[發明專利]用于神經調制的離壁和接觸電極裝置以及方法

在審

• 申請號: 201380011937.2
• 申請日: 2013-03-01
• 公開（公告）號: CN104159536A
• 公開（公告）日: 2014-11-19
• 發明（設計）人: J.P.希爾;M.R.威拉德;P.A.黑弗科斯特;C.A.格拉澤;T.P.揚卡里奇;J.N.格羅夫;J.G.漢森
• 申請（專利權）人: 波士頓科學西美德公司
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 佘鵬;傅永霄

相關申請的交叉引用

本申請要求在35?U.S.C.?§119下的對2012年3月1日提交的序列號為No.?61/605,649的美國臨時申請的優先權，其全文以引用的方式合并到本文中。

技術領域

本公開涉及醫療裝置以及用于制造醫療裝置的方法。更具體而言，本公開涉及用于通過血管壁對神經進行調制的方法和設備。

背景技術

某些治療需要暫時或永久地中斷或改變選定神經功能。一個示例治療為腎神經切除，其有時被用于治療與充血性心衰竭有關的病癥。腎臟對于充血性心衰竭產生交感響應，這在其它效果之外增加了水和/或鈉的不希望的潴留。切除延伸到腎臟的某些神經可以減輕或消除這種交感功能，使得相關聯的不期望癥狀得以相應減輕。例如，腎神經切除手術經常被用于降低高血壓患者的血壓。

許多神經（以及神經組織，例如腦組織），包括腎神經，沿著血管壁或者在血管附近延伸，并且這些神經能夠在血管內通過血管壁進行訪問。在某些情況下，可能期望切除或者另外使用射頻（RF）電極來調制血管周圍的腎神經。然而，這種治療可能會導致在電極處對血管的燒傷以及其它不期望的副作用，例如但不限于血液損傷、凝血和/或電極的蛋白質結垢。為了防止這些不期望的副作用，某些技術試圖增加血管壁和電極之間的距離。但是，在這些系統中，電極可能會在無意中接觸到血管壁。

因此，在提供用于血管內神經調制的系統和方法方面，仍然有改進和/或替代的空間。

發明內容

本公開針對使用醫療裝置結構和組裝件的若干替代設計和方法。

因此，某些實施例與用于神經調制的系統有關，該用于神經調制的系統包括伸長軸，該伸長軸具有近端、遠端以及遠端處的神經調制組裝件。該神經調制組裝件具有折疊配置和擴展配置。該系統還可以包括內籃，該內籃具有近端、遠端以及多個電極支桿，這些電極支桿在內籃的近端彼此聯接，并且延伸到內籃的遠端。每個電極支桿都包括電極。電極可以是單極的或雙極的。可以使用用于所有電極的單個功率控制器給系統的這些電極供電，或者可以使用用于每個電極的專用功率控制器系統的這些電極供電。輸入到這些電極的電力可以被同時傳送到所有電極，或者以某種順序模式傳送。此外，還具有外籃，其具有近端、遠端以及多個間隔器支桿，這些間隔器支桿在外籃的近端彼此聯接，并且延伸到外籃的遠端。內籃和外籃被置于伸長軸的遠端，其中，在擴展配置中，與所述多個電極支桿相比，所述多個間隔器支桿從伸長軸線徑向延伸得更遠。

用于神經調制的示例性系統可以包括伸長軸，該伸長軸具有縱向軸線、近端、遠端以及置于遠端的神經調制組裝件。該神經調制組裝件可以具有折疊配置和擴展配置。該神經調制組裝件可以包括內籃和外籃。內籃可以包括近端和遠端。內籃還可以包括多個電極支桿，這些電極支桿在內籃的近端彼此聯接，并且延伸到內籃的遠端。每個電極支桿都可以包括電極。外籃可以包括近端和遠端。外籃還可以包括多個間隔器支桿，這些間隔器支桿在外籃的近端彼此聯接，并且延伸到外籃的遠端。內籃和外籃可以被置于伸長軸的遠端。當神經調制組裝件處于擴展配置中時，與所述多個電極支桿相比，所述多個間隔器支桿可以從軸的縱向軸線徑向向外延伸得更遠。

另一個用于神經調制的示例性系統可以包括伸長軸，該伸長軸具有近端、遠端以及遠端處的神經調制組裝件。該神經調制組裝件可以包括被配置為在折疊配置和擴展配置之間轉換的籃。該籃可以具有近端和遠端。該籃可以包括多個內支桿和多個外支桿。每個內支桿都可以包括電極部分和電絕緣部分。該籃可以被置于伸長軸的遠端。

另一個用于神經調制的示例性系統可以包括伸長軸，該伸長軸具有近端和遠端。被配置為在折疊配置和擴展配置之間移動的籃組裝件可以被設置成與伸長軸的遠端相鄰。該籃組裝件可以包括內籃，該內籃具有近端和遠端，并且包括多個第一支桿。所述多個第一支桿中的至少一個可以包括電極。該籃組裝件還可以包括外籃，該外籃具有近端和遠端，并且包括多個第二支桿。所述多個第二支桿可以包括絕緣材料。在擴展配置中，外籃可以具有比內籃的橫截面輪廓更大的橫截面輪廓。

對某些示例性實施例的概要介紹并不意在描述了每個公開的實施例或者本公開的每個實現。

附圖說明

通過結合附圖對下文中關于各實施例的詳細描述進行考慮，可以更全面地理解本公開，附圖中：

圖1為圖示了就位的腎神經調制系統的示意圖。

圖2A為具有處于擴展狀態的切除構件的示例性切除導管系統的示意圖。

圖2B圖示了處于折疊位置中的圖2A的切除構件。