[發(fā)明專利]用于青光眼治療的系統(tǒng)

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201480010157.0
• 申請日: 2014-02-13
• 公開（公告）號: CN105050556B
• 公開（公告）日: 2017-06-06
• 發(fā)明（設計）人: 邁克爾·貝爾金;大衛(wèi)·茲格頓;齊夫·卡爾尼;阿薩夫·克萊恩
• 申請（專利權(quán)）人: 貝爾金激光有限公司
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007;A61F9/008;A61N5/06
• 代理公司: 北京安信方達知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司11262
• 代理人: 李慧慧,鄭霞

相關(guān)申請的交叉引用

本申請要求2013年2月26日提交的美國臨時專利申請61/769,282的權(quán)益，其公開內(nèi)容通過引用并入本文。

發(fā)明領(lǐng)域

本發(fā)明總體上涉及眼科學，并且特別地涉及使用電磁能的眼部治療的方法和系統(tǒng)。

發(fā)明背景

使用激光輻照治療青光眼的各種技術(shù)在本領(lǐng)域是已知的，例如，公開內(nèi)容通過引用并入本文的美國申請公開2003/0109907描述了一種在治療青光眼或高眼壓時用于患者眼部的小梁板(trabecular plate)的經(jīng)鞏膜光介導的生物刺激的技術(shù)。

公開內(nèi)容通過引用并入本文的PCT國際公開WO/2011/00373描述了用于向眼部的角膜緣區(qū)域遞送電磁輻射的裝置。公開內(nèi)容通過引用并入本文的PCT國際公開WO/92/16259描述了用于接觸睫狀體光凝的光纖手持件和使用方法。

公開內(nèi)容通過引用并入本文的美國專利申請公開2010/0076419描述了一種用于治療青光眼的技術(shù)。一些脈沖激光能量通過手持裝置被遞送到眼部的睫狀體平坦部，所述手持裝置包括可手持的長形構(gòu)件和布置于該長形構(gòu)件的端部上的接觸構(gòu)件。接觸構(gòu)件的接觸表面被放置成與眼部直接接觸使得接觸構(gòu)件的參考邊緣與角膜緣對準并且由長形構(gòu)件界定的治療軸線從眼部的光軸成角度地偏移。

公開內(nèi)容通過引用并入本文的美國專利7,282,046描述了一種治療眼內(nèi)壓的方法和系統(tǒng)。激光被引導到目標眼部的睫狀體區(qū)域。光刺激睫狀體區(qū)域并且燒蝕留在其中的碎片。免疫反應可以通過睫狀體的刺激來觸發(fā)。眼內(nèi)壓據(jù)稱通過由作為結(jié)果除去阻擋葡萄膜鞏膜流出通路的碎片所允許的、來自眼部中的前房的房水流動的增加而降低。

激光輻照也被建議作為用于在青光眼的風險下識別高血壓性眼部(hypertensive eye)的診斷工具。這樣的技術(shù)由Ivandic等人在“Early Diagnosis of Ocular Hypertension using a Low-Intensity Laser Irradiation Test”Photomedicine and Laser Surgery第27卷，第4期，2009年8月，第571-575頁中被描述，其通過引用并入本文。

發(fā)明內(nèi)容

本文中描述的本發(fā)明的實施方案提供了包括探針和處理器的器械。探針安置成鄰近于患者的眼部并且配置成用一種或更多種光學光束輻照眼部的小梁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。處理器配置成選擇小梁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的一個或更多個目標區(qū)域，并且配置成控制探針以用光學光束輻照所選擇的目標區(qū)域。

在一些實施方案中，處理器配置成接收由操作員對目標區(qū)域中的一個或更多個的選擇。在一個實施方案中，探針不與眼部物理接觸。在所公開的一個實施方案中，探針包括激光二極管和NdYag激光源中的一個，所述激光二極管和NdYag激光源中的一個配置成產(chǎn)生光學光束。

在一些實施方案中，探針包括光束引導裝置，所述光束引導裝置配置成朝向所選擇的目標區(qū)域引導光學光束中的至少一種。光束引導裝置可以包括旋轉(zhuǎn)楔形棱鏡、包括一個或更多個旋轉(zhuǎn)鏡的掃描儀、光導纖維束或衍射光學元件(DOE)。在示例實施方案中，光束引導裝置包括光導纖維束，并且該束中的纖維的端部是傾斜的使得目標區(qū)域落在具有取決于端部距眼部的距離的曲率半徑的弧上。

在一個實施方案中，處理器配置成存儲之前治療的小梁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的一個或更多個區(qū)域的記錄，并且配置成依據(jù)該記錄來選擇目標區(qū)域。處理器可以配置成在不同的各個治療過程期間選擇在眼部的角膜緣周圍的鞏膜上的不同的輻照點群。

在另一個實施方案中，處理器配置成控制探針使得目標區(qū)域落在眼部的角膜緣周圍的鞏膜上。處理器可以配置成獲得眼部的圖像，以自動識別圖像中的目標區(qū)域，并且以控制探針來輻照自動識別的目標區(qū)域。在一些實施方案中，該器械還包括由使用者操作的輸入裝置，并且處理器配置成響應于輸入裝置的單一激活來輻照所選擇的目標區(qū)域。

在一個實施方案中，探針配置成為患者顯示使眼部在其上聚焦的對向，以便在目標區(qū)域的輻照期間固定眼部。在另一個實施方案中，處理器配置成檢測眼部的運動，并且響應于檢測到的運動來抑制輻照。在又一個實施方案中，處理器配置成檢測眼部的運動，并且控制探針以便用光學光束追蹤眼部的運動。

該器械可以包括防護面罩，所述防護面罩被耦合至眼部、對于光學光束是不透明的并且具有環(huán)繞所選擇的目標區(qū)域的一個或更多個開口。在一個實施方案中，探針進一步配置成用可見的瞄準光束輻照眼部，所述可見的瞄準光束與用于輻照目標區(qū)域的光學光束對準。處理器可以配置成自動調(diào)整或引導操作員來調(diào)整探針和眼部之間的距離。