[實用新型]帶高頻止血功能的雙極超聲刀具

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201520038104.1
• 申請日: 2015-01-20
• 公開（公告）號: CN204562361U
• 公開（公告）日: 2015-08-19
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 邱學(xué)文;徐曉峰
• 申請（專利權(quán)）人: 武漢半邊天醫(yī)療技術(shù)發(fā)展有限公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12
• 代理公司: 武漢宇晨專利事務(wù)所 42001
• 代理人: 王敏鋒

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型專利涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，更具體涉及一種帶高頻止血功能的雙極超聲刀具，適用于外科手術(shù)過程中各種軟性組織的切割與凝血。

背景技術(shù)

超聲刀是外科手術(shù)的一種新的醫(yī)療器具，已較廣泛應(yīng)用于各種外科手術(shù)。超聲刀的原理通過換能器把電能轉(zhuǎn)換成機械能，借助超聲刀頭的高頻機械振動，產(chǎn)生80-150℃高溫促使組織蛋白氫鍵斷裂，蛋白質(zhì)變性凝固，封閉達5mm直徑的血管。因為是從脈管的內(nèi)部進行封閉的，也就大大減少了傳統(tǒng)電刀高溫?zé)疲诮M織表面形成的焦痂；振蕩產(chǎn)生的刀頭“空洞化效應(yīng)”可以達到非常良好的組織分離效果。另外由于整個刀頭的工作過程沒有電流通過人體，所以可以避免以前使用傳統(tǒng)的電刀給人體帶來的電損傷。超聲刀還改變了手術(shù)操作中先凝固止血再分離或邊止血邊分離的狀況，使得微創(chuàng)手術(shù)過程出血量大大減少。總而言之，超聲刀能使手術(shù)更加安全，省時，省力。

電凝用于外科止血起源很早，用于手術(shù)的電流為高頻電流(頻率高于200K以上)。應(yīng)用高頻電流，即使電壓較高，亦可安全通過人體，不引起神經(jīng)或肌肉反應(yīng)。利用高頻電流的熱效應(yīng)，使血管壁脫水皺縮、血管內(nèi)血液凝固，并使血管與血凝塊互融為一體，而達到有效止血目的。

?手術(shù)電極將高頻發(fā)生器產(chǎn)生的高頻電流傳導(dǎo)至手術(shù)部位，實現(xiàn)止血的功能，最初應(yīng)用及至今仍被常用的電凝方法為“單極電凝”，即將一面積較大的金屬板與病人臀部接觸作為電極之一，稱為中性電極；另一電極起電凝作用，稱為手術(shù)電極。使用單極電凝時電流通過病人身體，其熱效應(yīng)的大小取決于電極與身體組織接觸面的大小，即單位面積電流量(電流密度)的大小與接觸面積大小成反比。中性電極的金屬板與身體接觸面積甚大，單位面積的電流量甚小，故對組織無熱灼作用。手術(shù)電極用于止血或切割時與組織的接觸面甚小，電流密度甚大，則產(chǎn)生熱灼止血或切割作用。單極電凝還可與多種手術(shù)器械如止血鉗、鑷子、吸引器、手術(shù)刀或鋼絲圈套等接觸而起到止血或切割等多種用途；但其所需電量大，熱擴散范圍大，對周圍組織損害較大，在距離電切1厘米處尚可見到組織改變，因而單極電凝在重要部位如皮層功能區(qū)、重要血管附近及腦干、脊髓、神經(jīng)根等處不宜應(yīng)用。

?雙極電極是把兩個或多只手術(shù)電極組裝于同一支撐物上，在激勵時，這種結(jié)構(gòu)使得高頻電流主要在兩電極之間流動，因此比單極電極更安全。

但傳統(tǒng)超聲刀熱量的產(chǎn)生集中在刀具與組織接觸的地方，延伸距離取決于組織的熱量傳導(dǎo)，閉合血管組織損傷從閉合邊緣延伸距離小，只能凝閉小于3mm的血管，而在手術(shù)中經(jīng)常會遇到較大血管，這時只能更換雙極電凝鉗方能完成手術(shù)，增加了手術(shù)時間，加大了手術(shù)風(fēng)險，而傳統(tǒng)雙級電凝鉗具有凝血可靠的特點，但不能完成切割等功能。

為了滿足醫(yī)生在手術(shù)中盡量減少器械更換，減少手術(shù)時間的要求，在傳統(tǒng)超聲刀的基礎(chǔ)上進行了改進，從而解決了超聲切割，雙極電凝凝血合二為一的帶高頻止血功能的超聲刀具。

發(fā)明內(nèi)容

本實用新型專利的目的在于提供了一種帶高頻止血功能的雙極超聲刀具，結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，可在不更換器械的前提下，隨時進行超聲切割，雙極電凝凝血。

本實用新型專利解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：

一種帶高頻止血功能的雙極超聲刀具，包括超聲刀桿、鉗頭、內(nèi)管、外管及旋柄，控制內(nèi)管與外管徑向相對轉(zhuǎn)動的旋柄連接手柄，手柄上設(shè)置控制內(nèi)管與外管軸向相對滑動的把手，鉗頭上設(shè)有T型卡槽，T型卡槽內(nèi)卡住導(dǎo)電聚四氟乙烯墊片，鉗頭與外管通過銷釘連接，鉗頭以銷釘為軸心旋轉(zhuǎn)，鉗頭上有兩個凸點，凸點卡緊在內(nèi)管外壁上的孔內(nèi)，內(nèi)管軸向移動會帶動鉗頭繞銷釘旋轉(zhuǎn)，從而張開閉合，內(nèi)管中心處的超聲刀桿上粘接硅膠圈，超聲刀桿的硅膠圈與內(nèi)管內(nèi)壁保持間隙并形成絕緣，外管上套聚四氟乙烯絕緣套管或噴涂聚四氟乙烯涂層進行絕緣，鉗頭及其上的導(dǎo)電聚四氟乙烯墊片作為雙極電凝鉗的一極，中間的超聲刀桿作為雙極電凝鉗的另一極。

所述的導(dǎo)電聚四氟乙烯墊片的表面設(shè)有細(xì)齒。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實用新型的有益效果是:

(1)將超聲刀的切割功能和雙極電凝鉗凝血可靠的特點完美結(jié)合，在凝血功能上既能能凝閉小于3mm的血管，又能在切割后凝閉較大血管；（2）可在不更換器械的前提下，隨時進行超聲切割，雙極電凝凝血，方便醫(yī)生操作，從而縮短了手術(shù)時間，保證患者安全。

附圖說明

圖1為一種帶高頻止血功能的超聲刀具整體結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為一種帶高頻止血功能的超聲刀具的鉗頭部分局部示意圖。

圖3為圖2的俯視方向的鉗頭結(jié)構(gòu)示意圖。