[實用新型]可調節三焦點式下頜骨內置弧形骨牽張器

有效

• 申請號: 201320139578.6
• 申請日: 2013-03-16
• 公開（公告）號: CN203263516U
• 公開（公告）日: 2013-11-06
• 發明（設計）人: 牛學剛
• 申請（專利權）人: 牛學剛
• 主分類號: A61B17/66
• 分類號: A61B17/66
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型涉及一種可調節三焦點式下頜骨內置弧形骨牽張器，是應用于頜面部牽張成骨的手術裝置，屬口腔頜面外科器械領域。?

背景技術

牽張成骨技術可在無需植骨的情況下，利用生物機體內組織的張力-應力效應，通過對完全斷離或部分斷離仍保持有血液供應的骨段，借助骨牽張器的形式，在骨段上施加一定速率和方向的牽引力，使骨段逐漸分開，在產生的間隙中新骨生成，從而延長、增寬骨或修復骨質缺損。?

牽張成骨的應用模式：?

1.單焦點式：單一骨切開線，切開線兩側骨段在骨牽張器作用下沿相反方向牽開，在牽開的單一骨間隙中新骨逐漸形成，主要用于骨的延長。?

2.雙焦點式：多用于修復較小范圍骨質缺損，于缺損區一側骨斷端上截骨，形成骨轉移盤并向對側牽引，跨越缺損區與對側骨斷端相接觸，新骨沉積在牽張間隙和骨斷端接觸部位，即，存在一個骨新生區和一個骨結合區。?

3.三焦點式：與雙點式相似，只是于缺損區雙側骨斷端同時制作骨轉移盤，相向牽引并形成骨融合，存在兩個骨新生區和一個骨結合區，多用于修復較大骨質缺損，牽引時間可較雙焦點式縮短一倍。?

由于腫瘤、外傷、炎癥等原因造成的下頜骨前部缺損屬于嚴重的頜面部缺損，此時，下頜骨錯位，連續性喪失，咬合關系錯亂，如不作修復，患者面容嚴重受損，無法正常咀嚼食物及發音。以往主要采取植骨的方式來修復缺損，但下頜骨前部骨成明顯弧度，移植骨塑形困難，且骨質骨量與原有骨質差別較大，因此，修復效果不理想。而牽張成骨技術具備無需植骨，手術程序簡單，創傷、風險小，成骨期抗感染能力強，成骨質量好，能滿足支持種植體的要求，在牽張成骨同時伴隨的軟組織也得以延長，效果穩定可靠，復發率低等優點，近年來，被應用于下頜骨缺損修復中。?

目前，國內外文獻中所報道的骨牽張器絕大部分為直線式器械，無法實現弧形牽引。僅有個別骨牽張器能實現弧形牽引，且多為外置式設計，固位螺釘穿過皮膚與骨轉移盤相連，存在釘道感染和過長螺釘扭曲變形的可能性，更不利的是，牽張結束后，在螺釘經過的軟組織區域將遺留明顯的瘢痕，因影響面容、美觀，而不易為患者接受。此外，此種牽張器龐大笨重，會對患者的心理和日常生活、工作造成不利影響。?

內置式骨牽張器小巧輕便可以克服外置式骨牽張器的不足，但設計、制作難度較大，尤其要同時實現可調節三焦點式弧形牽張成骨難度更大，目前國內外尚無可調節弧度的三焦點式內置弧形骨牽張器的報道。?

發明內容

本實用新型所要解決的技術問題是：克服現有技術的不足，提供一種可調節弧度的骨牽張器，實現三焦點式內置弧形牽張成骨修復下頜骨前部缺損。該骨牽張器由兩個單焦點式內置弧形骨牽張器組成。每個單焦點式骨牽張器由弧形軌道、滑塊、柔性中心螺桿、固位板、定位套、定位連接體組成，弧形軌道的弧度半徑為30mm～50mm，是在大量人體顱骨標本測量基礎上確定的；柔性中心螺桿上有螺紋，與滑塊中心螺紋相匹配，柔性中心螺桿置于弧形軌道中心并在滑塊中心穿過，兩端以定位套和定位連接體進行固定，使柔性中心螺桿順應弧形軌道弧度進行變形并制鎖脫出，柔性中心螺桿游離側為加力端，牽引時以專用加力桿旋轉加力，柔性中心螺桿在弧形軌道中旋轉，帶動滑塊沿弧形軌道作弧形運動。兩個單焦點式骨牽張器前端以定位連接體和配套的固定螺釘連接成一個可調節弧度的三焦點式內置弧形骨牽張器，可以在下頜骨前部缺損后方截骨制作牽張骨塊，雙側同時向前方弧形牽引，在中線處形成骨結合。?

骨牽張器各部件以強度較高，生物相容性良好的鈦合金制作而成，體積小，可充分埋置于術區，重量輕，佩戴時輕便舒適，符合內置式骨牽張器的要求。本骨牽張器弧形軌道弧度在大量人體顱骨標本測量基礎上確定，適用于下頜骨前部區域，兩個單焦點式骨牽張器前端的定位連接體可在調節連接弧度后以固定螺釘將兩者鎖緊成一個三焦點式內置弧形骨牽張器，可進一步個性化地實現三焦點式內置弧形牽張成骨修復下頜骨前部缺損，從而恢復下頜骨連續性和患者面容并為后期種植體植入及修復治療奠定良好性基礎。?

本實用新型的有益效果是，它的生物相容性良好，輕便小巧，無額外附屬結構，設計簡捷，使用方便，在三焦點式下頜骨內置弧形牽張成骨方面作用獨特。?

附圖說明

圖1是可調節三焦點式下頜骨內置弧形骨牽張器整體結構示意圖。?

圖2是單焦點式下頜骨內置弧形骨牽張器整體結構示意圖。?

圖3是該骨牽張器弧形軌道截面圖。?

圖4是該骨牽張器滑塊截面圖。?

圖5是該骨牽張器加力端定位套示意圖。?

圖6是該骨牽張器連接端定位連接體示意圖。?