[發明專利]免氣腹撐開器

有效

• 申請號: 201410727496.2
• 申請日: 2015-08-04
• 公開（公告）號: CN104490431A
• 公開（公告）日: 2015-07-29
• 發明（設計）人: 王剛;郎景和;張震宇;岳計強
• 申請（專利權）人: 杭州康基醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 浙江永鼎律師事務所 33233
• 代理人: 陸永強

技術領域

本發明屬于醫療器械技術領域，尤其是涉及一種免氣腹撐開器。

背景技術

腹腔鏡手術被譽為20世紀醫學科學對人類文明的重要貢獻之一，是21世紀全球外科發展的主旋律。微創手術與傳統的開口手術相比具有切口小、出血量少、術后疤痕小、恢復時間快等優點，使病人遭受的痛苦大大減小，被廣泛地應用于臨床手術。作為一種微創技術，已成為肝、膽、胰、脾、胃、腸、腹壁疝、子宮和卵巢等組織器官的重要手術方式。傳統腹腔鏡手術利用CO2氣腹技術來制造手術操作空間,由于CO2氣腹對呼吸、循環系統及妊娠胎兒有諸多的不良影響，人們研制了各種免氣腹腹部撐開器來進行免氣腹的腹腔鏡手術。但現有免氣腹撐開器存在著諸多不足，例如，為了保證牽引力需要較長的撐開爪，但是較長的撐開爪插入時難度大，創傷大，手術空間暴露不足，腹壁受力不均勻，撐開爪末端易在拉力作用下刺入腹壁造成二次傷害，另外，現有免氣腹技術基本上是采用多孔技術，即手術時需要在腹部開多個切口以便把免氣腹裝置、照明探頭、手術器械等伸入腹腔內進行手術，多個切口容易導致患者術后疼痛、切口感染及切口疝的發生，而且術后腹部有多處疤痕，影響美觀，這些問題極大地限制了免氣腹技術的發展。

為了解決現有技術存在的問題，人們進行了長期的探索，提出了各式各樣的解決方案。例如，中國專利文獻公開了一種紡錘形單孔腹腔鏡免氣腹裝置[申請號：201210013505.2]，該裝置由固定架、懸吊機構和紡錘機構組成，所述懸吊機構由吊扣、吊桿、支撐環、滑動軸承組成，吊扣安裝在吊桿上部的圓柱上，可繞圓柱旋轉，滑動軸承安裝在吊桿下部并卡入支撐環的圓弧槽中，吊桿可沿圓弧槽轉動；所述紡錘機構由活動套桿、固定套管和收攏時呈紡錘狀的幅條組成。將懸吊機構從紡錘機構幅條端自下而上穿過紡錘機構的固定套管中間的通孔，利用插銷插入吊桿側孔定位，使支撐環剛好處于幅條形成的紡錘的最大直徑處，將活動套桿的凹槽套入固定套管內壁的凸塊使兩者連接，握住活動套桿，向上提拉吊桿使支撐環向上移動從而將幅條撐開呈傘狀排布。

上述方案在一定程度上解決了現有免氣腹撐開器手術空間暴露不足，腹壁受力不均勻的問題，但是該方案依然存在著：穩定性差，操作方便，撐開爪插入時難度大，創傷大，撐開爪末端易在拉力作用下刺入腹壁造成二次傷害的問題。

發明內容

本發明的目的是針對上述問題，提供一種設計簡單合理，結構緊湊的免氣腹撐開器。

為達到上述目的，本發明采用了下列技術方案：本免氣腹撐開器，包括主筒體，在主筒體的前端活動連接有至少兩個撐開爪，其特征在于，所述的主筒體內穿設有移動筒體，在移動筒體的前端鉸接有至少兩根鉸接桿，所述的鉸接桿與撐開爪一一對應且鉸接桿的另一端與撐開爪中部相鉸接，所述的主筒體與移動筒體之間設有能驅動移動筒體沿著主筒體軸向往復移動的驅動機構。顯然，當撐開爪收攏時能將本撐開器插入腹腔，當移動筒體在驅動機構的作用下沿主筒體軸向移動時鉸接桿帶動撐開爪張開在牽拉裝置作用下實現本撐開器實現手術空間暴露。

在上述的免氣腹撐開器中，所述的撐開爪后端開有軸向延伸的第一條形孔，所述的主筒體的前端開有若干軸向延伸的第二條形孔，所述的第一條形孔與第二條形孔一一對應且相互套接，當移動筒體朝主筒體內移動時各撐開爪相互收攏且處于收攏狀態的撐開爪在鉸接桿的帶動下向主筒體后端軸向移動直至第一條形孔的前端抵靠于主筒體的前端和/或撐開爪的后端抵靠于第二條形孔的后端。采用該結構使得撐開爪收攏時能縮回部分，即能在保證足夠的撐開爪長度的前提下減小撐開爪收攏狀態時的長度使得本撐開器便于插入，這樣使得本撐開器在保證足夠牽引力的狀態下便于插入。

在上述的免氣腹撐開器中，所述的驅動機構包括套設于主筒體上且能相對于主筒體周向轉動的驅動套體，在移動筒體與驅動套體之間設有當驅動套體沿主筒體周向轉動時能驅動移動筒體沿主筒體軸向往復移動的軸向驅動組件。即通過轉動驅動套體時移動筒體在主筒體內軸向往復移動。

在上述的免氣腹撐開器中，所述的移動筒體與主筒體之間設有軸向導向機構。

在上述的免氣腹撐開器中，所述的軸向導向機構包括至少一個沿主筒體軸向設置的條形槽，所述的移動筒體外側軸向設有與條形槽相對應的導向塊且所述的導向塊軸向滑動設置在條形槽內。即導向塊在條形槽內軸向滑動使得移動筒體沿主筒體軸向移動。

在上述的免氣腹撐開器中，所述的軸向驅動組件包括設置在驅動套體內側的內螺紋，所述的導向塊超出條形槽且在導向塊上設有與內螺紋相互嚙合的外螺紋。即驅動套體與移動筒體上的導向塊螺紋配合從而實現移動筒體的移動。