[實用新型]一種心窗置入器

有效

• 申請號: 201320806580.4
• 申請日: 2013-12-11
• 公開（公告）號: CN204169878U
• 公開（公告）日: 2015-02-25
• 發明（設計）人: 劉永安
• 申請（專利權）人: 劉永安
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00;A61B17/3209
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

所屬技術領域

本實用新型涉及一種醫療器械，尤其涉及一種在微創條件下安全又可控地切開心耳，將心窗送入心耳，并且將心耳固定在心窗外鞘表面的心窗置入器。?

背景技術

目前心臟的手術治療已經進入微創化時代。心臟內、外科的專家們都在各自的領域做出了努力，并且也都取得了可喜的成果。?

心內科醫生借助于經皮穿刺的介入途徑，就可以完成一大批原本需要心臟體外循環條件下才能完成的手術。但是，由于較長的導管操作途徑，一些復雜又需要精細操作的手術和小兒手術，介入途徑還無法完成。?

心臟外科醫生也在借助于電視胸腔鏡輔助下，減小組織損傷，使得傳統的心臟外科手術微創化。但是，這些微創的外科手術仍然不能脫離體外循環，盡管創口減小了，由于體外循環造成的廣泛損傷仍然沒有做到真正的微創化。?

因此，本實用新型開創了一種全新的微創手術途徑，借助于電視胸腔鏡，在心耳建立一個帶有單向閥的由體外進行心腔內操作的醫療裝置(ZL201010514767.8以下簡稱心窗)。這樣就可以在脫離體外循環的條件下將一些較大的植入物，安全而又精確地通過心窗植入心臟的特定部位。?

按照以往的方法，心窗的置入，可以在胸腔鏡監視下，借助于經典的手術器械切開心耳，牽開切口將通道置入心腔。但是，這種方法需要2-3個方位的切口置入的無創手術鉗牽開心耳，一個較大的切口置入傳統的心耳鉗，和一個較大的植入物切口，加上胸腔鏡切口，因此就需要6個手術切口。這些手術切口本身就已經造成較大的損傷，使得微創手術的意義大打折扣。此外，這樣的手術需要進行非直視手術操作，與以往的傳統的直視手術大為不同。盡管接受過訓練，如此之多的實施步驟也很難避免在某一個環節出現失誤。任何一個環節出現失誤，都會導致手術出血。這種情況下，進行搶救一方面要擴大手術切口使得胸腔鏡監視下的微創手術變為直視手術，使得手術損傷大于傳統手術，同時也增加手術的風險。?

為此，本實用新型創造了一種能夠安全地切開心耳，并且作為心窗置入的引導軌道，穩定而又安全地在刀鞘延長桿和刀鞘襯墊層之間將心窗置入心耳，并且將其比較牢固地與心耳固定的心窗置入器。該裝置只需要一個手術切口。并且心耳切口、出血控制、心窗置入、心窗固定器等各個步驟都是在刀鞘內程式化地進行的，這就使得手術的安全性得到了保證。?

發明內容

為了克服現有的電視胸腔鏡輔助下微創心臟手術諸多手術切口、多環節手術操作的不足，本實用新型提供一組能夠在電視胸腔鏡輔助下在刀鞘內準確地切開心耳，并且以刀鞘作為引導軌道，將心窗安全置入心耳并將其與心耳固定的醫療裝置-心窗置入器。?

本實用新型解決其技術問題所采用的技術方案是：提供一種由刀鞘控制的心耳切開刀，心耳切開的定位、切開刀伸出刀鞘的長度、切開刀的收藏都在刀鞘內進行。刀鞘連接刀鞘延長桿為心窗的置入提供進入心耳的引導軌道，置入物推進器裝在刀鞘及其延長桿上為向心腔內推送心窗提供動力。刀鞘、切開刀及其調節平臺、推進器一起構成心窗置入器。借助于心窗置入器，使得心耳切開、心窗置入、心耳與心窗的固定，都能夠在心窗置入器一個器械上完成。因此，一方面可以減小切口，達到真正的微創化，另一方面，一體化程控操作使得安?全性得到保證。?

心窗置入器的刀具及其調節平臺的作用是在心耳特定部位將心耳做出三個呈120°夾角的放射狀切口，并將切口擴大到手術所需要的程度。?

心窗置入器的刀具包括組合切開刀，三葉刀和單體三刃刀三種。每一組切開刀針對不同大小的心耳進行切開，并且切開刀方法也各不相同。?

組合切開刀用來切開較大(尤其是體型較大的成年人)的心耳。?

組合切開刀分為中心刀切開刀、側向切開刀、刀鞘、中心切開刀調控平臺和側向切開刀定標架5部分組成：?

中心刀切開分為頭部、體部和尾部?

中心切開刀頭部為三刃刀。其尖端變細為三棱針。刀棱向尾端延續達5-6mm。三刃刀尾端中心部與拉桿連接。?

中心切開刀的體部是桿狀，在其末端與操控手柄連接。?

中心切開刀體部拉桿和下述的側向切開刀的三個拉桿，共同收藏于同一個桿狀體的刀鞘內。中心切開刀的體桿位于刀鞘的中心孔道內。?