[實用新型]一種骶神經前根電刺激系統

有效

• 申請號: 201320266162.0
• 申請日: 2013-05-16
• 公開（公告）號: CN203244688U
• 公開（公告）日: 2013-10-23
• 發明（設計）人: 閆鵬;鄭偉東
• 申請（專利權）人: 吉林省人民醫院
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36;A61N1/05
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型屬于醫療器械領域，具體涉及一種用于治療神經源性膀胱如脊髓損傷痙攣性膀胱功能障礙的骶神經前根電刺激系統及其電極。?

背景技術

對于脊髓損傷(spinal?cord?injury；SCI)的患者來說，經常出現膀胱逼尿肌高張反射及逼尿肌-括約肌協同障礙的現象，引起尿潴留及腎損害，以往大多采用藥物治療、間歇導尿治療及各種手術治療等等，但存在效果不理想、治療周期長、并發癥多等缺點，直到骶神經根刺激器的問世，它是基于逼尿肌和括約肌生物學特性不同的原理，采用間斷脈沖刺激時，可以在兩次刺激期間由于持續升高的膀胱內壓出現排尿，但這種排尿方式屬于一種人工排尿模式，刺激參數不能合適的進行調整，膀胱內壓有時會很高造成腎損傷，其次骶神經前根包含一些支配下肢的神經纖維，在刺激時會發生下肢的抖動，不方便患者的使用，在使用早期骶神經前根刺激系統時，必須進行骶神經后根切斷術，這樣可以消除逼尿肌的高張反射，但這樣做也會產生一些問題，例如：喪失了排便反射和勃起反射，對于一些男性患者來說，這樣的代價是不可接受的。?

1991年Rijkhoff等提出陽極阻滯技術，通過此技術可以選擇抑制直徑大的神經的傳導，實現小直徑神經單獨興奮，我們將此技術應用到骶神經前根電刺激的過程中，從而使排尿模式更加生理性。應用陽極阻滯技術進行電刺激骶神經前根的方法不僅僅可以用來改善排尿，方便使用，將來還可能改善排便，使骶神經根電刺激技術更適合脊髓不全損傷的患者，消除了脊髓不全損傷患者電刺激時的疼痛問題。此外，通過此種方法治療痙攣性膀胱而不需要進行骶神經后根切斷術也將成為可能。?

一般的骶神經刺激電極表面均為平滑的表面，刺激電流的通路因著神經與電極的接觸通路呈現不同的流通模式，一定程度影響電流的導通，嚴重可能由于表面接觸不良而導致刺激失敗。?

實用新型內容

本實用新型的目的在于避免上述現有技術中的不足之處，提供一種治療脊髓損傷不全、痙攣性膀胱的骶神經前根電刺激系統。該系統包括：脈沖刺激子系統以及電極子系統；電極子系統包括骶神經前根刺激電極；脈沖刺激子系統系統由中央處理器、光電隔離模塊、電源模塊、數模轉換器(D/A)、電脈沖發生器組成，該脈沖刺激電路子系統還可包括顯示模塊以及輸入模塊；所述電源模塊連接到中央處理器、光電隔離模塊、數模轉換器(D/A)、電脈沖發生器；中央處理器與光電隔離模塊、數模轉換器、脈沖發生器依次連接；脈沖發生器連接到骶神經前根刺激電極，其中，所述陽電極和陰電極的接觸神經的表面具有多個突起。?

由于本實用新型將陽極阻滯技術與骶神經根電刺激技術相融合，彌補以往骶神經根刺激器不足，使電刺激骶神經前根時產生的動作電位可以選擇性在副交感神經中傳導，結果顯示當刺激脈寬達到300us，刺激電流達到1.05mA時，尿道內壓降為零，膀胱逼尿肌出現單獨收縮，其引起的膀胱排空很接近正常的生理性排空；而且電刺激劇烈抖動等癥也減少甚至消失。由于電極表面具有不同結構，使得接觸點更多，提高了電刺激的效果。結果表明陽極阻滯電刺激技術和刺激后排尿技術一樣都可以有效重建SCI后膀胱排尿功能，設計出的骶神經前根刺激器及其刺激電極在排尿模式、性能及價格等方面具有一定優勢，并獲得了滿意的臨床效果。?

附圖說明

圖1是本實用新型的骶神經前根電刺激系統的脈沖刺激子系統圖。?

圖2是本實用新型的骶神經前根電刺激系統的電極子系統圖。?

圖3是本實用新型的圓環狀電極。?

圖4是本實用新型的螺旋狀電極。?

圖5是本實用新型的電極表面局部放大圖。?

具體實施方式

下面結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。?