[發明專利]包括操作控制機構的組織移除導管

在審

• 申請號: 201380065430.5
• 申請日: 2013-11-08
• 公開（公告）號: CN104869923A
• 公開（公告）日: 2015-08-26
• 發明（設計）人: B·弗魯蘭德;C·尼格;B·拉德;J·凱斯勒
• 申請（專利權）人: 柯惠有限合伙公司
• 主分類號: A61B17/3207
• 分類號: A61B17/3207
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 金曉

相關申請的交叉引用

本申請要求2012年11月8日提交的序列號為61/723,892的美國臨時申請的優先權，該申請的全部內容通過引用合并于此。

技術領域

本發明的多個方面通常涉及用于從身體內腔移除組織的組織移除導管，該組織移除導管包括操作控制機構。

背景技術

血管疾病常常由血管內腔(具體地是外周以及其它血管系統的動脈內腔，特別是外周動脈)的內壁上的動脈粥樣化物質的累積引起，導致稱為動脈粥樣硬化的情況。盡管動脈粥樣硬化由于衰老而自然發生，但是也可能因諸如飲食、高血壓、遺傳、血管損傷等等因素而惡化。動脈粥樣化沉積物可以具有多種不同屬性，一些沉積物相對較軟而另一些沉積物是纖維的和/或鈣化的。在后者情況下，沉積物常常稱為斑塊。

可以以各種方式治療血管疾病，包括藥物、搭橋手術以及各種基于導管的方法(包括依賴于動脈粥樣化物質或者閉塞血管的其它物質的血管內斑塊切除或者移除的方法)。提出了用于切割或者去除物質以及從血管移除這種物質的各種方法，通常稱為粥樣斑塊切除術。旨在從血管內腔切割或者切除物質的粥樣斑塊切除導管可以采用可旋轉切割刀片(或者其它組織移除元件)，該可旋轉切割刀片可以前進到閉塞物質中或者通過閉塞物質以切割這種物質并且將這種物質與血管內腔分離。

盡管粥樣斑塊切除導管在治療動脈粥樣硬化中已經證實是非常成功的，但是當使用粥樣斑塊切除導管治療支架內再狹窄時可能出現問題。當使用多個粥樣斑塊切除導管(包括當前可用的側切割導管)治療支架內再狹窄時，支架可能與旋轉切割器和/或切割器驅動軸纏在一起。這種纏結可能導致支架與血管貼壁不良和/或損壞支架。作為示例，自本公開提交起，來自COVIDIEN的SilverHawk^TM和TurboHawk^TM粥樣斑塊切除導管忌用于外周血管部位處的支架內再狹窄。

發明內容

公開了用于從身體內腔移除組織的組織移除導管的操作控制機構的若干實施例。具體地，操作控制機構的實施例可以適用于與從動脈壁移除(即，切除)粥樣斑(即，斑塊)(包括移除由于支架內再狹窄的斑塊)的粥樣斑塊切除導管一起使用。

其它特征將部分是明顯的以及部分在下文中指出。

附圖說明

圖1是組織移除導管的一個實施例的透視圖；

圖1A是主體內腔中的如圖1的組織移除導管的一部分的側視圖，其中根據本發明的一個實施例主體具有帶有彎曲的遠側部分；

圖2是組織移除導管的示例性遠側部分的分解圖；

圖3A是圖1的組織移除導管的遠側部分的端視圖，其中切割器在導管主體中的閉合位置中；

圖3B是沿著圖3A的線A-A的截面圖；

圖3C和3D是組織移除導管的遠側部分的視圖，其中遠側部分具有鎖定往復(shuttle)機構；

圖4A是圖1的組織移除導管的遠側部分的端視圖，其中切割器在切割窗外部的開口位置中；

圖4B是沿著圖4A的線A-A的截面圖；

圖4C和4D是切割器在開口位置中的組織移除導管的遠側部分的視圖，其中遠側部分具有鎖定往復機構；

圖5A是圖1的組織移除導管的遠側部分的端視圖，其中切割器在導管的尖端部件內的密封位置中；

圖5B是沿著圖5A的線A-A的截面圖；

圖6至8圖示了本發明的單軌傳送系統；

圖9A是本發明的切割器的透視圖；

圖9B是圖9A的切割器的端視圖；

圖9C是沿著圖9A和9B的切割器的線A-A的切割器的截面圖；

圖10A是本發明的切割器的透視圖；

圖10B是圖10A的切割器的端視圖；

圖10C是沿著圖10A和10B的切割器的線B-B的切割器的截面圖；

圖11A是本發明的另一個切割器的透視圖；

圖11B是圖11A的切割器的端視圖；

圖11C是沿著圖11A和11B的切割器的線C-C的切割器的截面圖；

圖11D是導管主體內部分示出的切割器的另一個實施例的側視圖；

圖12是用于組織移除導管的手柄的第一實施例(包括操作控制機構的第一實施例)的透視圖；

圖13類似于移除手柄蓋的圖12；

圖14圖示了手柄的桿的中間位置；

圖15圖示了手柄的桿的組織移除位置；