[發(fā)明專利]換氣方法和換氣裝置有效
| 申請?zhí)枺?/td> | 201610139805.3 | 申請日： | 2011-02-18 |
| 公開（公告）號： | CN105664316B | 公開（公告）日： | 2018-07-20 |
| 發(fā)明（設計）人： | S·魯勒;S·格雷夫 | 申請（專利權）人： | 博斯特爾研究中心－萊布尼茨醫(yī)學和生物科學中心 |
| 主分類號： | A61M16/00 | 分類號： | A61M16/00;A61M16/20 |
| 代理公司： | 上海一平知識產(chǎn)權代理有限公司 31266 | 代理人： | 馬莉華;崔佳佳 |
| 地址： | 德國博*** | 國省代碼： | 德國;DE |
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| 摘要： | |||
| 搜索關鍵詞： | 換氣 方法 裝置 | ||
本發(fā)明涉及用于生物體(3)換氣的方法，檢測流入所述生物體(3)和流出所述生物體(3)的呼吸氣流(v)，從檢測的呼吸氣流(v)確定出現(xiàn)吸氣階段還是呼氣階段，調(diào)節(jié)所述生物體(3)的呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)，其特征在于，識別吸氣階段后的識別，在吸氣階段開始時提高所述呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)，隨著呼吸循環(huán)的進行，再降低所述呼吸器官內(nèi)空氣壓力(p)。
本發(fā)明是申請?zhí)枮?011800121797，申請日為2011年2月18日的發(fā)明名稱為“換氣方法和換氣裝置”的中國發(fā)明專利申請的分案。
技術領域
本發(fā)明涉及用于生物體換氣(ventilation)的方法、換氣裝置和閥控裝置。
總體上，本發(fā)明涉及具有呼吸問題的患者的換氣領域。用COPD患者作為實例，特別是具有高碳酸血癥呼吸功能不全的患者。這些患者中，由于各種不同的疾病，肺中已經(jīng)出現(xiàn)結構改變，為了確保充分的氣體交換，需要呼吸肌肉組織增加做功。隨著疾病進展，呼吸肌肉組織越發(fā)疲憊，因此，呼吸期間出現(xiàn)呼吸感覺不足，即便是非常輕微的呼吸。在明顯的情況下，特別在夜間睡眠時，呼吸肌肉組織和呼吸驅(qū)動力不再能通過增加呼吸深度和增加呼吸頻率補償肺部結構變化。
背景技術
已有人提出用于支持此類患者的換氣裝置，例如，US 6,105,575或US 6,240,919B1所述。此類裝置提供在吸氣(IPAP)過程中通過換氣面罩供給患者的由換氣裝置控制的吸氣壓，以及在呼氣(EPAP)過程供給的由換氣裝置控制的呼氣壓。換氣裝置為患者自動調(diào)節(jié)。例如，典型的IPAP支持壓力是10到30mbar，EPAP支持壓力為4到10mbar。主流觀點是為了確保盡可能最佳的呼吸支持，在患者可接受的范圍內(nèi)，壓力應盡可能高。
然而，對COPD患者換氣的一些研究表明壓力幅度(即IPAP和EPAP的差)增大，不能引起呼吸肌肉組織所需的緩解，卻常常導致肺部過度充氣增加。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于披露一種用于生物體換氣的方法和用于該目的的換氣裝置，從而能以最可能的方式避免不利的肺部過度充氣。
在本發(fā)明的第一方面，提供了一種用于生物體(3)換氣的方法，檢測流入所述生物體(3)和流出所述生物體(3)的呼吸氣流從檢測的呼吸氣流確定處于吸氣階段還是呼氣階段，調(diào)節(jié)所述生物體(3)的呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)，識別吸氣階段后，在吸氣階段開始時提高所述呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)，隨著呼吸循環(huán)的進行，再降低所述呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)。
在另一優(yōu)選例中，在所述吸氣階段，首先提高所述呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)，然后再降低所述呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)，其中斜率連續(xù)降低。
在另一優(yōu)選例中，在所述吸氣階段結束前，在所述吸氣階段將所述呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)降低至初始值，所述初始值在所述吸氣階段開始時作為起始值(p0)設定。
在另一優(yōu)選例中，在所述吸氣階段期間，當達到所述呼吸氣流的最大量時，在所述吸氣階段將所述呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)降低至所述初始值。
在本發(fā)明的第二方面，提供了一種用于生物體換氣的方法，特別是如本發(fā)第一方面所述的方法，檢測流入所述生物體(3)和流出所述生物體(3)的呼吸氣流從檢測的呼吸氣流確定處于吸氣階段還是呼氣階段，調(diào)節(jié)生物體(3)的呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)，在所述呼氣階段，根據(jù)呼氣的呼吸氣流和由其衍生的參數(shù)調(diào)節(jié)呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)，使得流出所述生物體(3)的呼吸氣流達到預定量。
在另一優(yōu)選例中，在呼氣階段，所述呼吸器官內(nèi)空氣壓力(p)增加到最大壓力，所述最大壓力是在所述生物體(3)的平均呼氣階段持續(xù)期間一半之前達到的。
在另一優(yōu)選例中，在呼氣階段，在所述呼氣階段末，按基本指數(shù)式衰減函數(shù)方式降低所述呼吸器官內(nèi)的空氣壓力(p)。
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