[發(fā)明專利]包括經(jīng)皮探針的醫(yī)療系統(tǒng)

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201510427783.6
• 申請日: 2009-04-09
• 公開（公告）號: CN105148416B
• 公開（公告）日: 2019-01-29
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 亞歷山大·卡彭蒂厄;朱利安·伊特茲科維特茲
• 申請（專利權(quán)）人: 朱利安·伊特茲科維特茲;巴黎公共醫(yī)療救助機(jī)構(gòu);皮埃爾和瑪利居里大學(xué)(巴黎第六大學(xué))
• 主分類號: A61N7/02
• 分類號: A61N7/02;A61B5/055;A61B8/00
• 代理公司: 上海天協(xié)和誠知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所 31216
• 代理人: 張恒康

由MRI兼容材料制成的經(jīng)皮探針，包括：經(jīng)皮地插入病人身體器官（8）組織內(nèi)的主體，所述身體器官(8)具有在單個醫(yī)療程序中待分析、治療并監(jiān)控的區(qū)域（10）；至少一個信息采集傳感裝置（30，33，34）；360°布置的治療應(yīng)用傳感器（30）從而發(fā)出聚焦或非聚焦的治療超聲波。計算機(jī)系統(tǒng)包括可參數(shù)化指令裝置（50），其適于模擬并控制治療超聲波的產(chǎn)生，并通過熱MRI成像監(jiān)測治療。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及包括經(jīng)皮探針的醫(yī)療系統(tǒng)，以及該醫(yī)療系統(tǒng)的使用。

背景技術(shù)

在醫(yī)學(xué)上，低強(qiáng)度超聲波被廣泛地應(yīng)用于診斷過程，即超聲波回波描記術(shù)。10年來，高強(qiáng)度超聲波已被證實(shí)為是一種通過用于治療過程的極高熱療法來誘導(dǎo)組織壞死的有效方法。各種治療探針已被設(shè)計用于微創(chuàng)治療過程，并且這些探針可被分成兩組：外部探針和內(nèi)部探針。

外部探針被設(shè)計成模仿病人身體表面的形狀，超聲波發(fā)射器以同心的方式設(shè)置，以優(yōu)化超聲波的聚焦。

內(nèi)部探針或間質(zhì)探針可以插入病人體內(nèi)，它們主要有三種類型：腔內(nèi)探針、血管內(nèi)探針或者經(jīng)皮探針。

A.腔內(nèi)探針

腔內(nèi)探針被設(shè)計成引入諸如直腸、陰道或食管那樣的自然體腔內(nèi)。例如文獻(xiàn)US2007/239,011描述了一種用于將高強(qiáng)度聚焦超聲波(HIFU)能量遞送到病人器官的醫(yī)用探針。這樣的探針包括通過病人自然體腔插入的平面形探針主體，以及多個作用于器官表面上的分瓣，以便將超聲波能量遞送到器官內(nèi)。

B.血管內(nèi)探針

血管內(nèi)柔性探針正處于發(fā)展中以治療心房纖維性顫動或靜脈功能不全。

C.經(jīng)皮間質(zhì)探針

最初，由于經(jīng)皮間質(zhì)探針需要穿透組織，而之前的探針不穿透組織，從而經(jīng)皮間質(zhì)探針不受歡迎。然而提出這樣的經(jīng)皮間質(zhì)探針旨在用于治療那些體外、內(nèi)腔或者血管內(nèi)高強(qiáng)度聚焦超聲波探針無法達(dá)到的深部腫瘤。超聲波源應(yīng)盡可能地靠近目標(biāo)，從而將沿超聲波路徑的衰減效應(yīng)和相位失諧效應(yīng)減至最低。大部分描述的超聲波經(jīng)皮探針是側(cè)面發(fā)射探針，其有源元件為水冷式，且在相當(dāng)高的頻率(約3MHz)下運(yùn)作以促進(jìn)加熱。大部分描述的超聲波經(jīng)皮探針與MRI不兼容，從而使得治療監(jiān)測存在一定的危險性。

對于臨床醫(yī)生來說，超聲波是有前景的技術(shù)。為了將超聲波治療的適用范圍擴(kuò)大到寬的醫(yī)學(xué)治療種類，尚需要解決以下不便之處：

特別地，外部探針，雖然不侵入人體，但顯示了一貫的不便之處：由于組織結(jié)構(gòu)(骨骼、組織交界面…)的超聲波衰減、相位失諧以及超聲波散焦，由于連續(xù)的身體動作(呼吸、隔膜…)導(dǎo)致目標(biāo)對準(zhǔn)受限，治療時間過長，由于超聲波路徑引起的交叉的正常組織的不可知后果，現(xiàn)今具有上百個超聲波傳感器的探針的復(fù)雜性，與系統(tǒng)MRI相兼容以及MRI適配的復(fù)雜性。

特別地，側(cè)面間質(zhì)/內(nèi)部探針需要臨床醫(yī)生在治療過程中操作探針，例如360°旋轉(zhuǎn)或縱向平移以處理整個疾患處，這會導(dǎo)致精度和可重復(fù)性的缺乏。

特別地，對于所有存在的探針，沒有一個能夠?qū)崿F(xiàn)病理特征描述或組織的活體檢查，這意味著活體檢查程序必須在治療的數(shù)日前進(jìn)行。對于所有存在的探針，沒有一個能夠?qū)崿F(xiàn)熱處理后的組織切除。的確，如之前的臨床試驗(yàn)(Carpentier&al.,“Real-timeMagnetic Resonance-Guided Laser Thermal Therapy of Metastatic Brian Tumors”,Neurosurgery,63 ONS Suppl 1:21-29,2008)所示，腫瘤的極高溫治療會導(dǎo)致嚴(yán)重的腫瘤體積增大(占位效應(yīng))。該體積的增大在大多數(shù)情況下與周圍正常組織的維護(hù)不協(xié)調(diào)，并且會限制該超聲波微創(chuàng)治療系統(tǒng)的發(fā)展。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明旨在解決至少某些以上例舉的不便之處。