[發(fā)明專(zhuān)利]用于在三維標(biāo)測(cè)中識(shí)別峽部的方法和系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201680028545.0
• 申請(qǐng)日: 2016-04-01
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN107666858B
• 公開(kāi)（公告）日: 2020-07-17
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 克里斯蒂安·德-希尤
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 法國(guó)洛林大學(xué);法國(guó)南錫市地區(qū)醫(yī)療中心
• 主分類(lèi)號(hào): A61B5/0472
• 分類(lèi)號(hào): A61B5/0472;A61B5/0452;G06K9/00;G06T7/11;G06T7/187
• 代理公司: 北京柏杉松知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(普通合伙) 11413
• 代理人: 謝攀;劉繼富

本發(fā)明涉及一種用于在心腔的三維標(biāo)測(cè)中識(shí)別峽部的方法，其借助于被配置為執(zhí)行以下步驟的處理單元：a)在心腔的一組刺激點(diǎn)之間進(jìn)行關(guān)聯(lián)，每個(gè)刺激點(diǎn)由從排除心室性心動(dòng)過(guò)速的表面心電圖(ECG)獲得的一組信號(hào)來(lái)表示，b)基于上述關(guān)聯(lián)結(jié)果和3D標(biāo)測(cè)中的刺激點(diǎn)的3D坐標(biāo)來(lái)識(shí)別分水線(xiàn)，c)基于基本上橫向于所述分水線(xiàn)的3D廊道來(lái)確定峽部。

本發(fā)明涉及一種用于在三維標(biāo)測(cè)中識(shí)別峽部的方法和系統(tǒng)。其在心律失常領(lǐng)域(例如，心室性心動(dòng)過(guò)速)中具有特別有用的應(yīng)用。

自二十世紀(jì)九十年代開(kāi)始，針對(duì)快速心率紊亂將射頻能量用于腔內(nèi)消融以來(lái)，消融的適應(yīng)癥已經(jīng)逐漸擴(kuò)展到所有的心率紊亂。

事實(shí)上，介入性心率專(zhuān)家正在治療心率紊亂，心率紊亂的機(jī)制越來(lái)越復(fù)雜，還需要精確地空間表示消融導(dǎo)管的定位，并且最后還需要整合空間和時(shí)間數(shù)據(jù)，以便識(shí)別致心律失常基質(zhì)。

與磁共振成像(MRI)相關(guān)聯(lián)的3D標(biāo)測(cè)系統(tǒng)構(gòu)成了對(duì)于介入性心率專(zhuān)家而言非常重要的工具。這些系統(tǒng)對(duì)于識(shí)別需要為給定患者“定制”消融的復(fù)雜的致心律失常基質(zhì)提供了相當(dāng)大的幫助。

由這些系統(tǒng)提供的幫助不僅涉及對(duì)致心律失常基質(zhì)的理解和空間索引，還涉及對(duì)消融導(dǎo)管的精確定位。另一個(gè)進(jìn)步因素涉及X射線(xiàn)曝光時(shí)間的減少，該進(jìn)步因素既針對(duì)患者也針對(duì)電生理研究小組，因?yàn)檫@些系統(tǒng)在其清潔技術(shù)中不使用X射線(xiàn)。

在正常功能中，心臟的心房將心跳節(jié)律施加在心室上。后者接收來(lái)自心房的血液并且以同步的方式進(jìn)行收縮以將血液排出到肺或身體的其他器官。心房的電脈沖允許這樣的收縮。當(dāng)電脈沖源于兩個(gè)心室中的一個(gè)的肌肉而不是源于心房時(shí)，發(fā)生心室性心動(dòng)過(guò)速。心室性心動(dòng)過(guò)速(VT)是一種快速的心率失常，即心臟非常迅速的加速，例如超過(guò)每分鐘180跳。心臟不能再充盈；然后，心臟泵在空時(shí)跳動(dòng)。這種不良運(yùn)行能夠惡化成另一種心律失常，即心室顫動(dòng)，如果沒(méi)有及時(shí)成功治療，這能夠?qū)е滦呐K驟停。

認(rèn)為以下三種基本機(jī)制能夠是心室性心動(dòng)過(guò)速的起源：

-舒張性去極化現(xiàn)象，

-局灶性再激勵(lì)現(xiàn)象，以及

-折返現(xiàn)象，后者是最常見(jiàn)的。

折返的概念要求存在緩慢傳導(dǎo)區(qū)域。

一般地，使用在心室性心動(dòng)過(guò)速期間記錄的心電圖(ECG)來(lái)建立診斷。

ECG的目的是在幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)(電極對(duì))上同時(shí)采集心臟的全部電活動(dòng)(心電向量)：時(shí)間和空間上的傳播。

導(dǎo)聯(lián)與記錄期間存在的電極對(duì)相對(duì)應(yīng)。每個(gè)導(dǎo)聯(lián)給出了心臟激活向量的單向圖像。該圖像與向量在導(dǎo)聯(lián)上的投影相對(duì)應(yīng)。

標(biāo)準(zhǔn)的ECG記錄了12至18個(gè)導(dǎo)聯(lián)上的心臟活動(dòng)，其分為兩類(lèi)：

·外圍導(dǎo)聯(lián)，以及

·心前導(dǎo)聯(lián)。

追蹤必須最少包括12個(gè)主導(dǎo)聯(lián)，即，按照順序：三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)(I、II、III)、三個(gè)單極肢體導(dǎo)聯(lián)(aVR、aVL、aVF)、以及從V1到V6的六個(gè)心前導(dǎo)聯(lián)。

12-導(dǎo)聯(lián)ECG是12條曲線(xiàn)的集合，每條曲線(xiàn)具有特定的形狀，例如P波的凸起或QRS波群的快速變化。

QRS波群與心室的去極化相對(duì)應(yīng)。其平均持續(xù)時(shí)間約為0.08秒。

關(guān)于預(yù)防性治療，能夠使用植入在患者體內(nèi)的自動(dòng)除顫器，以便在心律失常時(shí)生成電脈沖。

也能夠?qū)嵤┧幬镏委熞詼p少危象的次數(shù)。