[發明專利]用于組織的吻合接合的治療遞送裝置

有效

• 申請號: 201480059914.3
• 申請日: 2014-09-25
• 公開（公告）號: CN105682730B
• 公開（公告）日: 2018-10-12
• 發明（設計）人: J.馬托尼克;L.B.克栗克蘇諾夫;R.J.坦豪塞
• 申請（專利權）人: 伊西康公司
• 主分類號: A61M37/00
• 分類號: A61M37/00;A61B17/00;A61B17/11;A61B17/115
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 嚴志軍;傅永霄

本發明涉及圓形吻合術縫合器套件，該圓形吻合術縫合器套件遞送治療劑，之后進行組織縫合。每個圓形吻合術縫合器(50)具有縫合頭部(60)，該縫合頭部具有從所述縫合頭部延伸的軸(70)，以及可移除砧座(100)，以及用于將治療劑遞送到組織中的可互換遞送頭部(300)。本發明還涉及使用其中的套件和裝置的方法。

技術領域

本發明涉及用于增強由外科釘修復或接合的組織的特性的外科器械和方法，并且更具體地，涉及被設計為施用治療材料以增強目標外科部位處的修復或鄰接組織的特性的外科器械和方法，特別是密封相鄰腸道部分之間的吻合時。

背景技術

這些年來，醫學領域利用了各種技術嘗試將身體組織接合或粘合在一起。從以往看來，縫合為所接受的用于將切斷的組織重新接合并且使創傷閉合的技術。過去通過外科針和縫合線實現縫合，并且近來通過各種聚合物釘或金屬釘實現縫合。縫合線的預期功能為在愈合過程期間使創傷或組織的邊緣抵靠彼此保持，以便減少不適、疼痛、疤痕以及愈合所需的時間。近年來在接合或吻合各種身體結構諸如腸時已經使用釘替代縫合。用于施用這些釘的外科縫合裝置一般被設計成同時切割和密封患者體內組織的延伸片段。

外科醫生采用線性或環形外科縫合裝置將一排或多排外科緊固件，例如釘或兩部分緊固件，依次或同時施用于身體組織以便于將身體組織片段接合在一起和/或用于形成吻合。線性外科縫合裝置一般包括待接合的身體組織置于其間的一對鉗口或指狀結構。當致動和/或“擊發”外科縫合裝置時，擊發桿縱向移動并且接觸其中一個鉗口中的釘驅動構件，并且外科釘被推動穿過身體組織并且進入并抵靠相對鉗口中的砧座，從而使釘卷曲閉合。可提供刀片以在成行/成排的釘之間切割。

環形外科縫合裝置一般包括具有多個環形釘排(通常兩個或三個)的環形釘倉組件、與環形倉組件可操作地相關聯的砧座組件、以及設置在釘排內部的環形刀片。一般來講，端到端吻合術縫合器通常將釘陣列或群組置于患者的腸或其他管狀器官的接近部分內。所得吻合包含腸的倒置部分，其包含多根“B”形釘以保持腸的接近部分之間的固定連接。

吻合口滲漏可導致顯著發病率并且很多情況下導致死亡。除使用外科釘之外，密封劑，例如合成密封劑或生物密封劑，可施用至手術部位以防止滲漏。通常在單獨步驟中使用雙內腔注射器或噴霧嘴將生物密封劑施用至吻合的外表面。密封劑的遞送可因無法到達單獨的釘部位處或單獨的釘部位之間，并且無法沿釘線和組織接縫而受到影響。

名稱為“Structure Containing Wound Treatment Material”的美國專利申請2013/0068819公開了圓形縫合設備的砧座組件，其中砧座組件包括砧座頭部，其被配置成支撐其上的砧座板；軸，其從砧座頭部延伸并且被配置成選擇性地接合圓形縫合設備的連接構件；可操作地連接至砧座頭部的砧座板，該砧座板在其中限定多個釘成形凹坑；以及設置在砧座板的每個釘成形凹坑中的創傷治療材料。創傷治療材料為粘合劑、密封劑、止血劑和藥物中的至少一者。

名稱均為“Structure for applying sprayable wound treatment material”的美國專利申請2011/0147432和2006/0108393涉及用于增強待修復或接合的組織的特性的外科器械、結構和方法，并且公開了一種外科縫合設備，該設備包括用于將創傷治療材料遞送至目標手術部位的創傷治療材料分散系統。分散系統包括形成于砧座組件中的孔，其被取向為在向外方向上分配創傷治療材料；以及與砧座組件的孔流體連通的創傷治療材料的源。

名稱為“Microneedle Delivery Device and Methods ofUsing Same”的美國專利申請2011/0014181描述了微針生物活性劑遞送系統、相關設備及其使用方法。所述微針可使用針或注射器設備遞送，該針或注射器設備可與現有的醫療裝置交接或者裝置可作為獨立的系統使用。系統將至少一種生物活性劑遞送至有此需要的組織，例如心肌。