[發明專利]一種可調方向的引導氣管插管的軟光索裝置

有效

• 申請號: 201410301062.6
• 申請日: 2014-06-27
• 公開（公告）號: CN104014065B
• 公開（公告）日: 2017-03-22
• 發明（設計）人: 劉昱升;汪福洲;王偉;曹艷;侯莉莉;吳海波;馮善武;沈曉鳳
• 申請（專利權）人: 南京市婦幼保健院
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04
• 代理公司: 南京蘇高專利商標事務所(普通合伙)32204
• 代理人: 柏尚春

技術領域

本發明涉及一種在手術麻醉時的定位引導裝置，具體地說涉及一種可調方向的引導氣管插管的軟光索裝置。

背景技術

在全麻氣管插管時，需要將氣管導管準確插入患者氣管內，進行輔助或控制呼吸，吸痰等操作。常用喉鏡明視下氣管插管，對于張口度好，頸部活動不受限制的患者難度不大，但對于張口困難，聲門暴露不良，頸部活動受限的患者，喉鏡明視插管非常困難。光棒是可塑型的硬質引導氣管插管裝置，是一種改良盲探插管法，但仍需要患者有一定的下頜和頸部活動度和張口度，特別對于經鼻盲探氣管插管就較困難。對于張口受限，頸部制動，口腔畸形等患者，用傳統方法行氣管插管無法完成，經鼻盲探氣管插管成功率較低，往往需要行氣管切開，這樣創傷大，護理困難，并發癥多。纖支鏡引導插管可以較容易完成，但纖支鏡比較昂貴，清洗和消毒不便，推廣使用受到很大限制。插入不可調節方向的軟引導光索，插入氣管成功率不高，需要反復操作，困難又費時間。

發明內容

發明目的：為了克服現有技術中存在的不足，本發明提供一種為了配合麻醉后肺部通氣利用光源透過喉部皮膚定位置管的可調方向的引導氣管插管的軟光索裝置。

技術方案：為實現上述目的，本發明的軟光索裝置包括：套管、組合安裝的發光柄和基座、以及安裝于基座且前端設有彎曲部的軟光索；所述軟光索包括韌性索套、將基座和軟光索導通的光纖、以及用于改變彎曲部形狀的導索；所述基座內設有控制導索的調節機構；所述基座和軟光索形成一體的柱形結構且相容于套管。

與現有技術采用多跟導索進行控制不同，本技術方案采用的導索只有一根，導索包括包埋在索套內但止于彎曲部的管鞘，以及活動容納于管鞘內腔、一端連接調節機構另一端連接彎曲部的鋼絲；所述彎曲部包括間隔分布并內嵌于索套內壁的若干個圓片，所述鋼絲逐一貫穿每個圓片并于末端固定。利用調節機構通過鋼絲實現對彎曲部的控制，由于圓片嵌于索套內壁，圓片之間的距離得到控制，再加上索套本身的柔韌性，就可實現彎曲部的變形。由于鋼絲自身的剛性，可保證控制的精度，鋼絲設于管鞘內可防止擠壓變形或嚴重彎折，利用調節機構使鋼絲在彎曲部的相對長度變化時，圓片和圓片之間的角度發生變化，一側形成擠壓收縮，另一側舒張拉長，使彎曲部彎曲變形。

由于該裝置只用于麻醉中利用光源定位置管，對彎曲部的變形能力要求并不高，所述彎曲部長度為5cm，彎曲的最大角度為60°，利用一根導索完全可以實現該角度的彎曲，且有效節省軟光索和基座的內部空間，得以實現外形一體化且可同時容納于套管內。

為了進一步克服鋼絲在管鞘內可能引起的較大摩擦力，所述管鞘內填充有醫用凡士林，起潤滑和封閉作用。

為了方便消毒，同時提高彎曲部內零部件的連接強度，所述軟光索設有包裹彎曲部游離端索套的金屬罩用于固定和密封游離端，金屬罩和彎曲部內都留有供光纖通過的空間。

圓片開有供鋼絲通過的小孔，小孔的直徑須比鋼絲稍大，鋼絲可在小孔內自由滑動；以及供光纖通過的大孔，光纖與圓片之間相對固定。由于鋼絲與圓片的圓心保持一定間距，鋼絲長短的變化會使圓片的圓心連成的軸線發生變化，保證了彎曲部的有效變形。鋼絲通過的小孔與圓片圓心的間距越大，控制效率越高。

所述基座上設有凹槽，凹槽內設有縱向開口，所述調節機構包括在所述縱向開口滑動的滑桿、以及連接滑桿下方并固定索套的固定座。固定座固定著鋼絲并延續至管鞘，使用者可通過調節滑桿在開口的位置，控制彎曲部的變形。

所述凹槽還設有對應角度刻度的若干橫向的指示槽，所述固定座為柱形結構，從而滑桿能相對于固定座的軸線擺動。

所述發光柄與基座之間設有金屬插接機構，既方便使用，又增加了使用壽命。

本發明的整個裝置是為了方便定位置管，套管即實際操作中的氣管導管，因此，對應于常用的內徑不小于6mm的氣管導管，所述軟光索設計外徑為5mm，長度為50~60cm。須要說明的是，本發明的軟光索，其外徑和長度不限于上述方案，基于相同原理下做出的變換，都應視為在本發明的保護范圍內。

本發明彌補了現有技術的不足，不需要活動頭部和下頜，只需要經口或鼻先插入軟光索，通過調節機構改變彎曲部前后方向，將調節機構的滑桿推入相應刻度的指示槽內可使彎曲部維持在一定角度的彎曲狀態，再通過旋轉改變左右方向，就能較容易插入氣管內，當軟光索插入氣管時，可在頸前環甲膜處見明顯的橘紅色亮斑，并沿氣管向下傳導；當插入食管時，頸前亮斑不明顯，較彌散，無沿氣管向下傳導現象。插入氣管后除去發光柄，把套管（即氣管導管）套在軟光索外面，順軟光索可很容易把套管插入氣管內。