[實用新型]肝后隧道夾帶鉗

有效

• 申請號: 201420373108.0
• 申請日: 2014-07-08
• 公開（公告）號: CN204049760U
• 公開（公告）日: 2014-12-31
• 發明（設計）人: 陳孝平;程琪
• 申請（專利權）人: 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
• 主分類號: A61B17/28
• 分類號: A61B17/28
• 代理公司: 武漢開元知識產權代理有限公司 42104
• 代理人: 胡鎮西

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，具體地指一種用于肝臟外科懸吊技術中的肝后隧道夾帶鉗。

背景技術

對于右半肝巨大腫瘤，目前多主張采用原位肝切除技術。該技術的缺點是肝斷面深部顯露欠佳，一旦發生大出血往往難以控制，而肝臟懸吊技術正是用來控制肝斷面深部出血的。該技術最重要的步驟是用手術鉗在肝臟實質后方與下腔靜脈旁間盲目分離自下而上作一隧道，張開手術鉗夾住懸吊帶，自上而下從隧道退回，向前提起一條帶或兩條帶用于懸吊肝臟。肝后隧道的長度約8厘米，空間有限，并有多支肝短靜脈匯入下腔靜脈。傳統的方法是用長彎血管或腎蒂鉗建立隧道，其缺點是張開鉗子相對困難，需要較大的空間，并有損傷肝短靜脈發生大出血的危險。為此，需要設計一種新型的手術鉗，可以在有限空間內張開鉗子，夾住懸吊帶，避免損傷周圍血管或組織。

發明內容

本實用新型的目的就是要克服上述不足，提供一種節約空間的用于肝臟外科懸吊技術中的肝后隧道夾帶鉗。

為實現上述目的，本實用新型所設計的肝后隧道夾帶鉗，包括固定鉗體和活動鉗體，其特殊之處在于：所述固定鉗體為一體成型結構，它由前部的固定鉗嘴、中部的固定鉗身和尾部的固定把手組成；所述活動鉗體為分段組合結構，它由前部的活動鉗嘴、中部的活動鉗身和尾部的活動把手組成；

所述活動鉗嘴尾端鉸接在固定鉗嘴尾端，兩者形成可開合的鉗口；所述活動把手前端鉸接在固定把手前端，兩者形成可開閉的手柄；

所述活動鉗身中部設置有滑槽，所述滑槽中設置有T型銷，所述T型銷穿過滑槽固定在固定鉗身上，從而使活動鉗身可相對于固定鉗身錯位移動；

所述活動鉗身前端與活動鉗嘴尾端的偏心凸緣抵接配合，所述活動鉗身尾端與活動把手前端的偏心凸緣抵接配合，從而通過活動把手與固定把手的開閉控制活動鉗嘴與固定鉗嘴的開合。

進一步地，為了更好的適應肝臟結構和便于手術的操作，所述固定鉗體和活動鉗體的鉗嘴相對于鉗身水平向左偏移呈弧形結構。

更進一步地，所述活動把手前端鉸接在連接板上，所述連接板固定在固定把手前端，能更方便活動部件的移動。

再進一步地，所述T型銷通過其下半部設置的螺紋段與固定鉗身上的螺紋孔相配合固定連接。

本實用新型的優點在于：本設計采用雙支點設計，鉗嘴和把手端均為同向單側活動，鉗身相對固定。這樣，在肝實質后方與下腔靜脈旁建立隧道后，位于隧道內的鉗子可輕松將懸吊帶夾回隧道內，減少了分離下腔靜脈與肝實質后方空間，可有效避免損傷肝短靜脈而造成術中大出血的手術風險。

附圖說明

圖1為一種肝后隧道夾帶鉗的結構示意圖。

圖2為圖1的俯視結構示意圖。

圖3為圖1中A處的放大結構示意圖。

圖中：固定鉗體1(其中：固定鉗嘴11，固定鉗身12，固定把手13)，活動鉗體2(其中：活動鉗嘴21，活動鉗身22，活動把手23，滑槽24，T型銷25)，接板3。

具體實施方式

下面結合附圖和具體實施例對本實用新型作進一步的詳細描述：

如圖所示的肝后隧道夾帶鉗，包括固定鉗體1和活動鉗體2，固定鉗體1為一體成型結構，它由前部的固定鉗嘴11、中部的固定鉗身12和尾部的固定把手13組成；活動鉗體2為分段組合結構，它由前部的活動鉗嘴21、中部的活動鉗身22和尾部的活動把手23組成；活動鉗嘴21尾端鉸接在固定鉗嘴11尾端，兩者形成可開合的鉗口，且固定鉗嘴21和活動鉗嘴11相對于鉗身水平向左偏移呈弧形結構；所述活動把手23前端鉸接在固定把手13前端，兩者形成可開閉的手柄；活動鉗身22中部設置有滑槽24，所述滑槽24中設置有T型銷25，所述T型銷25穿過滑槽24固定在固定鉗身12上，從而使活動鉗身22可相對于固定鉗身12錯位移動；述活動鉗身22前端與活動鉗嘴21尾端的偏心凸緣抵接配合，活動鉗身22尾端與活動把手23前端的偏心凸緣抵接配合，從而通過活動把手23與固定把手13的開閉控制活動鉗嘴21與固定鉗嘴11的開合。其中，活動把手23前端鉸接在連接板3上，所述連接板3固定在固定把手13前端。T型銷25通過其下半部設置的螺紋段與固定鉗身12上的螺紋孔相配合固定連接。本實用新型不同于普通血管鉗，其特色之處在于把手端一側是固定的，不能開合；另一側是活動的，負責控制手術鉗鉗嘴的開合，在手術鉗鉗嘴和把手端開合的整個過程中，鉗子的鉗身段基本保持全形狀不變，減少了分離下腔靜脈與肝實質后方空間，可有效避免損傷肝短靜脈而造成術中大出血的手術風險。

實用時，將本設計沿患者的肝后隧道伸入，鉗嘴到達第二肝門后，外力將活動把手23抬起，活動把手23推動活動鉗身22水平向前移動，活動鉗身22將力傳給活動鉗嘴21，使得活動鉗嘴21繞鉸接處旋轉，鉗嘴張開。置入懸吊帶，將把手23收起，活動把手推動活動鉗身22水平向后移動，活動鉗身22將力傳給活動鉗嘴21，使鉗嘴夾緊懸吊帶，沿肝后隧道退回手術鉗，完成肝后隧道懸吊帶的置入。