[發(fā)明專(zhuān)利]可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管及主動(dòng)脈弓降部人工血管

在審

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201710357743.8
• 申請(qǐng)日: 2017-05-19
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN107049556A
• 公開(kāi)（公告）日: 2017-08-18
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 周小彪
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 周小彪
• 主分類(lèi)號(hào): A61F2/07
• 分類(lèi)號(hào): A61F2/07
• 代理公司: 廈門(mén)市新華專(zhuān)利商標(biāo)代理有限公司35203
• 代理人: 王園建

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及人工血管，特別涉及用于治療Stanford A型主動(dòng)脈夾層的可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管及主動(dòng)脈弓降部人工血管。

背景技術(shù)

隨著人們生活水平提升，高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病逐年上升，主動(dòng)脈夾層的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)。主動(dòng)脈夾層是指血液通過(guò)主動(dòng)脈內(nèi)膜裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁并造成動(dòng)脈壁的分離，是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病之一，Stanford A型主動(dòng)脈夾層死亡率最高的主動(dòng)脈疾病，具有高風(fēng)險(xiǎn)、高并發(fā)癥、高死亡率的特點(diǎn)。

目前外科手術(shù)治療是挽救Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者的主要方案。早期簡(jiǎn)單安全的治療方法是單純行升主動(dòng)脈或部分升主動(dòng)脈替換手術(shù)，以消滅升主動(dòng)脈原發(fā)破口挽救生命為目的。隨著外科技術(shù)、麻醉、體外循環(huán)、器官保護(hù)（如：心、腦、肺、腎等）和術(shù)后護(hù)理等領(lǐng)域取得巨大的進(jìn)步，主動(dòng)脈夾層手術(shù)中病變血管替換的范圍逐步擴(kuò)大，圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率較前下降。目前Stanford A型主動(dòng)脈夾層除搶救生命外，還要求去除盡量多的動(dòng)脈病變組織防止進(jìn)一步擴(kuò)張，減少臟器缺血功能不全甚至壞死，并促進(jìn)主動(dòng)脈遠(yuǎn)端假腔內(nèi)血栓形成及主動(dòng)脈壁重塑，減少術(shù)后并發(fā)癥，也為二期手術(shù)提供便利。

由Borst最先報(bào)道的傳統(tǒng)“象鼻”手術(shù)，該手術(shù)的好處是遠(yuǎn)端吻合口更牢固和為二期手術(shù)提供便利。但是將人工血管植入患者真腔內(nèi)困難，為此行業(yè)內(nèi)又設(shè)計(jì)了具有自膨張性、人工血管遠(yuǎn)端被包裹的支架“象鼻”，人工血管末端包裹在自膨張性支架“象鼻”上。目前國(guó)內(nèi)外治療Stanford A型主動(dòng)脈夾層，處理主動(dòng)脈弓部及遠(yuǎn)端降主動(dòng)脈，行主動(dòng)脈弓重建加支架象鼻手術(shù)過(guò)程均需要有深低溫(鼻咽溫15-20℃)停循環(huán)過(guò)程，降主動(dòng)脈處停循環(huán)過(guò)程時(shí)間在15min以上，而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)停循環(huán)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，其引起的并發(fā)癥概率、ICU滯留時(shí)間和康復(fù)時(shí)間及住院費(fèi)用也會(huì)隨之增加。

鑒于此，本發(fā)明人為此研制出可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管及主動(dòng)脈弓降部人工血管，有效的解決了上述問(wèn)題，本案由此產(chǎn)生。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于提供可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管及主動(dòng)脈弓降部人工血管，大大降低了手術(shù)過(guò)程停循環(huán)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少手術(shù)引起的并發(fā)癥概率、患者ICU滯留時(shí)間和康復(fù)時(shí)間。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的技術(shù)方案如下：

可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管，包括：

軟人工血管主體；

所述軟人工血管主體遠(yuǎn)離心臟一節(jié)內(nèi)部固定的自膨脹金屬支架，所述軟人工血管主體靠近心臟的一節(jié)則不具有所述自膨脹金屬支架；以及

所述軟人工血管主體靠近心臟一節(jié)處形成的供血體外循環(huán)連接灌注用的第一灌注分支。

可選的進(jìn)一步改進(jìn)，所述第一灌注分支與所述軟人工血管主體靠近心臟一端端部的距離為20-50mm。

可選的進(jìn)一步改進(jìn)，所述第一灌注分支與自膨脹金屬支架之間的距離為10-20mm。

可選的進(jìn)一步改進(jìn)，所述軟人工血管主體遠(yuǎn)離心臟一節(jié)的長(zhǎng)度為100mm。

可選的進(jìn)一步改進(jìn)，所述自膨脹金屬支架為具有自膨脹功能的“w”形金屬支架。

可選的進(jìn)一步改進(jìn)，所述軟人工血管主體和第一灌注分支為編織型人工血管。

可選的進(jìn)一步改進(jìn)，所述軟人工血管主體的直徑為28-40mm。

可選的進(jìn)一步改進(jìn)，所述第一灌注分支直徑為6-10mm，長(zhǎng)度為50-100mm。

主動(dòng)脈弓降部人工血管，包括近心端四分支人工血管和如上所述的可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管，所述近心端四分支人工血管具有三個(gè)分支人工血管和一個(gè)供血體外循環(huán)連接灌注用的第二灌注分支。

主動(dòng)脈弓降部人工血管，包括如上所述的可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管；所述遠(yuǎn)心端帶支架人工血管靠近心臟一節(jié)的端部繼續(xù)向心臟方向延伸形成弓部。

采用上述方案后，本發(fā)明的可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管及主動(dòng)脈弓降部人工血管，無(wú)需降主動(dòng)脈長(zhǎng)時(shí)間的停循環(huán)，而是通過(guò)第一灌注分支與體外循環(huán)灌注管連接恢復(fù)降主動(dòng)脈血液循環(huán)。并且本發(fā)明使用時(shí)所需淺低溫停循環(huán)操作僅在于，將可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管的支架端置于降主動(dòng)脈真腔，并釋放自膨脹金屬支架所需的時(shí)間，大概1-2min，大大低于現(xiàn)有深低溫停循環(huán)15min以上的時(shí)間，降低了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)，減少手術(shù)引起的并發(fā)癥概率、患者ICU滯留時(shí)間和康復(fù)時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用。

附圖說(shuō)明

圖1是本實(shí)施例可灌注的遠(yuǎn)心端帶支架人工血管的結(jié)構(gòu)示意圖；