[發明專利]一種可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管

在審

• 申請號: 201410834368.8
• 申請日: 2015-08-02
• 公開（公告）號: CN104491976A
• 公開（公告）日: 2015-07-29
• 發明（設計）人: 顏元清;馬武華;張志權
• 申請（專利權）人: 廣州中醫藥大學第一附屬醫院
• 主分類號: A61M25/10
• 分類號: A61M25/10;A61M16/04
• 代理公司: 廣州嘉權專利商標事務所有限公司 44205
• 代理人: 鄭瑩

技術領域

????本發明涉及醫療器械技術領域，特別涉及一種醫用的氣管導管。

背景技術

單側肺通氣是開胸手術如食管癌切除、肺葉切除、胸膜剝脫手術、胸椎前路手術、胸腔鏡等手術中常用的呼吸道管理方法。可以使術側肺靜止、萎陷，方便手術操作；還起到健患側肺隔離的作用，防止患側肺的分泌物、血液、膿腫等流入健側。目前臨床上常用的單肺通氣裝置主要有雙腔支氣管內導管（DLTs）、單腔支氣管導管、單腔氣管導管結合支氣管封堵器，氣管導管與支氣管封堵管聯合管（如Univent導管）等，然而各自都存在一定的缺陷。

采用雙腔支氣管內導管（DLTs）進行肺隔離，常有如下缺點或并發癥：（1）雙腔氣管導管外徑較粗，行插管時常常會損傷到呼吸道；（2）雙肺分隔定位較難，尤其是右上肺主支氣管開口處易被套囊阻塞；（3）導管內徑過細，術中易氣道高壓；（4）支氣管套囊過度充氣可引起支氣管破裂；（5）可供選擇的型號較少，臨床受一定的限制。

采用單腔支氣管導管則不能進行雙肺和單肺通氣的轉換。一種單腔三囊支氣管導管需要纖維支氣管鏡定位，本身不能解決困難插管問題，術畢需機械通氣者需重新換。

采用可視導管聯合支氣管封堵管效果較好，但是單獨的封堵管成本較高，且封堵管過長，置入時較繁瑣。

采用Univent導管需要纖維支氣管鏡定位，其管壁有一容納封堵管的隧道，但隧道直徑過大會影響插管，直徑過細會影響封堵管的活動，且封堵管過細不利于吸引血痰分泌物，有文獻證實其定位時間長于雙腔管，且體位變動后封堵管移位有一定發生率，需纖維支氣管鏡隨時定位調整。不能實時動態監測封堵管移位情況，且導管本身不能引導困難插管。

而且，目前神經外科腦功能區手術，既要準確完全切除病變組織，又不能損傷正常的運動、語言、聽覺等功能，需要用到全麻術中喚醒技術。傳統的方法是全麻誘導后放喉罩，術中減淺麻醉清醒后拔出喉罩，根據病人自主應答反應來行功能區腫瘤切除，切除完后加深麻醉重新置入喉罩。傳統方法需插拔喉罩，病人體位固定，術中如發生癲癇或其它意外，不能及時處理，麻醉風險較大。現有一種食管鼻咽通氣管，可以經鼻插入食管，堵塞食管及鼻咽口咽行聲門上通氣作全麻，術中喚醒時咽部氣囊放氣即可說話，不用插拔導管，通氣及喚醒轉換快，減少了風險。但是食管鼻咽通氣管無可視功能，不能第一時間準確放入食道；該管通氣孔位于側孔，不利于吸痰，一旦術中血痰堵塞側孔易發生氣道高壓低氧血癥，術中體位變化不易監測導管移位。

發明內容

本發明所要解決的技術問題是提供一種使用方便、可動態視頻監控的可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管。

為解決上述技術問題所采用的技術方案：一種可視氣管導管與支氣管封堵管聯合管，包括氣管導管和支氣管封堵管，在所述氣管導管前端具有微型攝像頭及LED燈，所述氣管導管的末端伸出有與微型攝像頭及LED燈相連的電線束，所述電線束具有一USB接口，所述電線束通過USB接口與一顯示器相連，所述支氣管封堵管穿過氣管導管并從氣管導管的前端伸出，所述支氣管封堵管的前端具有一封堵囊和與封堵囊相連的封堵囊充氣管，所述封堵囊充氣管穿過氣管導管從氣管導管的末端伸出，所述封堵囊充氣管的末端還設有一封堵囊充氣閥，所述支氣管封堵管的末端從氣管導管的末端穿出并設有一蓋帽，在所述氣管導管中部還設有氣管導管囊，所述氣管導管囊連接有一氣管導管囊充氣管并從氣管導管末端伸出，所述氣管導管囊充氣管的末端設有氣管導管囊充氣閥。

進一步，所述微型攝像頭及LED燈與支氣管封堵管分別相對立固定在氣管導管前端兩側。

進一步，所述支氣管封堵管從氣管導管的前端伸出4~5cm。

進一步，所述氣管導管的管壁上標識有刻度線。

進一步，所述氣管導管和支氣管封堵管采用塑料材質。

進一步，所述氣管導管囊的容量為10-100ml。

有益效果：此氣管導管與支氣管封堵管聯合管進行插管時，通過前端設置的微型攝像頭及LED燈，在可視下便于操作者進行氣管插管，當氣管導管經過聲門后，氣管導管前端左或右旋轉90度，使支氣管封堵管對準需要封堵的一側支氣管，封堵囊位于隆突下約0.5cm，而氣管導管位于隆突上2~3cm處，氣管導管囊充氣以固定氣管導管，術中根據需要對封堵囊充放氣以便單肺或雙肺通氣，其中支氣管封堵管還可吸引血痰或肺內空氣。其中通過微型攝像頭及LED燈與顯示器配合全程視頻監控特別是體位變動后的封堵囊移位，可隨時調整氣管導管深度及方向。

附圖說明