解決眼前問題，但是長期的穩(wěn)定性也因為切除過多骨骼而受到影響。問題的根源是假體的設(shè)計和治療的需求不配套，在膝關(guān)節(jié)中股骨髁上和脛骨平臺下方是假體中忽視的區(qū)域，沒有專門針對股骨髁部置換的人工假體。

用于人工骨關(guān)節(jié)假體中的固定方式，主要包括骨水泥固定和生物固定兩種方式，前者術(shù)后短期即可恢復肢體功能，但中遠期假體失效率較高，而且存在出現(xiàn)骨水泥病的風險，失效方式表現(xiàn)為無菌性松動、斷裂、脫位等。生物固定的方式存在骨長入的可能，會提高假體中長期的穩(wěn)定性，但是初始穩(wěn)定性不高，受到后期長入程度的影響因素多。雖然后者存在一些弊端但是這種固定方式越來越被患者和醫(yī)生所接受，是研究的熱點。

發(fā)明內(nèi)容

本實用新型所要解決的技術(shù)問題是：針對目前沒有專門針對股骨髁部骨結(jié)構(gòu)缺損重建的人工假體，以及生物力學因素導致的假體松動、斷裂、周圍骨折等并發(fā)癥發(fā)生率高，假體服役壽命短的不足，提供一種可增加骨骼保存量的采用骨小梁結(jié)構(gòu)的股骨遠端假體，該股骨髁人工假體充分考慮到股骨髁上區(qū)域的形態(tài)特征，并且設(shè)計生物固定方式可以更加合適的使用于股骨遠端的骨質(zhì)缺損，從設(shè)計上考慮假體長期穩(wěn)定因素，從生物力學上更加合理的分布扭轉(zhuǎn)等應力，可以滿足更高要求的關(guān)節(jié)功能需求，而且適合骨量缺損有限的病情。該股骨髁人工假體能夠滿足不同股骨遠端骨缺損的情況，利用匹配的組件并且能提高假體初始穩(wěn)定性，進而降低并發(fā)癥的高發(fā)生率，達到延長假體壽命的目的。

本實用新型為實現(xiàn)上述目的，所采用的技術(shù)方案是：一種可增加骨骼保存量的采用骨小梁結(jié)構(gòu)的股骨遠端假體，包括髓針、股骨髁假體，其特征在于：還包括髓針套袖、股骨髁補塊；

所述髓針針體部為六邊形的柱體，在髓針針體部的六個面上，分別設(shè)有一條防旋豎脊，在髓針針體部及六條防旋豎脊的表面設(shè)有一層骨小梁結(jié)構(gòu)，髓針針體部一端為圓柱體，圓柱體上設(shè)有外螺紋，髓針針體部另一端為子彈頭狀體，在子彈頭狀體上設(shè)有十字形交叉豁口；