[發明專利]用于治療膝蓋關節炎的可調節裝置

有效

• 申請號: 201380068926.8
• 申請日: 2013-10-28
• 公開（公告）號: CN104902854A
• 公開（公告）日: 2015-09-09
• 發明（設計）人: 大衛·斯金洛;托馬斯·B·比福德;埃菲萊姆·阿克尤茨;托馬斯·韋塞爾;羅格·皮薩恩翁斯;阿達姆·G·貝克特;杰弗里·李·吉爾貝特;弗蘭克·揚·利烏;烏爾斯·韋伯;埃德蒙德·J·羅沙克;布萊爾·沃克;斯科特·普爾
• 申請（專利權）人: 埃利普斯科技有限公司
• 主分類號: A61F2/38
• 分類號: A61F2/38
• 代理公司: 北京康信知識產權代理有限責任公司 11240
• 代理人: 張英;宮傳芝

技術領域

本發明領域總體上涉及用于治療膝骨關節炎的醫療裝置。

背景技術

膝骨性關節炎是影響大量患者，特別是年齡在40歲以上患者的膝關節的退行性疾病。在過去的數十年里，該疾病的患病率顯著增加，部分地但不是完全由于人群上升的年齡以及肥胖的增加。膝骨性關節炎主要是由膝蓋上的長期的應力作用引起的，這使得覆蓋膝關節中的骨的關節表面的軟骨退化。通常，在特定的創傷事件之后，問題變得更嚴重，但是它也可以是遺傳性的過程。癥狀包括疼痛、僵硬、活動范圍變小、腫脹、畸形、肌無力、以及多種其他癥狀。骨性關節炎可以包括膝蓋的三個間室中的一個或多個：脛骨骨關節的內側間室、脛骨骨關節外側間室，以及髕骨關節間室。在嚴重情況下，進行膝蓋的部分或全部替換以便使用用于膝蓋的新的承重表面(通常由植入物級別的塑料或金屬制成)替換患病部分。這些手術涉及巨大的術后疼痛并且需要大量的物理治療。恢復期可以持續數周或數月。這種手術存在多種潛在的并發癥，包括深靜脈血栓形成、運動喪失、感染和骨折。恢復后，已經接受單個間室或全膝關節置換手術的患者必須明顯減少活動，從他們的生活方式中徹底除去跑步和高能量的運動。

由于這些原因，外科醫生試圖早期干預以延遲或甚至排除膝關節置換手術。可以對股骨或脛骨進行截骨手術，以便改變股骨和脛骨之間的角度，從而調節膝關節的不同部分上的應力。在閉合型楔形截骨術或閉合楔形截骨術中，除去成角度的楔形骨，并且將其他表面接合在一起，從而產生新的改善的角度。在開放楔形截骨術中，在骨中進行切割并打開切口的邊緣，產生新的角度。通常使用骨移植物填入新打開的楔形空間，并且通常用骨螺釘將板連接至骨上。在任意一種這種類型的截骨術中獲得的正確的角度幾乎都不是最理想的，并且甚至在結果接近所期望的情況下，可以存在后續的矯正角度的損失。用這種技術經歷的一些其他并發癥包括不愈合和材料失效。

發明內容

在本發明的第一個實施方式中，用于改變受試者的骨的角度的系統包括具有外殼體和伸縮地設置于所述外殼體中的內軸的可調節的致動器；磁性組件，配置為通過內軸和外殼體的相對于彼此的軸向運動調節可調節的致動器的長度；第一支架，配置為連接至外殼體；以及第二支架，配置為連接至內軸，其中，外部施加至受試者的移動磁場移動磁性組件使得內軸和外殼體相對于彼此移動。

在本發明的另一實施方式中，用于改變受試者的骨的角度的系統包括磁性組件，具有連接至具有外螺紋的軸的具有徑向極化的(radially-poled)磁體，和具有內螺紋并且連接至軸的塊體，其中，徑向極化的磁體的旋轉運動引起軸相對于塊體的轉動和軸向移動。系統進一步包括具有可調節的距離的上部骨界面和下部骨界面，其中，軸在第一方向上的軸向運動導致距離增加。

在本發明的另一實施方式中，用于改變受試者的骨的角度的系統包括剪式組件(具有可樞轉地經由鉸接連接的第一和第二剪叉臂(剪刀壁，scissor?arm))，第一和第二剪叉臂分別連接至配置為相對于彼此移動的上部和下部骨界面。該系統進一步包括含有設置在其中的軸向可移動的導螺桿的中空磁性組件，其中，中空磁性組件配置為旋轉以響應運動磁場，并且其中，所述旋轉轉換成導螺桿的軸向移動。系統進一步包括在一端連接至導螺桿以及在另一端連接至第一和第二剪叉臂中的一個的棘輪組件，該棘輪組件包括棘爪，棘爪配置為嚙合設置于上部和下部骨界面中的一個中的齒；并且其中，導螺桿的軸向運動沿齒推動棘爪并使得上部和下部骨界面彼此分開。

在本發明的另一實施方式中，制備用于植入的補償植入物的脛骨的方法包括在患者的皮膚中鄰近患者的脛骨的脛骨平臺的位置處形成第一切口，通過沿第一軸(從脛骨平臺的第一點以基本縱向方向延伸至第二點)除去骨材料在脛骨中形成第一腔，在第一腔內放置挖除裝置，挖除裝置包括細長主體并且配置為相對于第一軸不對稱地挖除脛骨，用挖除裝置在脛骨中創建第二腔，其中，第二腔與第一腔連通并且基本上朝脛骨的一側延伸，以及除去挖除裝置。