[發明專利]胸骨下電刺激系統

有效

• 申請號: 201480025657.1
• 申請日: 2014-05-06
• 公開（公告）號: CN105377364B
• 公開（公告）日: 2018-07-24
• 發明（設計）人: A·E·湯普森-諾曼;M·G·T·克里斯蒂;R·D·麥韋內斯
• 申請（專利權）人: 美敦力公司
• 主分類號: A61N1/375
• 分類號: A61N1/375;A61N1/05
• 代理公司: 上海專利商標事務所有限公司 31100
• 代理人: 姬利永

描述了用于提供胸骨下起搏的植入式心臟起搏系統和方法。在一個示例中，心臟起搏系統包括植入在患者內的起搏器和植入式醫療電引線。該植入式醫療電引線包括：細長引線體，具有近端和遠端部分；連接器，配置成在細長引線體的近端處耦合至起搏器；以及沿著該細長引線體的遠端部分的一個或多個電極，其中該引線的細長引線體的遠端部分被基本上植入在患者的前縱隔內并且該起搏器被配置成將起搏脈沖遞送至患者的心臟。

技術領域

本申請涉及用于提供胸骨下電刺激(包括胸骨下心臟起搏)的電刺激設備、系統和/或方法。

背景技術

植入式脈沖發生器已經被用于將電刺激提供至患者身體的各種器官、組織、肌肉、神經或其他特征。被提供至患者的電刺激的一個示例是心臟起搏。當心臟的自然起搏器和/或傳導系統無法以適于患者需要的速率和間期提供同步的心房和心室收縮時，心臟起搏電刺激心臟。當患者的心臟跳動過慢時，心動過緩起搏增加患者心臟收縮的速率，以提供從與心動過緩相關聯的癥狀中的緩解。心臟起搏還提供旨在抑制或轉變快速性心律失常的電超速刺激，再次提供癥狀緩解并防止或終止心律失常，該心律失常可能導致心源性猝死或需要以高電壓除顫或心臟復律電擊進行治療。

起搏器通常需要至少兩個電極，以將電刺激治療遞送至心臟并感測心臟的電活動。傳統上，起搏器系統由耦合至一個或多個引線的植入式脈沖發生器(或起搏器)組成。引線(多個)包括在引線的遠端部分上的一個或多個電極，該一個或多個電極被植入在心臟內部以使得至少一個電極接觸心內膜。在其它示例中，該一個或多個引線可被植入在心臟的心外膜表面上。

發明內容

本申請針對用于提供胸骨下起搏的植入式心臟起搏系統和方法。在一個實施例中，心臟起搏系統包括植入在患者內的起搏器和植入式醫療電引線。該植入式醫療電引線包括：細長引線體，具有近端和遠端部分；連接器，配置成在細長引線體的近端處耦合至起搏器；以及沿著該細長引線體的遠端部分的一個或多個電極，其中該引線的細長引線體的遠端部分被基本上植入在患者的前縱隔內并且該起搏器被配置成將起搏脈沖遞送至患者的心臟。

在另一實施例中，方法包括利用植入式脈沖發生器生成一個或多個刺激脈沖以及經由至少部分地植入在前縱隔內的植入式醫療電引線的至少一個電極來遞送該一個或多個刺激脈沖。

本發明內容旨在提供對本公開中所描述的主題的概覽。它不旨在提供如以下的附圖和描述內所詳細描述的技術的排他性或窮盡性解釋。一個或多個示例的進一步細節在以下的附圖和描述中闡述。根據描述和附圖且根據以下提供的陳述，其他特征、對象和優點將是顯而易見的。

附圖說明

圖1A是植入有植入式醫療系統10的患者12的前視圖。

圖1B是具有植入式醫療系統10的患者12的側視圖。

圖1C是具有植入式醫療系統10的患者12的橫向視圖。

圖2A是植入有植入式心臟起搏系統40的患者12的前視圖。

圖2B是具有植入式心臟起搏系統40的患者12的側視圖。

圖3A是植入有植入式心臟起搏系統50的患者12的前視圖。

圖3B是具有植入式心臟起搏系統50的患者12的橫向視圖。

圖4是示例植入式脈沖發生器14的電子部件的示例配置的功能框圖。

圖5是示出了顯示在第一急性研究期間在各個脈沖寬度處獲得的奪獲閾值的強度-持續時間曲線的曲線圖。

圖6是示出了顯示在第二急性研究期間在各個脈沖寬度處獲得的奪獲閾值的強度-持續時間曲線的曲線圖。

圖7是示出了來自第三急性實驗的電氣數據的強度-持續時間曲線的曲線圖。