[發明專利]成像工作流的質量管理

有效

• 申請號: 201680071359.5
• 申請日: 2016-12-07
• 公開（公告）號: CN108369823B
• 公開（公告）日: 2022-06-07
• 發明（設計）人: A·M·A·特林達德羅德里格斯;P·J·達席爾瓦羅德里格斯;A·珀金斯
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: G16H50/30
• 分類號: G16H50/30;G06Q10/06
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司 72002
• 代理人: 李光穎;王英

一種方法包括識別成像工作流過程并且構建針對所述成像工作流過程的圖形過程樹和其多個步驟并在圖形用戶接口中顯示針對所述成像工作流過程的圖形過程樹和其多個步驟。所述方法還包括識別感興趣的標準并在所顯示的圖形過程樹中將所述多個步驟映射到所述感興趣的標準中。所述方法還包括經由所述圖形用戶接口接收指示針對所述步驟中的兩個或更多個的潛在故障模式信息的輸入，計算針對每個步驟的至少一個風險優先級數，基于風險優先級數閾值來評價風險的數值評估，并且視覺地突出顯示與具有超過所述風險優先級數閾值的風險優先級數的步驟相對應的所顯示的步驟。所述方法還包括基于所突出顯示的步驟來確定風險管理計劃以減輕風險。

技術領域

下文大體涉及成像工作流管理并且更具體地涉及針對成像模態(諸如正電子發射斷層攝影(PET)、計算機斷層攝影(CT)、單光子發射計算機斷層攝影(SPECT)、磁共振成像(MRI)、其組合和/或(一種或多種)其他成像模態)的成像工作流的基于過程的質量管理。

背景技術

正電子發射斷層攝影(PET)是允許提取關于代謝活性對比劑的生物分布的定量信息的醫學成像模態，代謝活性對比劑例如為氟脫氧葡萄糖(FDG)、氟代乙基酪氨酸(FET)、氟胸苷(FLT)、米索硝唑(FMISO)等。PET不僅允許視覺地表示施予的代謝活性放射性藥物的分布，而且其提供多少放射性藥物已經累積在特定區域內的量化。例如，當FDG(葡萄糖類似物)陷入細胞內時，施予FDG允許量化細胞的向內葡萄糖輸送。腫瘤細胞是高度代謝活性的并且當與正常組織相比較時，攝取并且保持更高水平的FDG。

利用PET，能夠確切地得知在特定區域中計數了來自放射線同位素的多少衰減，因此可以將這些數字與先前或者稍后的PET掃描相比較并且評價攝取和保持是否已經保持穩定、減少或增加。該評價對于評價疾病是否對治療作出反應(尤其是在腫瘤學中)極度重要。為了實踐方便，標準攝取值(SUV)在臨床例程中被計算，而不是直接使用衰減計數。SUV被用于量化病變的相對平均活動性和相對最大活動性。SUV值的正確計算對于評價腫瘤以進行治療尤為重要。

若干評價準則存在(實體腫瘤中的響應評價準則(RECIST))、PET RECIST(PERCIST)、歐洲腫瘤研究和治療組織(EORTC)、世界衛生組織(WHO))。評價準則PERCIST和EORTC評價處置的腫瘤中的SUV值。這些方案指示如何解讀定量PET圖像以判定癌癥是否對治療作出反應，例如，如果SUV從一個PET掃描到第二個增加超過15％，則EORTC準則推薦將癌癥疾病分類為漸進的。對SUV值的改進的計算因此得到對疾病的改進的評價。SUV現在被日常地報告，并且為診斷和處置通路中的不同的臨床角色所要求，從臨床證明檢測直到縱向后續階段。

SUV的準確性被連接到所選擇的PET成像工作流。以類似的方式，在其他模態中(如在動態對比增強MRI(DCE-MRI)中)觀察到定量數據與所選擇的工作流之間的相同的依賴性。在PET的情況下，不同的協議可以被設定。臨床試驗中用于成像的一致協議(UPICT)協議建立具有協議依從性的分層級的層次結構。這反映以下認識：存在使用不同水平的嚴格要求執行試驗(甚至針對相同的疾病/介入組合)的有效原因。例如，高水平的圖像測量精度可以在小的早期階段試驗中需要，然而較低嚴格水平的精度可以在相同的疾病設置中的相同藥物的大的晚期階段試驗中可接受。該協議定義針對成像工作流的所有階段的可接受的(最小)目標和理想標準。

醫學成像面對改進功效并減少成本的挑戰。鑒于此，對于健康護理遞送如何被組織、測量和補償將要求重大的改變。提供者將需要能夠示出結果和效率中的改進如何被滿足并且其如何與其他提供者相比較。將要求提供者報告關于指導的依從性，并且因此，實施質量審計策略。然而，解決這樣的推薦的實際實施需要的不同的工作流階段中的多個參數可以是令人生畏并且耗費時間的。另外，每個診所不同并且實施工作流的臨床路徑可以容易地變化。此外，存在輔助提供者開發其自身的特定過程圖以便識別潛在錯誤通路的需要。遺憾的是，不存在關于如何開發并實施質量管理系統以實現特定成像工作流的定義質量水平的指導。