[發(fā)明專利]心臟醫(yī)療設(shè)備中的房性心律失常發(fā)作檢測(cè)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201680006758.3
• 申請(qǐng)日: 2016-01-22
• 公開（公告）號(hào): CN107205657B
• 公開（公告）日: 2021-06-01
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: J·曹;P·J·迪格魯特
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 美敦力公司
• 主分類號(hào): A61B5/00
• 分類號(hào): A61B5/00;A61B5/318;A61B5/352;A61B5/353;A61B5/363;A61N1/362;A61N1/37;A61N1/39
• 代理公司: 上海專利商標(biāo)事務(wù)所有限公司 31100
• 代理人: 張欣

一種用于檢測(cè)心臟事件的方法和醫(yī)療設(shè)備，包括：感測(cè)心臟信號(hào)；標(biāo)識(shí)所述心臟信號(hào)中伴隨心室去極化的R波；響應(yīng)于所述所感測(cè)到的心臟信號(hào)而確定連續(xù)R波之間的RR間期；基于對(duì)所述RR間期的分析來檢測(cè)房性快速性心律失常；響應(yīng)于檢測(cè)到所述房性快速性心律失常而迭代地感測(cè)預(yù)定數(shù)量的伴隨心房去極化的P波的組；以及基于對(duì)所述迭代感測(cè)到的P波組的分析來確認(rèn)所述房性快速性心律失常。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開總體上涉及心臟醫(yī)療設(shè)備，并且具體地涉及用于在心臟醫(yī)療設(shè)備中的心室感測(cè)和起搏期間檢測(cè)房性心律失常發(fā)作的方法。

背景技術(shù)

在正常竇性心律(NSR)期間，通過由位于右心房壁中的竇房(SA)結(jié)產(chǎn)生的電信號(hào)來調(diào)節(jié)心跳。由SA結(jié)產(chǎn)生的每個(gè)心房去極化信號(hào)遍布于心房上(從而引起心房的去極化和收縮)并且達(dá)到房室(A-V)結(jié)。A-V結(jié)通過將心室去極化信號(hào)傳播通過心室隔的希氏束并且隨后到達(dá)右心室和左心室的束支和浦肯野肌纖維來作出反應(yīng)。

房性快速性心律失常包括心房纖顫的無組織形式以及各種程度的有組織房性心動(dòng)過速，包括心房撲動(dòng)。由于心房中的多個(gè)局灶觸發(fā)或者由于心房基質(zhì)的變化引起通過不同心房區(qū)域的傳導(dǎo)的非均勻性而發(fā)生心房纖顫(AF)。異位觸發(fā)可能起源于左心房或右心房或肺靜脈中的任何地方。AC結(jié)將被頻繁且不規(guī)則的心房激動(dòng)轟擊，但是將僅在AV結(jié)不應(yīng)時(shí)傳導(dǎo)去極化信號(hào)。心室周期長(zhǎng)度將是不規(guī)則的并且將取決于AV結(jié)的不應(yīng)性的不同狀態(tài)。

由于已經(jīng)了解了持續(xù)房性心律失常的更嚴(yán)重后果(比如，相對(duì)更嚴(yán)重的室性心律失常(ventricular arrhythmias)的相關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)以及中風(fēng))，所以對(duì)監(jiān)測(cè)和治療房性心律失常的興趣越來越高。植入式心臟監(jiān)視器和植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)可以被配置成用于獲取心臟電信號(hào)，可以對(duì)所述心臟電信號(hào)進(jìn)行分析以便檢測(cè)房性心律失常。

發(fā)明內(nèi)容

總體上，本公開涉及用于通過醫(yī)療設(shè)備來檢測(cè)心臟事件的技術(shù)。根據(jù)本文中所公開的技術(shù)進(jìn)行操作的醫(yī)療設(shè)備使用從心臟電信號(hào)中確定的RR間期來檢測(cè)心臟事件。響應(yīng)于心臟事件檢測(cè)，醫(yī)療設(shè)備迭代地感測(cè)預(yù)定數(shù)量的P波的組并且對(duì)P波進(jìn)行分析以便確認(rèn)心臟事件檢測(cè)。

在一個(gè)示例中，本公開提供了一種在醫(yī)療設(shè)備中檢測(cè)心臟事件的方法，所述方法包括：感測(cè)心臟信號(hào)；標(biāo)識(shí)所述心臟信號(hào)中伴隨心室去極化的R波；響應(yīng)于所述所感測(cè)到的心臟信號(hào)而確定連續(xù)R波之間的RR間期；基于對(duì)所述RR間期的分析來檢測(cè)房性快速性心律失常；響應(yīng)于檢測(cè)到所述房性快速性心律失常而迭代地感測(cè)預(yù)定數(shù)量的伴隨心房去極化的P波的組；以及基于對(duì)所述迭代感測(cè)到的P波組的分析來確認(rèn)所述房性快速性心律失常。

在另一個(gè)示例中，本公開提供了一種用于檢測(cè)心臟事件的醫(yī)療設(shè)備，所述醫(yī)療設(shè)備包括：感測(cè)電路系統(tǒng)，所述感測(cè)電路系統(tǒng)被配置成用于從耦合至所述醫(yī)療設(shè)備的多個(gè)電極接收心臟信號(hào)；以及處理器，所述處理器被配置成用于：標(biāo)識(shí)所述心臟信號(hào)中伴隨心室去極化的R波；確定所述所感測(cè)到的心臟信號(hào)中的連續(xù)R波之間的RR間期；基于對(duì)所述RR間期的分析來檢測(cè)房性快速性心律失常；響應(yīng)于檢測(cè)到所述房性快速性心律失常而迭代地感測(cè)預(yù)定數(shù)量的伴隨心房去極化的P波的組；并且基于對(duì)所述迭代感測(cè)到的P波組的分析來確認(rèn)所述房性快速性心律失常。

在另一個(gè)示例中，本公開提供了一種存儲(chǔ)指令的非瞬態(tài)計(jì)算機(jī)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)，所述指令用于使包括在醫(yī)療設(shè)備中的處理器執(zhí)行用于檢測(cè)心臟事件的方法。所述方法包括：感測(cè)心臟信號(hào)；標(biāo)識(shí)所述心臟信號(hào)中伴隨心室去極化的R波；響應(yīng)于所述所感測(cè)到的心臟信號(hào)而確定連續(xù)R波之間的RR間期；基于對(duì)所述RR間期的分析來檢測(cè)房性快速性心律失常；響應(yīng)于檢測(cè)到所述房性快速性心律失常而迭代地感測(cè)預(yù)定數(shù)量的伴隨心房去極化的P波的組；以及基于對(duì)所述迭代感測(cè)到的P波組的分析來確認(rèn)所述房性快速性心律失常。

本發(fā)明內(nèi)容旨在提供對(duì)本公開中所描述的主題的概述。本發(fā)明內(nèi)容并不旨在提供對(duì)以下附圖和說明書內(nèi)詳細(xì)描述的裝置和方法的排他性或詳盡解釋。在以下附圖和說明書中闡述了一個(gè)或多個(gè)示例的進(jìn)一步細(xì)節(jié)。

附圖說明