[發明專利]主動脈全弓置換和支架象鼻術用主動脈阻斷裝置

在審

• 申請號: 201710980045.3
• 申請日: 2017-10-19
• 公開（公告）號: CN107595348A
• 公開（公告）日: 2018-01-19
• 發明（設計）人: 孫曉剛;汪勝
• 申請（專利權）人: 孫曉剛
• 主分類號: A61B17/12
• 分類號: A61B17/12
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司11227
• 代理人: 趙青朵

技術領域

本申請屬于阻斷裝置技術領域，尤其涉及一種主動脈全弓置換和支架象鼻術用主動脈阻斷裝置。

背景技術

主動脈全弓置換加支架象鼻手術被廣泛運用于胸主動脈瘤和急、慢性A型主動脈夾層等疾病的治療當中，其近中遠期手術療效已得到國內外越來越多專家的認可。這項手術的實施必須采用深低溫停循環技術，即術中需全身降溫，待鼻咽溫度降至18～20℃時，經腋動脈或無名動脈插管行單側選擇性腦灌注，此時下半身停循環，即降主動脈所灌注的器官，包括脊髓、肝臟、腎臟、消化道等均無血液灌注，降主動脈真腔內植入支架血管后，采用“開放吻合技術”完成降主動脈近端和弓部遠端吻合，然后恢復下半身灌注，停循環結束，其時間一般控制在20～30min左右。然而，深低溫停循環可引起內環境紊亂、凝血功能損害及急性肝腎功能不全、胃腸道功能紊亂、脊髓損傷等一系列難以規避的問題，導致患者手術后恢復不良、嚴重并發癥甚至死亡。因此，如何縮短深低溫停循環時間具有重要臨床應用價值。

發明內容

有鑒于此，本申請的目的在于提供一種主動脈全弓置換和支架象鼻術用主動脈阻斷裝置，該阻斷裝置用于全弓置換和支架象鼻術中時，避免深低溫，顯著縮短降主動脈及以遠停循環時間，從而減少術后并發癥，改善手術效果。

本申請提供了一種主動脈全弓置換和支架象鼻術用主動脈阻斷裝置，包括：

支撐型人工血管；

阻斷裝置，所述阻斷裝置包括導管，設置在所述導管一端的球囊和可使所述球囊膨脹和收縮的加減壓裝置；

所述球囊加壓膨脹后可固定在所述支撐型人工血管內，并于支撐部位封堵所述支撐型人工血管。

在本申請中，所述支撐型人工血管為主動脈全弓置換和支架象鼻術中常用的血管支架即可，本申請對此并無特殊限制。

所述阻斷裝置包括導管，設置在所述導管一端的球囊和可使所述球囊膨脹和收縮的加減壓裝置。使用時，球囊在導管的引導下進入支撐型人工血管，加減壓裝置對球囊進行加壓使其膨脹，固定在支撐型人工血管內，并于支撐部位封堵該人工血管；此時，可開放體外循環，結束下半身停循環。手術操作完成，無需封堵時，利用加減壓裝置對球囊進行減壓使其收縮，在導管的作用下撤離支撐型人工血管。

本申請對所述導管的材質并無特殊要求，能夠將球囊送入體內進入支撐型人工血管即可；本申請要求所述球囊柔軟、耐壓、防刺，封堵血管過程中不會出現破裂等情況，其材質可以為聚乙烯、聚酯、尼龍、聚氨酯或硅膠，滿足使用要求即可。

在一個實施例中，所述阻斷裝置還包括可推壓加壓膨脹的球囊的推壓裝置。球囊在支撐型人工血管內加壓膨脹后，推壓裝置給予球囊推壓力以固定球囊，避免球囊移位，影響封堵效果。

本申請提供的主動脈阻斷裝置在主動脈全弓置換和支架象鼻術中按照以下方法使用：

在主動脈全弓置換和支架象鼻術中，待鼻咽溫度降至28℃，阻斷下半身循環，行選擇性腦灌注，橫斷主動脈弓，快速修剪并準備弓部遠端吻合口后，將支撐型人工血管經主動脈弓切口放至降主動脈真腔內，然后將阻斷裝置快速放入支撐型人工血管內，開啟加減壓裝置使球囊膨脹至可固定在支撐型人工血管內，并于支撐部位封堵所述支撐型人工血管，此后，開放股動脈灌注管，提高體外循環流量至1/2全流量，恢復內臟與下肢灌注，停循環結束。完成四分支人工血管遠端與支撐型人工血管近端及主動脈弓斷端吻合后，利用加減壓裝置將球囊減壓收縮，取出即可進行后續操作。

本申請創造性地將包括球囊的阻斷裝置應用于主動脈全弓置換和支架象鼻術中，將其與置于降主動脈內的支撐型人工血管聯合使用封堵主動脈的血流，從而避免深低溫，顯著縮短降主動脈及以遠停循環時間，大大減少術后并發癥，改善手術效果。

附圖說明

為了更清楚地說明本申請實施例或現有技術中的技術方案，下面將對實施例或現有技術描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本申請的實施例，對于本領域普通技術人員來講，在不付出創造性勞動的前提下，還可以根據提供的附圖獲得其他的附圖。

圖1為本申請實施例一提供的阻斷裝置的結構示意圖；

圖2為本申請實施例二提供的阻斷裝置的結構示意圖。

具體實施方式

下面將對本申請實施例中的技術方案進行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實施例僅僅是本申請一部分實施例，而不是全部的實施例。基于本申請中的實施例，本領域普通技術人員在沒有做出創造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都屬于本申請保護的范圍。

本申請提供了一種主動脈全弓置換和支架象鼻術用主動脈阻斷裝置，包括：