[發明專利]用于治療多囊卵巢綜合癥的方法及系統

有效

• 申請號: 201480066880.0
• 申請日: 2014-10-17
• 公開（公告）號: CN105813607B
• 公開（公告）日: 2019-05-07
• 發明（設計）人: 丹尼斯·扎林斯;尼爾·巴曼;加勒特·施瓦布;羅杰·奧斯本;道格拉斯·薩頓
• 申請（專利權）人: 姿華醫療公司
• 主分類號: A61F6/06
• 分類號: A61F6/06
• 代理公司: 北京律盟知識產權代理有限責任公司 11287
• 代理人: 李春秀

本文描述了用于操控卵巢組織的方法及系統。所述方法及系統可用于治療多囊卵巢綜合癥PCOS。所述系統及方法可用于治療與PCOS相關聯的不孕不育。

相關申請案的交叉參考

本申請案主張2013年10月18日提交的第61/892,943號美國臨時申請案及2014年3月21日提交的第61/969,042號美國臨時申請案的優先權，所述申請案的全部內容是以引用方式并入本文中。

技術領域

本申請案描述了用于操控卵巢組織的方法及系統。所述方法及系統可用于治療多囊卵巢綜合癥(PCOS)。所述系統及方法可用于治療與PCOS相關聯的不孕不育。

背景技術

多囊卵巢綜合癥(PCOS)最初是在1930年代由斯坦和利文撒爾(Stein&Leventhal)定性。綜合癥的特征可包含：月經過少/閉經、排卵過少/無排卵、多毛、痤瘡、肥胖及卵巢的特有多囊外觀。PCOS通常對生殖健康(例如，月經過少/閉經及排卵過少/無排卵、出血、子宮內膜增生、不孕不育及子宮內膜癌的風險增加)以及非生殖健康(例如，雄激素過多癥、惡性腫瘤、抗胰島素性、高膽固醇、高血壓、肥胖、睡眠呼吸暫停及心血管疾病)具有顯著影響。長期以來，PCOS在激素失調的背景中被視為以促性腺激素分泌的變化、雄性激素產生的增加、抗胰島素性增加、皮質醇產生的增加及肥胖為特征。還已表明，PCOS通常伴隨著交感神經系統的活性增加。

PCOS的治療對于健康護理系統來說是昂貴的。關鍵的非不孕不育治療包含：口服避孕藥(針對激素標準化)、子宮內膜切除(針對無排卵性出血)、胰島素增敏劑、抗高血壓劑、他汀類藥物及對重度痤瘡及多毛癥的治療。

患有PCOS的許多婦女還可需要在其壽命期間進行不孕不育治療。對PCOS不孕不育的治療通常遵循逐步方法。例如，氯菧酚胺通常是一線治療藥物，二線治療是施用促性腺激素或卵巢打孔(有時候也稱為卵巢透熱法)。如果此類治療不成功，那么嘗試體外受精(IVF)。然而，多胎妊娠及活產(例如，雙胞胎)在以氯菧酚胺、促性腺激素及IVF治療下是常見的。在不孕不育治療時，多胎妊娠及活產歸因于相關聯的圍產期及新生兒患病率及相關聯的增高成本而通常被視為非所需結果。此外，卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)在經歷促性腺激素或IVF治療的患有PCOS的婦女中會更為常見。雖然OHSS通常是輕微且容易治療的，但是更重度病例可需要積極治療。

替代地且如上文提及，卵巢打孔可為治療PCOS、PCOS相關癥狀/失調及PCOS相關不孕不育的選擇。在開發出卵巢打孔之前，對卵巢執行許多其它類型的外科手術來治療不孕不育。卵巢楔切術(1940年代末期首次描述的沿用已久的手術)涉及用外科手術從多囊卵巢中去除卵巢組織的楔形塊。盡管手術有效果，但是由于楔切技術頻繁地發生粘連，卵巢楔切術通常已被拋棄，取而代之的是新技術。已對PCOS不孕不育執行的其它卵巢外科手術是卵巢電凝術、卵巢激光汽化、卵巢多點活檢切除及其它。

約納斯已在1970年代及1980年代開發出卵巢打孔/透熱法(OD)。最近，OD已成為用于治療患有PCOS的婦女的不孕不育的最頻繁描述的卵巢外科手術。在此腹腔鏡手術中，將射頻能量或其它技術用來在卵巢中鉆出多個孔。生理學機制并非全部有據可查，但是繼外科手術之后常發現卵巢及垂體激素的急劇變化接著是循環雄性激素的長時間減少。在隨機試驗中，妊娠及活產率已被表明類似于與促性腺激素治療相關聯的妊娠及活產率，但是多胎妊娠及活產率顯著降低。