[實用新型]一種用于氣管插管術的輔助管

有效

• 申請號: 201320280824.X
• 申請日: 2013-05-21
• 公開（公告）號: CN203291346U
• 公開（公告）日: 2013-11-20
• 發明（設計）人: 郭強;馮駿英
• 申請（專利權）人: 郭強;馮駿英
• 主分類號: A61M16/04
• 分類號: A61M16/04;A61M25/10
• 代理公司: 廣州市華學知識產權代理有限公司 44245
• 代理人: 楊曉松

技術領域

本實用新型涉及臨床醫療器械領域，特別涉及一種用于氣管插管術的輔助管。

背景技術

在臨床醫療中，氣管插管術對建立呼吸管理及防止誤吸堵塞氣道極為重要，適用于全身麻醉、呼吸困難的治療及心肺復蘇搶救等情況，廣泛應用于麻醉科、急診科、ICU、各種病房及醫院外的緊急搶救現場。氣管插管術根據路徑分為經口氣管插管和經鼻氣管插管。經鼻氣管插管是常用的一種氣管插管法。傳統的經鼻氣管插管術首先選擇病人通氣較好的鼻孔，滴入麻黃堿使鼻黏膜血管收縮，如果在病人清醒的情況下插管，還應滴入表面麻醉藥。將氣管導管前端涂上醫用潤滑油，氣管導管斜口應面對鼻甲，以減少對鼻甲的損傷。氣管導管與面部平行垂直經鼻孔插入，插入鼻孔后，將其向后、向尾和向中間平穩推進(忌將氣管導管向頭頂方向推進，否則可引起嚴重出血)，直至推送氣管導管的阻力明顯降低，說明氣管導管已進入口咽部。由于鼻前庭和固有鼻腔之間有一定的夾角，夾角大約為112.3°，固有鼻腔與鼻咽之間也有一定的夾角，夾角約為106.9°，如果氣管導管通過鼻腔發生困難，多數情況與鼻腔狹窄以及固有鼻腔與鼻咽之間的夾角有關，這就需要更換直徑較小且潤滑較好的氣管導管，必要時施加輕度的旋轉動作，有利于其順利進入口咽部。當氣管導管的前端到達口咽部，可用喉鏡暴露會厭，顯示聲門，當各相應部位處于同一直線時，需由助手將氣管導管協助送入聲門內；如果氣管導管位于中線靠后，且不能用仰頭、向后推壓氣管來糾正時，可用插管鉗在咽部提起氣管導管前端，直接對準聲門，由助手來推送氣管導管的近端將其送入聲門內，完成氣管插管。整個經鼻氣管插管過程用力不能過大，以免損傷鼻咽或形成假性通道。

經鼻氣管插管有以下優點：一是非手術創傷；二是氣管導管易耐受，放置氣管內的時間一般可達7-14天，有相關報道最長可放置2個月；三是氣管導管易于固定，不容易脫出；四是對口腔的護理相對容易。但是經鼻氣管插管比經口氣管插管難度大，存在以下缺點：一是容易引起鼻道出血，咽后壁損傷出血，鼻竇炎等并發癥；二是不易迅速插入，及時搶救；三是經鼻氣管導管管腔較小，不易吸痰，氣道阻力較大等。上述情況限制了臨床醫療中經鼻氣插管術的使用。為了解決經鼻氣管插管帶來的問題，臨床上一般由操作者憑經驗選擇合適的氣管導管。由于患者存在個體差異，對整個鼻道口徑難以做出有效測量，選擇經鼻氣管導管存在導管直徑過大或過小的偏差。如果導管過大，則會增加插管難度，容易引起插管過程中的鼻道出血、咽后壁損傷等情況，以致插管失敗；如導管過小，則可造成氣道阻力顯著增大，不易吸痰等情況，對嬰幼兒、兒童尤其不利。現有技術中，臨床上有使用纖維光導支氣管鏡等輔助設備行導引，但存在硬件設備昂貴，需掌握使用纖維光導支氣管鏡技術等問題，不能及時對鼻道最窄口徑作出明確的判斷，也不能避免氣管開口端對鼻道的損傷；臨床上還有采用三維CT重建技術對鼻道測量，可有效對鼻道最窄口徑作出明確的判斷，選擇合適的經鼻氣管導管，但不能應對緊急插管的情況，不能解決經鼻氣管插管引起的出血、損傷等并發癥的問題，也存在硬件設備昂貴等問題；臨床上還有選擇氣管導管彈性探條導引，但存在不能對整個鼻道口徑做出有效測量，對經鼻氣管導管直徑不能作出明確選擇，同樣不能避免氣管開口端對鼻道的損傷。因此，上述情況顯示如何通過測量整個鼻道口徑來選擇合適的導管，如何減少經鼻氣管插管對鼻咽部損傷是經鼻氣管插管術的關鍵點，也是難點。對此，現有技術中還沒有簡單、安全、有效的方法來預防和處理。

對如何測量整個鼻道口徑來選擇合適的導管，現在還沒有簡單、安全、有效的方法。在現有技術中，中國專利(公開號：CN201643297U)公開了一次性使用的氣管插管輔助器，該輔助器是通過弧形導管的內壁上安裝光纖來達到可視化插管過程，該輔助器無法解決通過測量整個鼻道口徑來選擇合適的導管的問題，而且該輔助器的造價也過于昂貴，應用范圍有限。中國專利(公開號：CN2792524Y)公開了可變徑的氣管導管，該氣管導管頭部含有氣囊，但是該氣囊無法實現測量整個鼻道口徑來選擇合適的導管這一目的，事實上，該氣囊的作用是擴大氣管的內外徑，從而增大通氣量，該氣囊不具備測量鼻道口徑的功能。而且，該氣管導管頭部呈“C”形截面，插管時該氣管導管頭部的尖端也會對鼻道產生損傷。

實用新型內容

本實用新型的目的在于克服現有技術的缺點，提供一種結構簡單、操作簡便、使用安全、造價低，可通過有效測量整個鼻道最窄口徑來選擇合適的經鼻氣管導管，能導引及調節彎曲度以有利于現有經鼻氣管導管順利插入氣管、對鼻咽部損傷小的多功能的用于氣管插管術的輔助管。

本實用新型的目的通過下述技術方案實現：