[實用新型]一種人工顳下頜關節置換骨修整導板組件

有效

• 申請號: 201420141523.3
• 申請日: 2014-03-26
• 公開（公告）號: CN203749647U
• 公開（公告）日: 2014-08-06
• 發明（設計）人: 白果;楊馳;何冬梅;陸川
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
• 主分類號: A61F2/30
• 分類號: A61F2/30
• 代理公司: 上海精晟知識產權代理有限公司 31253
• 代理人: 馮子玲

技術領域

本實用新型涉及一種醫療輔助裝置，尤其涉及的是一種人工顳下頜關節置換骨修整導板組件。

背景技術

標準型人工顳下頜關節無法與患者頜骨形態完全匹配，所以必須對每個患者進行適應假體外形的頜骨修整，主要為上頜骨顴弓、關節結節、下頜骨髁突及升支外側面。而對于頜骨修整，國內尚無應用于臨床指導骨修整的工具，因此，骨修整具有一定盲目性，會造成不必要的骨量損失。其次，由于骨修整磨削骨質均為皮質骨，為頜骨最堅硬部分，盲目磨削會極大減低頜骨強度，且顴弓自身厚度較薄，盲目磨削可能導致上部假體即人工關節窩，無法行螺釘固位；再次，由于上頜骨顴弓骨修整位置近顱底，風險大，若磨削過多有損傷顱底、造成腦脊液漏可能；且下頜骨髁突內側為頜內動靜脈血管束走行，骨修整時易損傷造成大出血，所以需要導板輔助精確截骨，降低神經、血管損傷風險。

實用新型內容

本實用新型的目的在于克服現有技術的不足，提供了一種人工顳下頜關節置換骨修整導板組件，能夠方便術中使用、精確顯示上下頜骨磨削部位及截骨方向。

本實用新型是通過以下技術方案實現的，本實用新型包括關節結節導板、顴弓導板、髁突導板、升支導板；

所述關節結節導板貼附于顴弓外側面，關節結節導板的下部邊緣為刃狀或帶有肩臺，關節結節導板的表面設有與關節窩假體匹配的螺釘孔及輔助定位孔；

所述顴弓導板貼附于顴弓外側面，顴弓導板為U型，U型的開口部位為刃狀，邊緣開設多個輔助定位孔；

所述髁突導板貼附于髁突外側面，髁突導板上開設多個螺釘孔，髁突導板的上部邊緣為刃狀或設有肩臺；

所述升支導板貼附于下頜骨升支外側面，所述升支導板的上部鏤空，所述鏤空部位為刃狀，升支導板上設有與髁突假體相匹配的螺釘孔。

作為本實用新型的優選方式之一，所述關節結節導板的刃狀部或肩臺的寬度為2.5mm。

作為本實用新型的優選方式之一，所述髁突導板的刃狀部或肩臺的寬度為2.5mm。

作為本實用新型的優選方式之一，所述關節結節導板、顴弓導板、髁突導板、升支導板的導板主體厚度為1.5mm。

術中采用改良耳前切口+下頜下切口充分暴露顴弓、髁突及下頜骨升支，分別按手術設計次序將經由等離子或環氧乙烷消毒的導板戴入并使之與骨面緊密貼合，牢固固位；再按顴弓導板及髁突導板中間鏤空范圍和邊緣指示截骨方向或實施骨修整，而后安放關節結節導板及升支導板引導關節結節下截骨、升支外側面骨修整及假體打孔定位，最后安放假體并以鈦螺釘固位。由于關節結節導板及髁突導板邊緣準確顯示截骨方向，顴弓導板及升支導板鏤空部分準確顯示骨磨削范圍及深度，關節結節導板及升支導板則精確匹配假體孔洞，由此可確保假體按術前設計進行植入，實現了術前設計到術中應用的過渡，保證了手術的精確性，最大程度減少了骨量損失，確保標準型顳下頜關節的應用效果。

本實用新型相比現有技術具有以下優點：本實用新型可以使標準型人工關節置換手術骨修整更容易進行，便于術者操作，極大縮短手術時間；準確指導上頜骨關節結節底部截骨、下頜骨髁突截除及顴弓外側面、升支外側面磨削，同時保護顱底及髁突內側面走行重要神經血管束，經導板指導下骨修整更精確，減少不必要骨量損失；經導板指導下骨修整可良好保護周圍解剖結構，避免了骨修整區域的神經血管損傷；導板應用實現了術前設計到術中操作的轉化，確保人工關節在最理想位置植入，保證了人工關節的應用效果，最大限度減少骨修整量，增加人工關節假體與頜骨貼合程度，減少術中術后并發癥的發生，提高標準型人工關節假體的使用效果。

附圖說明

圖1是本實用新型關節結節導板的結構示意圖，

圖2是本實用新型顴弓導板的結構示意圖；

圖3是本實用新型髁突導板的結構示意圖；

圖4是本實用新型升支導板的結構示意圖。

具體實施方式

下面對本實用新型的實施例作詳細說明，本實施例在以本實用新型技術方案為前提下進行實施，給出了詳細的實施方式和具體的操作過程，但本實用新型的保護范圍不限于下述的實施例。

本實施例主要應用于顳下頜關節強直、髁突骨關節炎晚期及各種髁突退行性變晚期病例的全關節置換治療中。術前基于患者CT數據，運用三維重建技術，精確還原患者頜骨模型，并導入匹配的假體數據，在數字化頜骨模型上進行假體的模擬植入，從而確定頜骨磨削位置、范圍、方向及深度；再利用CAD/CAM技術設計截骨導板，并通過三維打印技術將數字化設計轉化為術中導板。