[發(fā)明專利]針對血管狹窄的血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)值的確定

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201380025373.8
• 申請日: 2013-05-10
• 公開（公告）號: CN104321009B
• 公開（公告）日: 2017-06-13
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: H·施米特;P·福斯曼;M·格拉斯
• 申請（專利權(quán)）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00;A61B6/00;A61B5/02
• 代理公司: 永新專利商標(biāo)代理有限公司72002
• 代理人: 李光穎,王英

技術(shù)領(lǐng)域

以下總體涉及基于圖像數(shù)據(jù)和血流儲備分?jǐn)?shù)值查找表的預(yù)定義狹窄特性，確定針對血管中狹窄的血流儲備分?jǐn)?shù)值，并且利用計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)的具體應(yīng)用來描述。然而，以下也接受其他成像模態(tài)，例如產(chǎn)生三維(3D)血管造影圖像數(shù)據(jù)的其他模態(tài)，包括但不限于3D旋轉(zhuǎn)X射線、2D血管造影X射線、磁共振成像(MRI)等，和/或其他成像模態(tài)。

背景技術(shù)

血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)值是在血管狹窄兩端的壓力差值的測量結(jié)果，并且FFR值已經(jīng)用于確定狹窄阻礙氧氣遞送到心肌的可能性。一般，F(xiàn)FR值表示，與假定沒有狹窄的最大血流量相比，在存在狹窄的血管下游的最大血流量。文獻(xiàn)意指FFR值基于以下假設(shè)：即，由狹窄引起的壓力降指示狹窄的血流動力學(xué)的嚴(yán)重程度。正因如此，F(xiàn)FR值是在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(例如，支架放置)的規(guī)劃中的重要因子。

傳統(tǒng)上，使用壓力絲來獲得狹窄之前和之后的血壓以有創(chuàng)地測量FFR值。對于冠狀動脈FFR值，在冠狀動脈導(dǎo)管插入期間，使用鞘和導(dǎo)絲將導(dǎo)管插入股動脈或橈動脈。附著到尖端的傳感器被放置在感興趣的狹窄處，并且在由影響血管幾何結(jié)構(gòu)、順應(yīng)性和抵抗性和/或其他特性的各種藥劑促進(jìn)的情況期間，記錄在狹窄兩端的壓力。壓力值是絕對數(shù)。文獻(xiàn)指示沒有FFR變得異常的絕對分界點(diǎn)；相反地，具有平滑的過渡，該過渡具有不安全的大的灰色區(qū)，其中，較低的值指示更顯著的狹窄。

遺憾的是，利用該途徑使用的壓力絲是相對昂貴的，并且每個有創(chuàng)過程對患者造成健康風(fēng)險(xiǎn)。也存在FFR值的無創(chuàng)測量的途徑。這樣的途徑已經(jīng)包括，基于來自患者的冠狀動脈CT血管造影掃描的圖像數(shù)據(jù)的患者特異性計(jì)算機(jī)模擬和從圖像數(shù)據(jù)導(dǎo)出的幾何動脈模型。然而，這樣的模擬基于計(jì)算流體動力學(xué)(CFD)并且相當(dāng)耗時(shí)。當(dāng)前，心臟病專家不得不將CTA 數(shù)據(jù)集提交給外部機(jī)構(gòu)，并且在幾小時(shí)(例如，5小時(shí))之后接收回結(jié)果，這對于患者和臨床工作流程是冗長的。

鑒于前述內(nèi)容，對用于確定針對血管狹窄的FFR值的其他途徑存在一種尚未解決的需要。

發(fā)明內(nèi)容

本文描述的各方面解決了以上提到的問題和其他問題。

在一個方面中，一種方法包括從狹窄的圖像數(shù)據(jù)確定關(guān)于患者血管中的所述狹窄的至少一個特性，將所述至少一個特性映射到血流儲備分?jǐn)?shù)值查找表的預(yù)定義的狹窄特性，識別在所述查找表中的對應(yīng)于所述至少一個特性的所述血流儲備分?jǐn)?shù)值，以及可視地呈現(xiàn)所述圖像數(shù)據(jù)和所識別的血流儲備分?jǐn)?shù)值。

在另一方面中，一種系統(tǒng)包括存儲器，所述存儲器存儲血流儲備分?jǐn)?shù)值查找表的預(yù)定義的狹窄特性。所述系統(tǒng)還包括度量確定器，所述度量確定器將關(guān)于患者血管中的狹窄的至少一個特性映射到所述查找表中的特性，并且識別對應(yīng)于所述特性的血流儲備分?jǐn)?shù)值，所述關(guān)于患者血管中的狹窄的至少一個特性是從所述狹窄的圖像數(shù)據(jù)確定的。所述系統(tǒng)還包括顯示器，其可視地呈現(xiàn)所述圖像數(shù)據(jù)和所識別的血流儲備分?jǐn)?shù)值。

在另一方面中，一種計(jì)算機(jī)可讀存儲介質(zhì)被編碼具有計(jì)算機(jī)可讀指令。所述計(jì)算機(jī)可讀指令當(dāng)由處理器執(zhí)行時(shí)，令處理器：基于血流儲備分?jǐn)?shù)值查找表的預(yù)定義的狹窄特性和關(guān)于患者血管中的狹窄的至少一個特性來確定患者的血流儲備分?jǐn)?shù)值，所述關(guān)于患者血管中的狹窄的至少一個特性是從所述狹窄的圖像數(shù)據(jù)確定的。

附圖說明

本發(fā)明可以采取各種部件和部件的布置，以及各種步驟和步驟的安排的形式。附圖僅出于圖示優(yōu)選實(shí)施例的目的，并不得被解釋為對本發(fā)明的限制。

圖1示意性地圖示了與度量確定器結(jié)合的成像系統(tǒng)，所述度量確定器被配置為至少確定針對患者血管的狹窄的FFR值。

圖2圖示了與血流儲備分?jǐn)?shù)值查找表的預(yù)定義的狹窄特性結(jié)合的度量確定器的范例。

圖3圖示了用于確定患者血管的狹窄的FFR值的范例性方法。

具體實(shí)施方式

圖1示意性地圖示了成像系統(tǒng)100，例如CT掃描器。成像系統(tǒng)100包括一般的固定機(jī)架102和旋轉(zhuǎn)機(jī)架104，所述旋轉(zhuǎn)機(jī)架104由固定機(jī)架102可旋轉(zhuǎn)地支撐，并且圍繞檢查區(qū)域106關(guān)于z軸旋轉(zhuǎn)。對象支撐物108(例如臥榻)將物體或?qū)ο笾卧跈z查區(qū)域106中。

輻射源110(例如X射線管)由旋轉(zhuǎn)機(jī)架104可旋轉(zhuǎn)地支撐，隨旋轉(zhuǎn)機(jī)架104旋轉(zhuǎn)，并且發(fā)射貫穿檢查區(qū)域106的輻射。輻射敏感探測器陣列112跨檢查區(qū)域106以角度弧與在輻射源110相對。輻射敏感探測器陣列112探測貫穿檢查區(qū)域106的輻射，并且生成指示針對每個探測到的光子的輻射的信號。