[發明專利]一種腦室-腹腔腦脊液分流裝置

有效

• 申請號: 201410315954.1
• 申請日: 2014-07-04
• 公開（公告）號: CN104107460A
• 公開（公告）日: 2014-10-22
• 發明（設計）人: 張鴻日;彭靜華;李波;劉輝;李道麟;楊延輝;蘆延峰
• 申請（專利權）人: 河南科技大學第一附屬醫院
• 主分類號: A61M1/00
• 分類號: A61M1/00
• 代理公司: 洛陽公信知識產權事務所(普通合伙) 41120
• 代理人: 羅民健

技術領域

本發明涉及腦積水側腦室腹腔分流技術領域，具體的說是一種腦室-腹腔腦脊液分流裝置。

背景技術

對于顱內感染需合并腦積水的患者而言，臨床醫學上一般采用經側腦室外引流術或腰大池引流術。側腦室外引流術是將腦室內積存的腦脊液經腹腔吸收，從而使腦脊液吸收和分泌完全平衡。最佳的分流量及所對應的顱內壓是因人而異的，目前應用的分流裝置采用的壓力調節裝置多為壓力泵，基本上只具有高壓檔、中壓檔和低壓檔三個檔位，其分流裝置壓力選擇有限，在實際臨床應用中，難以選擇患者的最佳壓力，而且也難以根據患者的病情變化作出連續壓力和引流量的調整，臨床上造成約50%的分流手術病人分流管壓力選擇不佳，部分甚至需要再次手術，給病人增加痛苦。

發明內容

本發明所要解決的技術問題是克服現有技術中分流裝置壓力選擇有限，難以根據患者的病情變化作出連續壓力和引流量調整的缺陷，提供一種腦室-腹腔腦脊液分流裝置。

本發明為解決上述問題所采用的的技術方案為：一種腦室-腹腔腦脊液分流裝置，該分流裝置包括一個用于置入患者腹腔皮下的外水囊和一個用于將腦室內的腦脊液引流至腹腔的導管，所述導管的外壁上套設有一個用于擠壓導管的內水囊，內水囊通過注水管與外水囊連通，且注水管上設有用于將外水囊中液體引入內水囊的單向閥，所述內水囊上設有一個用于釋放其內腔中液體的抽液口，該抽液口由一個用于刺入抽液針的硅膠密封墊密封。

本發明的臨床應用中，注水管、外水囊和導管均為柔性醫用材質，導管的一端用于置入患者腦室內，另一端用于置入患者腹腔中。將外水囊置于患者腹腔皮下，由醫護人員從體外經皮膚擠壓外水囊，將外水囊內液體經注水管注入內水囊，內水囊能夠對其夾設的導管外壁產生擠壓作用，從而調整腦脊液在套管中的引流量。而為了實現內水囊能夠對其夾設的導管起擠壓作用，可在內水囊的外周面上套設用于將其壓合在導管外壁上的硬質塑料管；或是將內水囊與導管接觸的壁面設置為柔性醫用材料，如硅橡膠材料，內水囊的外壁面設置為硬質醫用材料，如高分子量聚乙烯材料。

根據臨床的實際應用，導管的長度設置為500~750mm最佳。

本發明中，內水囊呈環形包裹于導管外壁，內水囊外壁的硬質塑料管或外壁面的硬質醫用材料，對內水囊起約束作用，即當液體注入內水囊后，內水囊開始膨脹并向內擠壓導管，使導管的內徑縮小，導管內部腦脊液的引流量隨之變小。

有益效果：該分流裝置在使用時，需整體埋置于患者體內，醫護人員經體外經皮膚擠壓置于患者腹腔皮下的外水囊，能夠將外水囊中的液體經注水管注入內水囊，內水囊膨脹使其夾設的導管內徑縮小，從而調整導管中腦脊液的引流量；

當內水囊中液體壓力過大時，能夠通過體外使用注射器，將抽液針通過抽液口刺入內水囊，抽取內水囊中一定體積的液體，完成內水囊中液體壓力的調節，使導管中腦脊液的引流量符合實際的循環需要，而且由于硅膠密封墊彈性較高，在抽液針抽離后，硅膠密封墊能夠依靠自身的彈性閉合注射器針頭所形成的通道；

該分流裝置可在術前調整好外水囊和內水囊中的體積，臨床使用中，當腦脊液引流量過大時，可通過按壓外水囊使其中的液體注入內水囊校正導管中腦脊液的流量，每次按壓使內水囊中所增加液體的額外流量可在術前測出。本發明通過液體的定量體積變化實現導管中腦脊液引流量的調整，具有很好的臨床安全性，符合腦脊液的循環壓力需要，并在減少分流過度和不足的并發癥方面優于傳統壓力調節裝置，能夠長期引流、緩解腦積水，直至腦脊液恢復正常水平，能夠減少患者再次手術的痛苦，減輕個人經濟負擔和社會負擔。

附圖說明

圖1為本發明的結構示意圖；

圖2為本發明中內水囊擠壓導管的示意圖。

附圖標記：1、導管，2、硅膠密封墊，3、內水囊，4、單向閥，5、注水管，6、外水囊，7、硬質塑料管。

具體實施方式

一種腦室-腹腔腦脊液分流裝置，該分流裝置整體埋置于患者體內，包括用于將腦室內的腦脊液引流至腹腔的導管1、密封的內水囊3和用于置入患者腹腔皮下的外水囊6，以及用于連通內水囊3和外水囊6的注水管5，且導管1和外水囊6均由柔性醫用材料制成，注水管5為醫用橡膠管。所述導管1的長度設置為500~750mm，導管1的一端用于置入患者腦室內，另一端用于置入患者腹腔中，所述內水囊3套設在導管1外壁上用于擠壓導管1，內水囊3的上部設有一個用于釋放其內腔中液體的抽液口，該抽液口由一個用于刺入抽液針的硅膠密封墊2密封，內水囊3的下部通過注水管5與外水囊6連通，且注水管5上設有用于將外水囊6中液體單向引入內水囊3的單向閥4。