[發明專利]一種CT引導下經皮肺穿刺活檢呼吸定位裝置及其使用方法

在審

• 申請號: 201710102507.1
• 申請日: 2017-02-24
• 公開（公告）號: CN108078635A
• 公開（公告）日: 2018-05-29
• 發明（設計）人: 陳富星
• 申請（專利權）人: 寧波市北侖區人民醫院
• 主分類號: A61B90/13
• 分類號: A61B90/13;A61B10/02;A61B17/34
• 代理公司: 北京華仲龍騰專利代理事務所(普通合伙) 11548
• 代理人: 肖應國

本發明公開了一種CT引導下經皮肺穿刺活檢呼吸定位裝置及其使用方法，定位裝置包括支架部分和人體標識部分，支架部分包括安裝有固定滑桿的三角支架，固定滑桿上滑動安裝有用于固定激光燈的激光燈固定支架；所述人體標識部分包括支撐板，支撐板下部設置有兩個固定夾，支撐板的四角均安裝有吸盤，支撐板上安裝有設置刻度的透明板；使用時，調節激光燈高度使其激光點落入透明板上，根據呼吸時激光點在透明板上的位置確定穿刺呼吸控制情況，保證進活檢針準確到預設水平；減少掃描輻射劑量以及多次穿刺帶來的并發癥風險，大大降低了手術失敗風險，提高穿刺成功率；成本低，操作難度小，具有極大臨床價值和社會經濟效益。

技術領域

本發明涉及一種醫療輔助器械，具體是一種CT引導下經皮肺穿刺活檢呼吸定位裝置及其使用方法。

背景技術

隨著工業發展，環境污染日益嚴重，同時人口老齡化，呼吸系統疾病已成為影響人民健康主要因素，特別是肺癌發病率逐年上升，有些肺癌患者發現時已經是中晚期，失去根治機會，因此早期診斷極其關鍵；然而有些病變單從影像及痰培養、支氣管鏡檢查無法獲得準確診斷，需要組織病理學診斷，傳統方法通過開胸活檢術活或B超引導下經皮肺穿刺活檢術，前者雖然取得組織標本大，但創傷大，費用高；后者只能針對位于胸膜下的病變，適用少部分患者，CT引導下穿刺活檢術是近年來迅速發展并推廣的一種微創活檢技術，目前國內外此項技術已相當成熟。

肺部結節性病灶核位于肺周圍區、靠近胸膜或胸壁的病變定性診斷較困難，利用CT引導下經皮肺穿刺活檢術可對腫塊進行臨床定性診斷、制定治療方案及預后；穿刺前所有患者作常規增強CT掃描，術前查出、凝血時間和血小板計數等；嚴格篩選適應證、禁忌證，做出穿刺決定；CT引導下穿刺活檢術術前及術中定位是手術成功關鍵，一般采用訓練患者屏氣和體表珊欄定位法，國內少部分省級三甲醫院采用國外引進體外輔助系統激光定位，該設備價格昂貴，推廣困難，采用術中兩次掃描，評價呼吸是否一致后進行操作，以及分兩步法進行進針，增加進針準確度和活檢成功率，技術操作里提到兩次呼吸是否一致進行兩次掃描，但是實際工作中，往往很難通過肉眼判斷胸廓起伏來判斷呼吸前后是否一致，患者自身感覺也是難以控制，特別是緊張狀態下，在臨床工作中經常遇到呼吸控制不好導致肺內病灶移位，需要重新定位重復掃描及再次穿刺，大大增加氣胸并發癥產生，從而導致手術失敗風險；臨床工作中，穿刺失敗最直接的原因就是患者呼吸配合不好，當病灶小于<3cm則極易受呼吸影響，特別兩肺下葉病灶因膈肌參與呼吸上下移位范圍大，因此兩下肺病灶受呼吸影響最大；目前國內針對穿刺呼吸控制仍處于主觀判斷階段，沒有客觀評價標準，需要設計和研發一種能準確判斷呼吸程度，定位準確、成本低，便于推廣普及的有助于CT引導下穿刺活檢定位的裝置，以填補目前的技術空白。

發明內容

本發明的目的在于提供一種結構簡單、操作便捷、定位準確的CT引導下經皮肺穿刺活檢呼吸定位裝置及其使用方法，以解決上述背景技術中提出的問題。

為實現上述目的，本發明提供如下技術方案：

一種CT引導下經皮肺穿刺活檢呼吸定位裝置，包括支架部分和人體標識部分；所述支架部分包括三角支架、固定滑桿、激光燈固定支架和激光燈；所述三角支架上設置卡接座，卡接座上部安裝有固定滑桿，固定滑桿上設置有螺紋，固定滑桿上滑動設置有激光燈固定支架，激光燈固定支架上安裝有激光燈；所述人體標識部分包括支撐板、吸盤和透明板，支撐板為軟性材料制成，具有彎折性，支撐板的四角均安裝有吸盤，支撐板的中線位置豎直安裝有透明板，透明板通過兩個固定夾安裝在支撐板上，透明板上設置有刻度。

作為本發明再進一步的方案：所述三角支架包括三個支腿，三個支腿的一端固定安裝在卡接座上，三個支腿的另一端均安裝有塑料墊。

作為本發明再進一步的方案：所述激光燈固定支架上安裝有旋轉開關。

作為本發明再進一步的方案：所述CT引導下經皮肺穿刺活檢呼吸定位裝置的使用方法，包括以下步驟：