[實用新型]經皮氣管切開術皮外氣管固定器

有效

• 申請號: 201521030637.1
• 申請日: 2015-12-11
• 公開（公告）號: CN205198646U
• 公開（公告）日: 2016-05-04
• 發明（設計）人: 羅亮;陸肖嫻;紀曉霞
• 申請（專利權）人: 無錫市第二人民醫院
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04
• 代理公司: 深圳市科吉華烽知識產權事務所(普通合伙) 44248
• 代理人: 胡吉科

技術領域

本實用新型涉及到的是經皮氣管切開術皮外氣管固定器。

背景技術

氣管切開術是解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見手術。目前，氣管切開術式常用以下幾種方法：氣管切開術；經皮氣管切開術；環甲膜切開術（僅限于急救用）。經皮氣管切開術優勢在于創傷小、出血少、操作簡單、手術時間短、并發癥少等優點，是對傳統氣管切開術的一次革命性的創新。

在經皮氣管切開術中，徒手固定氣管后進針穿刺，常會遇到穿刺針進入氣管內側壁，甚至對穿進入氣管旁間隙，造成氣管導管誤入假腔、縱膈氣腫的嚴重后果。避免這種并發癥的方法是確保穿刺針直接進入氣管中央。為此，有研究者提出使用纖維支氣管鏡在氣管腔內監測穿刺進針點，但這屬于穿刺進針后的彌補方法，同時也會增加纖維支氣管鏡操作為患者帶來更多的創傷。除此之外，目前尚無相關設備/裝置能夠解決這個問題。

實用新型內容

有鑒于此，為了解決上述問題，本實用新型提出一種新的工具，以期在經皮氣管切開術中，穿刺進針前就能確保進針點位于氣管中央，減少氣管導管刺入氣管側壁，甚至是誤入假腔從而導致縱膈氣腫等嚴重并發癥的幾率。

經皮氣管切開術皮外氣管固定器，包括長方形偏平狀的體表氣管上板，通過軸銷各自鉸接在體表氣管上板左右兩邊的、側視為半圓弧狀的2片氣管旁夾持翼，所述體表氣管上板中央部開設有貫通槽，貫通槽從上向下分布有3個穿刺針定位孔，貫通槽從上向下分布有以毫米為單位的刻度，所述穿刺孔上有角度刻度，所述經皮氣管切開術皮外氣管固定器為不銹鋼材質。

進一步的，所述體表氣管上板寬25mm、長42mm；所述半圓弧狀氣管旁夾持翼長度和體表氣管上板長度齊平、高20mm、寬35mm；所述貫通槽寬8mm，貫通槽采用的型材厚度為1mm所述穿刺針定位孔內環直徑10mm。

使用時：

患者體位：患者取平臥位，肩部墊小枕充分暴露頸部；

頸部皮膚消毒、鋪無菌巾；

將氣管旁夾持翼合攏的經皮氣管切開術皮外氣管固定器，置于喉結與胸部上窩連線上，體表氣管上板內表面緊貼頸部皮膚；

左右分開氣管旁夾持翼，輕微用力向下翻轉氣管旁夾持翼，使得氣管旁夾持翼的內表面合抱住人體氣管，此時經皮氣管切開術皮外氣管固定器固定在氣管位置；

用左手食指沿著穿刺針定位孔由上至下觸摸第2-3軟骨環，利用穿刺針定位孔定位正確的穿刺點后進針，見有大量氣泡溢出后，移除經皮氣管切開術皮外氣管固定器。

按照經皮氣管切開術式完成手術。

有益效果：

本實用新型的思路來源于大量經皮氣管切開術的實踐，以及對現有解決方法的缺陷。在經皮氣管切開術的實踐中，我們經常會發現氣管切開導管置入后出現偏斜，容易導致導管氣囊偏心漏氣；為解決這個問題，我們利用纖維支氣管鏡直視下觀察進針點，的確也發現了多數穿刺點都會不同程度地都偏離氣管中線，需要經多次調整方向，才能確保進針點位于氣管中線。總結以上經驗，我們認為穿刺前徒手固定氣管目測進針往往容易移位，不能保證進針方向位于氣管中線。利用本項實用新型，我們能夠準確地將氣管保持固定位置，并利用定位坐標確定穿刺進針的進針位點。

附圖說明

圖1是本實用新型俯視圖。

圖2是本實用新型側視圖。

具體實施方式

參考圖1、2，經皮氣管切開術皮外氣管固定器，包括寬25mm、長42mm的長方形偏平狀的體表氣管上板1，通過軸銷4各自鉸接在體表氣管上板1左右兩邊的、側視為半圓弧狀的兩片氣管旁夾持翼5，所述半圓弧狀氣管旁夾持翼5長度和體表氣管上板1長度齊平、高20mm、寬35mm；所述體表氣管上板1中央部開設有寬8mm的貫通槽2，貫通槽2型材厚度為1mm，從上向下分布有直徑10mm的三個穿刺針定位孔3，貫通槽2從上向下分布有以毫米為單位的刻度，貫通槽采用的型材厚度為1mm所述穿刺針定位孔內環直徑10mm。所述經皮氣管切開術皮外氣管固定器為不銹鋼材質。

使用時：

患者體位：患者取平臥位，肩部墊小枕充分暴露頸部；

頸部皮膚消毒、鋪無菌巾；

將氣管旁夾持翼5合攏的經皮氣管切開術皮外氣管固定器，置于喉結與胸部上窩連線上，體表氣管上板1內表面緊貼頸部皮膚；

左右分開氣管旁夾持翼5，輕微用力向下翻轉氣管旁夾持翼5，使得氣管旁夾持翼5的外表面合抱住人體氣管，此時經皮氣管切開術皮外氣管固定器固定在氣管位置；