[發(fā)明專利]用于將手術(shù)吻合釘施加至中空組織器官的內(nèi)壁的方法

無效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201310399144.4
• 申請(qǐng)日: 2013-09-05
• 公開（公告）號(hào): CN103654902A
• 公開（公告）日: 2014-03-26
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 鮑里斯·韋斯特韋伯
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 柯惠LP公司
• 主分類號(hào): A61B17/115
• 分類號(hào): A61B17/115
• 代理公司: 北京金信立方知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11225
• 代理人: 黃威;董領(lǐng)遜

相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用

本公開要求享有2012年9月7日提交的序列號(hào)No.61/698,148的美國臨時(shí)專利申請(qǐng)的利益和優(yōu)先權(quán)，其全部內(nèi)容通過引用合并于此。

技術(shù)領(lǐng)域

本公開通常涉及用于將手術(shù)吻合釘施加至身體組織的方法。本公開尤其涉及適用于對(duì)中空組織器官的內(nèi)壁執(zhí)行圓形吻合術(shù)和/或治療的吻合設(shè)備。

背景技術(shù)

吻合術(shù)是將分離的中空器官段用手術(shù)方式接合的手段。典型地，吻合術(shù)操作是這樣的外科手術(shù)：移除中空組織的疾病段或缺陷段，并將剩余的端段接合起來。取決于期望的吻合術(shù)操作，端段可以通過圓形、端對(duì)端或者側(cè)對(duì)側(cè)器官重構(gòu)方法來接合。

在圓形吻合術(shù)操作中，將器官段的兩個(gè)端部依靠釘合器械接合，釘合器械驅(qū)動(dòng)圓形陣列吻合釘通過每個(gè)器官段的端段，并且對(duì)所驅(qū)動(dòng)的圓形陣列吻合釘內(nèi)的任何組織去芯以釋放出管狀通路。用于執(zhí)行中空器官的圓形吻合術(shù)的器械的例子描述于美國專利No.6,053,390、5,588,579、5,119,983、5,005,749、4,646,745、4,576,167和4,473,077，每個(gè)專利的全部內(nèi)容均通過引用并入此處。典型地，這些器械包括細(xì)長軸，其在近側(cè)端部具有手柄部分以致動(dòng)器械并且在遠(yuǎn)側(cè)端部布置有吻合釘保持部件（例如，釘倉組件）。砧座組件包括附接砧座頭的砧座桿，砧座組件安裝至器械的遠(yuǎn)側(cè)端部，鄰近吻合釘保持部件。將要被釘合的中空器官的組織的兩個(gè)相對(duì)端部部分夾緊在砧座頭和吻合釘保持部件之間。通過從吻合釘保持部件驅(qū)動(dòng)一個(gè)或多個(gè)吻合釘使得吻合釘?shù)亩瞬看┻^組織且被砧座頭變形，來實(shí)現(xiàn)被夾緊組織的釘合。推進(jìn)環(huán)形刀具以對(duì)中空器官內(nèi)的組織去芯從而在器官內(nèi)釋放出管狀通路。

除了中空器官的吻合術(shù)之外，也已經(jīng)使用執(zhí)行圓形吻合術(shù)的手術(shù)釘合設(shè)備來處理直腸內(nèi)的內(nèi)痔。典型地，在使用圓形釘合設(shè)備用于痔治療期間，手術(shù)釘合設(shè)備的砧座頭和吻合釘保持部件通過肛門插入直腸，砧座頭和吻合釘保持部件處于打開或者非接近位置。此后，使用荷包縫合線將內(nèi)痔組織拉向砧座桿。接下來，砧座頭和吻合釘保持部件接近以夾緊痔砧座頭和吻合釘保持部件之間的組織。發(fā)射釘合設(shè)備以移除痔組織并且釘合受切割的組織。

發(fā)明內(nèi)容

本公開涉及一種執(zhí)行手術(shù)吻合術(shù)的方法。所述方法包括提供吻合設(shè)備，所述吻合設(shè)備包括手柄組件、從手柄組件向遠(yuǎn)側(cè)延伸的細(xì)長主體部分、頭部組件和流體供給通道。所述頭部組件被布置成鄰近細(xì)長主體部分的遠(yuǎn)側(cè)部分，并且包括砧座組件和釘倉組件。所述流體供給通道在手柄組件和頭部組件之間延伸。至少一個(gè)流體出口布置在流體供給通道的遠(yuǎn)側(cè)端部處。所述方法進(jìn)一步包括：將所述吻合設(shè)備的頭部組件定位成鄰近中空組織器官，將吻合設(shè)備的頭部組件插入所述中空組織器官，以及將膨脹流體通過至少一個(gè)流體出口排放且排入中空組織器官以對(duì)中空組織器官的至少一部分進(jìn)行吹氣處理。

在公開的實(shí)施例中，排放膨脹流體包括將膨脹流體通過至少一個(gè)流體出口排放且排入腸中以對(duì)直腸殘端進(jìn)行吹氣處理。還公開了，在將吻合設(shè)備的頭部組件插入中空組織器官的同時(shí)，將膨脹流體通過至少一個(gè)流體出口排放且排入中空組織器官。還公開了，將頭部組件向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)而超過括約肌，以及在已經(jīng)將吻合設(shè)備的頭部組件向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)而超過括約肌之后，將膨脹流體通過至少一個(gè)流體出口排放且排入中空組織。

在公開的實(shí)施例中，排放膨脹流體包括通過至少一個(gè)流體出口排放大約0.60oz與大約17.0oz之間的膨脹流體。還可想到的是，通過至少一個(gè)流體出口排放大約1.0oz與大約11.0oz之間的膨脹流體。

在公開的實(shí)施例中，在釘倉組件中包括吻合釘，并且所述方法進(jìn)一步包括將吻合釘從釘倉組件射向砧座組件以及在中空組織器官中形成吻合釘排。

在公開的實(shí)施例中，排放膨脹流體包括以大約00.01oz/s與大約0.70oz/s之間的范圍內(nèi)的速率將膨脹流體通過至少一個(gè)流體出口排放。還可想到的是，以大約0.03oz/s與大約0.34oz/s之間的速率將膨脹流體通過至少一個(gè)流體出口排放。

在公開的實(shí)施例中，排放膨脹流體包括將膨脹流體通過位于釘倉組件的遠(yuǎn)側(cè)面處的至少一個(gè)流體出口排放。還可想到的是，在將釘倉組件以及砧座組件互連的固定銷處于完全縮回位置時(shí)，將膨脹流體通過至少一個(gè)流體出口排放。還可想到的是，將膨脹流體通過位于引導(dǎo)腔的遠(yuǎn)側(cè)端部處的至少一個(gè)流體出口排放，引導(dǎo)腔布置成與釘倉組件同心。