[發明專利]一種用于骨髓穿刺術教學模具及其使用方法

有效

• 申請號: 201310311385.9
• 申請日: 2013-07-24
• 公開（公告）號: CN103413485A
• 公開（公告）日: 2013-11-27
• 發明（設計）人: 張會永
• 申請（專利權）人: 遼寧中醫藥大學
• 主分類號: G09B23/28
• 分類號: G09B23/28
• 代理公司: 沈陽利泰專利商標代理有限公司 21209
• 代理人: 劉忠達

技術領域

本發明涉及醫療教學用具，特別是涉及一種用于骨髓穿刺術教學模具及其使用方法。

背景技術

骨髓穿刺術，簡稱骨穿，是采取骨髓液的一種診斷技術，用于造血系統疾病的診斷，常用于血液病專科。在醫學生培養過程中，該項操作作為臨床醫生基本操作技能，要求每位醫學生熟練掌握，并被列入執業醫師考試大綱。但在臨床實踐中，由于該項操作常用于血液病診查，專業性過強，即便一般內科醫生也因操作過少，很難熟練掌握，而醫學生則更無法掌握。對骨穿的認識，僅局限于書面中的記載，根本無法實際操作。

骨穿常選部位為髂前上棘及髂后上棘（因胸骨不常選取，且操作具有一定風險，不適用此步驟，在此不做論述），選取骨面較平的部位，容易固定，操作方便。其中髂前上棘選取其后上方1～2cm處作為穿刺點；髂后上棘選取位于骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位為穿刺點，此處骨面較平，容易進針。穿刺點找好后，消毒皮膚，戴無菌手套、鋪消毒洞巾，直至骨膜；將骨髓穿刺針垂直骨面刺入皮膚組織，當穿刺針接觸到骨質后左右旋轉，鉆刺骨質，當遇有落空感，即感到阻力消失時，表示已進入骨髓腔。隨后拔出針芯，接上注射器，抽取骨髓液涂片送檢。如未能抽得骨髓液，除外“干抽”外，可能是進針太深或太淺，針尖未在髓腔內，應重新插上針芯，鉆入少許或退出少許，稍加調整，再行抽吸。抽吸完畢，插入針芯，輕微轉動拔出穿刺針，消毒紗布覆蓋，膠布固定，骨穿完畢。

發明人從事血液病專業多年，在臨床帶教中，總結出一套骨髓穿刺術教學的方法及步驟。在實際骨穿操作過程中，對于初學者應特別注意兩點：一是找準穿刺點，探及骨面；二是體會落空感，進針至骨髓腔。關于穿刺點，如果患者偏瘦，體表標志明顯，很容易找準；但對于偏胖患者，或部分女性患者，皮下組織豐富，手指按壓體表相應位置，指下很難感覺到骨質，穿刺點往往找不準確，進針沒有把握。遇有此種情況經驗如下：用注射器抽取利多卡因在“體表穿刺點”皮下麻醉后，不要急于推注麻醉藥，手持注射器垂直進針，先用注射器針頭探觸骨面，當探及骨面時，有明顯的堅硬感，并可發出清脆的響聲。若未探及骨面，將注射器拔至皮下（切勿拔出），調整進針角度，再次進針，直至探及骨面。當探及骨面后稍微推注少量麻醉藥，并輕提注射器，用注射器針頭在所探及的骨面上、下、左、右1cm范圍內分別探觸并推注麻醉藥（充分麻醉），摸清所探及骨面的大小、范圍，盡量選取所探及骨面的中心點為“目標穿刺點”，目測好“體表穿刺點”與“目標穿刺點”的相對位置及距離，就能掌握好穿刺針進針的角度及深度，成功進針。關于第二個注意點，體會落空感，成功進針至骨髓腔。這需要操作人有一定的經驗，對于初學者，常常遇到進針過深或過淺的問題。一旦實際操作中，未能抽出骨髓液，常過于緊張，導致穿刺失敗。遇有此種情況，千萬不能慌張，確保穿刺針已固定，小心翼翼的調整進針深度，或進針少許或退出少許，一般都能成功。?

上述操作方法及步驟，在給醫學生授課過程中，通俗易懂，掌握迅速。為了更加形象的展示骨穿操作過程，我們將一小塊木塊比作髂骨，上面覆蓋一大層白紙，比作皮下組織。讓學生以注射器針頭穿過白紙探觸木塊上層，模擬探尋骨面過程；用穿刺針穿透木塊模擬體會落空感，應用這種授課方法，收效甚佳。于是萌發發明一個骨髓穿刺術教學模具的想法，通過專利檢索，發現針對骨穿的教學模具十分稀少，僅有的兩個發明（CN?2768123?Y；CN?202615695?U），模仿真人形態及皮膚組織，過于重注“仿真”，忽略了對骨穿方法及步驟的教學，且重復性差，價格昂貴，不適用于教學廣泛應用。骨穿教學模具不應追求模仿真人結構，重在通過模型，說明骨穿操作方法及步驟，讓學生明白骨穿的注意事項，真正掌握骨穿技術。基于上述背景，研制了此骨髓穿刺術教學的模具，并詳細說明其使用方法。

發明內容

本發明目的是提供一種用于骨髓穿刺術教學模具及其使用方法，用于形象展示骨髓穿刺術的操作方法及步驟，明確骨穿的注意事項。

采用的技術方案是：

一種用于骨髓穿刺術教學模具，包括底盤、骨架、木塞和圓蓋。