[發(fā)明專利]手術(shù)用吻合裝置有效
| 申請?zhí)枺?/td> | 201410449019.4 | 申請日： | 2010-03-31 |
| 公開（公告）號： | CN104523311A | 公開（公告）日： | 2015-04-22 |
| 發(fā)明（設(shè)計）人： | 厄尼·阿蘭依;帕特里克·莫澤爾茲;李·奧爾森 | 申請（專利權(quán)）人： | 柯惠LP公司 |
| 主分類號： | A61B17/072 | 分類號： | A61B17/072 |
| 代理公司： | 北京金信知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11225 | 代理人： | 黃威;孫麗梅 |
| 地址： | 美國馬*** | 國省代碼： | 美國;US |
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| 摘要： | |||
| 搜索關(guān)鍵詞： | 手術(shù) 吻合 裝置 | ||
本申請是申請?zhí)枮?01010145229.6、申請日為2010年3月31日、發(fā)明名稱為“手術(shù)用吻合裝置”的專利申請的分案申請。
技術(shù)領(lǐng)域
本公開涉及一種包含有支撐材料(butress?material)的手術(shù)用裝置。本公開尤其涉及一種包括可拆卸的手術(shù)用支撐件(surgical?buttress)的手術(shù)用吻合裝置，和/或一種包括可拆卸的手術(shù)用支撐件的內(nèi)窺鏡手術(shù)用吻合裝置。
背景技術(shù)
用于將組織抓緊或夾緊在對置的鉗口結(jié)構(gòu)之間，然后用手術(shù)用緊固件將組織連接起來的手術(shù)用設(shè)備，在現(xiàn)有技術(shù)中是公知的。在有些器械中設(shè)置有刀片，用來切割已由緊固件連接的組織。緊固件通常是手術(shù)用吻合釘?shù)男问剑部刹捎脙杉骄酆暇o固件。
用于此種目的的器械可包括兩個細(xì)長的鉗口構(gòu)件，這兩個鉗口構(gòu)件分別用于抓取或夾緊組織。在某些手術(shù)用吻合器中，其中一個鉗口構(gòu)件具有裝載了多個布置成至少兩橫排的吻合釘?shù)奈呛厢斸攤}，而另一鉗口構(gòu)件具有砧座，在吻合釘從吻合釘釘倉被推出時，該砧座限定了用于形成吻合釘腿的表面。吻合操作是通過凸輪構(gòu)件實現(xiàn)的，當(dāng)凸輪構(gòu)件縱向行進(jìn)通過吻合釘釘倉時，對吻合釘推動器產(chǎn)生作用，從而順序?qū)⑽呛厢攺奈呛厢斸攤}中射出。刀片可在吻合釘排之間行進(jìn)，用來縱向切割和/或打開吻合釘排間被吻合起來的組織。這樣的器械已被公開在例如第3,079,606號美國專利和第3,490,675號美國專利中。
在第3,499,591號美國專利中公開了另一種吻合器，該吻合器同樣在手術(shù)切口的每一側(cè)各施加兩排吻合釘。該專利公開了一種具有一次性裝載單元的手術(shù)用吻合器，在所述一次性裝載單元中，凸輪構(gòu)件移動通過兩組交錯的吻合釘攜帶槽之間的細(xì)長導(dǎo)向槽。吻合釘驅(qū)動構(gòu)件位于攜帶槽內(nèi)，并被定位成與縱向移動的凸輪構(gòu)件互相接觸，以便實現(xiàn)將吻合釘從一次性裝載單元的吻合釘釘倉中射出。此類吻合器的其他例子公開在第4,429,695號美國專利和第5,065,929號美國專利中。
上述各種器械都設(shè)計用于外科醫(yī)生能夠直接用手進(jìn)入手術(shù)部位的手術(shù)程序中。然而，在內(nèi)窺鏡或腹腔鏡過程中，手術(shù)是通過皮膚上的小切口或通過由皮膚上的小進(jìn)出創(chuàng)口插入的窄套管實施的。為滿足內(nèi)窺鏡和或腹腔鏡手術(shù)程序中的特殊需要，已經(jīng)開發(fā)出了內(nèi)窺鏡手術(shù)用吻合設(shè)備，并公開在以下專利中：例如，第5,040,715號美國專利(格林(Green)等人)、第5,307,976號美國專利(奧爾森(Olson)等人)、第5,312,023號美國專利(格林等人)、第5,318,221號美國專利(格林等人)、第5,326,013號美國專利(格林等人)、第5,332,142號美國專利(羅賓遜(Robinson)等人)和第6,241,139號美國專利(米利曼(Milliman)等人)，這些專利的全部內(nèi)容通過引用合并于此。
本申請的受讓人Tyco醫(yī)療健康集團(tuán)(Tyco?Healthcare?Group,LP)制造并銷售內(nèi)窺鏡吻合器械(例如Multifire?ENDO?GIATM.30和Multifire?ENDO?GIATM.60器械)已有多年。這些器械包括手術(shù)用吻合裝置以及裝載單元。通常，在即將手術(shù)之前將裝載單元連接到吻合裝置上。在使用后，可將裝載單元從吻合裝置上移除，并可以把新的裝載單元固定到吻合裝置上以進(jìn)行另外的吻合和或切割操作。這些器械提供了重要的臨床益處。但仍需對這些裝置加以改進(jìn)。
當(dāng)吻合較薄或者較脆組織時，重要的是要將吻合線(staple?line)有效密封以免空氣或液體泄漏。另外，通常有必要相對于組織加固吻合線以防止組織的撕裂或者吻合釘穿出組織。防止撕裂或穿出的一種方法涉及在吻合釘與其下面的組織之間放置生物相容的纖維加固材料或“支撐件(butress)”材料。在這一方法中，貼著組織放置一層支撐件材料，而組織則以傳統(tǒng)方式吻合。在另一方法中，支撐件材料在吻合組織之前是定位在吻合裝置上的。在第5,542,594號美國專利(麥基恩(McKean)等人)中公開了一個典型例子，該專利的全部內(nèi)容通過引用合并于此。在麥基恩等人的專利中，管狀支撐件材料在吻合器的鉗口上滑動。然后吻合器被致動以吻合目標(biāo)組織，并將支撐件材料固定在組織和吻合線之間以加固組織和吻合線。
發(fā)明內(nèi)容
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