[發明專利]主動壓緊板及其使用方法

有效

• 申請號: 201610461437.4
• 申請日: 2016-06-23
• 公開（公告）號: CN106923897B
• 公開（公告）日: 2020-03-31
• 發明（設計）人: 安德魯·J·利特;普里亞·普拉薩德
• 申請（專利權）人: 奧塞亥萊克斯外科設計公司
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 北京品源專利代理有限公司 11332
• 代理人: 楊生平;王瑞朋

本發明包括骨科構造，其包括主動壓緊骨科板，此主動壓緊骨科板可以另選地包括能夠將壓緊引到相關骨中的壓緊螺釘或者彈性或超彈性卡釘，并且在另選實施方式中，此板是復合板或者具有容納骨卡釘的腿部的平移部分。

技術領域

本發明一般涉及骨科構造，其包括骨科板，此骨科板提供了相關骨中的改進的壓緊，尤其以實現融合。另選地，板可以包括一個或多個壓緊螺釘、一個或多個卡釘或者二者。此構造能夠將壓緊引到相關骨中，并且在另選實施方式中，板具有平移部分，此平移部分與至少一個螺釘(即，壓緊螺釘)或者骨卡釘的一個腿部相關。

背景技術

在一些時間內已經實施骨科板來修復截骨位置、骨折以及其中需要將骨緊鄰保持的其它位置以方便骨愈合，尤其是骨融合。通常地骨板通過螺釘附加到兩個或更多個骨部分以便相對于彼此固定此部分并且由此方便在兩個部分之間形成骨橋部或愈傷組織。在一些情形中骨板與螺釘定向與緊固為通過朝向彼此拉動骨部分在骨部分之間提供固定數量的初始壓緊力。在一些情形中，骨螺釘將與骨板中的壓緊狹槽聯接并且通過朝向彼此拉動此部分固定距離而在骨部分之間提供初始壓緊力。通常來說，通過這些方式，由于螺釘與板的一個或多個松開、骨的重塑、施加的機械力或者其它原因，骨部分之間的壓緊量隨著時間經過減小。由于骨是活體組織，因此其以不同于諸如金屬、石膏板或木頭的非活體材料的方式對施加的載荷進行反應。已知通過緊固件施加到骨的壓緊量可以由于骨的壞死或糜爛隨著時間經過變化或減小。

在使用板來固定骨部分的另一個限制是當與板接觸的部分可以相對于彼此固定時，由于板或骨或者二者的彎曲最遠離板的骨的部分可能不相對于彼此充分地固定。這在載荷承載情形中是個特定問題。例如，施加到跖骨的背側表面的板可以使鄰近板的骨部分固定，然而在通過例如站在腳上將力施加到跖骨的過程中，在跖骨跖側上的骨部分可能經受相對于彼此的顯著移動。

在另一種方法中，可以利用卡釘通過在卡釘的冠部處朝向彼此拉動此部分以在兩個或更多個骨部分之間提供固定數量的初始壓緊力。在一些卡釘中，卡釘的腿部可以成角度使得與在冠部處的腿部的分離相比腿部的端部更靠近彼此。此卡釘可以初始地以彈性變形狀態放置并且由此還施加壓緊力，與用于板的上述初始壓緊力相比，此壓緊力隨著時間經過在卡釘腿部的端部處繼續更長時間，尤其如果卡釘包括超彈合金，例如鎳鈦合金。如此施加的力在骨部分的表面下方。然而，使用卡釘來固定骨部分的弊端在于與板相比卡釘的冠部遠不抗彎曲。在載荷加載施加中使用卡釘不足以隨著時間經過使骨部分固定。

理想的是具有骨科板構造，其可以使骨部分固定在其中此部分被緊鄰彼此初始地壓緊的載荷加載應用中，此構造防止由于施加的載荷在部分之間的運動，并且此構造施加壓緊力以使此部分隨著愈合時間經過固定。

期望的是具有骨科板構造，其可以實現在最遠離板表面的骨的側面上的關節壓緊(即，足底與背側板壓緊)。

理想的是具有骨科板構造，其可以改進僅卡釘構造的強度與剛性并且改進在只有板構造中的壓緊。

發明內容

本發明提供了用于結合卡釘與板的系統，并且尤其在中足板中具有實用性，其中背側地(關節的壓緊側)實現接入與加板并且與關節的跖面(關節的張緊側)間隙相關。

在一個實施方式中，本發明的板具有近端表面、遠端表面、與從遠端表面到近端表面限定的第一厚度；第一螺孔、第二螺孔；以及將第一通孔連接到第二通孔的凹入部分，此凹入部分構造為至少部分地容納骨卡釘。此外，該骨板(例如，尤其如在權利要求1中所述)，其中凹入部分從骨板的近端表面凹入。骨板具有布置在骨板的近端表面與遠端表面之間的凹入部分。此凹入部分還可以定位在第一螺釘孔與第二螺釘孔之間。此外，骨板可以具有從骨板的遠端表面到凹入部分的近端表面限定的第二厚度并且在實施方式中，第二厚度小于第一厚度。骨板還可以具有至少一個內螺紋通孔。此外，第一通孔與第二通孔可以分別構造為容納第一卡釘腿部與第二卡釘腿部的至少一部分，并且凹入部分構造為至少部分地容納卡釘橋部。