[發明專利]微裂紋鎬

有效

• 申請號: 201380017723.6
• 申請日: 2013-01-14
• 公開（公告）號: CN104379072B
• 公開（公告）日: 2017-07-14
• 發明（設計）人: 瓊-保羅·羅杰斯;蒂莫西·P·卡拉漢
• 申請（專利權）人: 史密夫和內修有限公司
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司72001
• 代理人: 鄒松青,李婷

相關申請的交叉引用

本專利申請要求于2012年1月29日提交的名為“MICROFRACTURE PICK”的美國臨時專利申請No. 61/591,980的優先權的權益。

技術領域

本申請總體上涉及微裂紋刺激，并且更特別地涉及用于執行微裂紋刺激的外科手術裝置。

背景技術

在人類身體中，鉸接關節以透明軟骨作為表面，該透明軟骨是具有低摩擦系數的耐用的天然材料。當受到高水平的重復加載或傷害（諸如當人奔跑時可能發生的加載）時，這種透明軟骨表面可能隨著時間受損壞。對于經受壓縮力的下半身中的鉸接關節（諸如位于踝、膝、臀、和脊骨中的關節），情況尤其如此。

近年來，在整形外科行業中已經廣泛地研究軟骨表面的表面重修。表面重修軟骨表面的一種已知方法被稱為“微裂紋刺激”。替代用人造軟骨植入物來更換損壞的透明軟骨，可以執行微裂紋刺激以刺激人類身體以用纖維軟骨組織（在本文也稱為“纖維軟骨”）更換受損的軟骨。纖維軟骨通常不如透明軟骨健壯，并且典型地具有與透明軟骨的摩擦系數相比較高的摩擦系數。盡管如此，這種纖維軟骨為許多人提供減小的疼痛，使得他們能夠表現出更積極的生活方式。

用于執行微裂紋刺激的常規微裂紋鎬具有手柄、聯接到手柄的軸、和布置在軸的遠端部的尖的可選地成角度的末端。例如，常規微裂紋鎬可以具有相對于軸的縱向軸線以大約20°、40°、60°、或90°的角度可選地彎曲的末端。在典型的操作模式中，微裂紋刺激首先涉及受損軟骨層的移除。受損軟骨層的厚度可以典型地從大約1mm變化到6mm。微裂紋鎬的尖的末端然后被驅動通過被移除的軟骨層的區域中的位于下面的軟骨下骨大約2mm到5mm以實現血液供給。然后移除微裂紋鎬，從而致使小的通道留在軟骨下骨中。微裂紋鎬典型地用于產生穿過軟骨下骨的一系列這種通道。結果，血液最終沿該一系列通道行進并且凝結在被移除的軟骨層的區域中，最后導致形成纖維軟骨。

當外科醫生使用這種常規微裂紋鎬來穿孔病人的軟骨下骨時，他或她可能難以將尖的末端手動推進通過該骨的硬的皮層。這可能是成問題的，這是由于不足夠深地將微裂紋鎬推進到該骨中可能阻止纖維軟骨形成在被移除的軟骨層的區域中。為了幫助將微裂紋鎬的尖的末端推進通過軟骨下骨，外科醫生已經傳統地使用錘子或槌棒來敲擊微裂紋鎬的手柄的端部，同時施加向下的壓力到手柄。然而，這樣使用錘子或槌棒具有的缺點是，它可能在微裂紋鎬的末端產生剪切力，從而潛在地導致該末端變得破裂或以其他方式受損。這種破裂的末端可能變成手術現場中的松弛本體，并且可能導致微裂紋過程的進展的延遲。此外，該末端可能刮削過骨表面，從而潛在地導致微裂紋鎬碰撞并且可能地損壞周圍的組織表面。

為了解決這個問題，敲擊板可以直接連接到常規微裂紋鎬的軸或手柄。這種敲擊板典型地連接到垂直于微裂紋鎬的尖的末端的方向的軸或手柄。當外科醫生用錘子或槌棒敲擊敲擊板時，由此形成的力因此使得微裂紋鎬的末端前進通過軟骨下骨。然而，將敲擊板直接連接到微裂紋鎬的軸或手柄也具有以下缺點：它可以使得微裂紋鎬是沉重的且笨拙的。敲擊敲擊板的動作如此接近病人的身體也可能是有問題的，特別地當在諸如踝的脆弱關節接近部位附近執行所述敲擊動作時。敲擊板也可能通過阻止完全接近手術現場而干擾微裂紋過程，從而潛在地使外科醫生極難處理該骨的整個受影響的表面區域。

因此，將期望具有一種微裂紋鎬，該微裂紋鎬避免上面討論的常規微裂紋鎬的缺點中的至少一些。

發明內容

根據本申請，公開一種外科手術裝置（在本文被稱為“微裂紋鎬”），該外科手術裝置具有被構造成幫助用戶將微裂紋鎬推進通過骨的特征。在一個方面中，所公開的微裂紋鎬包括：具有近端部和遠端部的諸如軸的至少一個細長構件；布置在軸的遠端部的尖的可選地成角度的末端；聯接到軸的近端部的可選的手柄；和至少一個接合特征，該至少一個接合特征布置在軸或手柄上的一個或更多個部位，用來接合敲擊工具的互補特征。在示例性方面中，敲擊工具包括：具有近端部和遠端部的諸如軸的至少一個細長構件；布置在軸的遠端部的互補特征；可選的手柄，該可選的手柄具有近端部以及聯接到軸的近端部的遠端部；和撞擊表面，該撞擊表面布置在軸或手柄的近端部。在其他示例性方面中，布置在微裂紋鎬的軸或手柄上的接合特征被構造為插孔，并且敲擊工具的互補特征被構造成操作性地接合微裂紋鎬上的插孔。在另一示例性方面中，敲擊工具的互補特征被構造為插孔，并且布置在微裂紋鎬的軸或手柄上的接合特征被構造成操作性地接合敲擊工具上的插孔。