[發明專利]腹腔鏡密封橋

有效

• 申請號: 201280069702.4
• 申請日: 2012-12-21
• 公開（公告）號: CN104125807B
• 公開（公告）日: 2017-09-26
• 發明（設計）人: Y·巴查爾;丹尼·法林
• 申請（專利權）人: 意昂外科手術有限公司
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34
• 代理公司: 北京派特恩知識產權代理有限公司11270
• 代理人: 歸瑩,張穎玲

技術領域

本發明通常涉及用于實施外科手術的系統和方法，并且更具體地涉及用于微型腹腔鏡外科手術的方法和裝置。

背景技術

腹腔鏡外科手術或微創外科手術包括使用多個進入腹腔的較小的接口，不同類型的器械和輔助設備通過所述接口被引入并且被用于不同的手術治療(通常在內窺鏡觀察下執行)。盡管通常認為開放式手術在多個方面上具有優勢，但是多個5-15毫米的接口的使用仍會導致局部疼痛、創傷和與接口有關的可能的并發癥(例如，創傷的疝氣)并且導致需要除了外科醫生以外的一個或兩個助手。

過去數年來，新型的腹腔鏡系統和途徑被引入，以克服數個“經典的”腹腔鏡缺點，所述缺點主要是單口通道(Single-Port Access，SPA)和針式內窺鏡處理。在SPA中，通過使用進入接口和手用器械，外科醫生幾乎僅僅通過通常穿過患者的肚躋的單個入口點來進行手術。盡管使用單口通道會減小其三角測量并且使可操作性復雜，但是經驗豐富且熟練的內科醫生仍在使用標準腹腔鏡手用器械。盡管專用接合器械被認為非常昂貴、需要特殊訓練并且仍牽涉復雜的外科手術操作性，但是專用接合器械的使用被引入以克服這種困難。

“微型腹腔鏡”(也稱為“針式內窺腹腔鏡”)意在克服單口通道外科手術中遇到的難題。雖然SPA的優點包括增強美觀性、減少腹壁疼痛和與并發癥有關的較小的切口，但是這種外科手術處理具有缺點。視線被平行插入的器械局部地遮蓋；最小的三角測量和外科手術器械的有限的可操作性。微型腹腔鏡保持與標準腹腔鏡相同的外科手術模式，然而，僅存在一個護套并且器械的所有其余部分被連接到針狀桿上(所述針狀桿的插入無需使用插入套管針)并且因此提供與SPA類似的美觀性和無痛效果。

在針式內窺鏡中，以通常直徑在2-3毫米之間的小切口代替腹腔鏡接口。外科手術的執行通過將窄導管插入到所述小切口中并且然后使微小器械在小型攝像機的引導下通過所述管。微小器械的尖端非常纖薄，這使解剖和操縱組織非常困難。此外，器械尖端有較大的導致破裂的可能并且其移除是麻煩的并且是困難的。

為了避免這種困難的同時保持小的切口接口，建議對單切口和針式內窺鏡處理進行結合。這通過下述方法實現：首先穿過標準尺寸的單口通道插入標準尺寸的可更換的末端執行器，并且然后將所述末端執行器可拆卸地附接到具有針尺寸的操縱器的相應的遠端部分上。所述操縱器通過微型的針式內窺鏡型切口來伸入到腹腔中。針操縱器和末端執行器之間在腹腔內部的定位和接合可能是危險的和麻煩的，因此，發明人建議使這種接合和連接在更安全的位置進行，例如腹腔的外部或甚至在患者體外。

發明內容

因此，本發明的實施例有利地試圖通過提供根據所附權利要求的裝置和方法來緩和、減輕或消除本領域中如上所述的單獨或組合的一個或多個缺陷、缺點或問題。

根據第一方面，一種用于通過腹腔鏡接口使針系統的末端部分從體腔通至外部環境的系統。所述系統包括細長套管，所述細長套管包括第二近端開口、第二遠端開口、在所述第二近端開口和所述第二遠端開口之間延伸的第二內腔以及設置在所述第二內腔中的密封件。所述系統進一步包括密封橋，所述密封橋包括細長體。所述細長套管在第一近端處被可伸縮地引入，穿過第一內腔并且經過所述腹腔鏡接口的密封機構。所述密封橋適合于通過所述第二近端開口被插入以被部署在所述第二內腔中并且進而橋接所述細長套管的密封件和/或使所述細長套管的密封件失效。

在本申請的情況下，失效裝置影響所述密封件對末端部分以及穿過密封件的流體的打開。

所述系統的一些示例包括腹腔鏡接口。

在所述系統的一些示例中，所述密封橋的細長體包括第三遠端開口、密封的近端和至少部分地在所述第三遠端開口和所述密封的近端之間延伸的第三內腔。

在所述系統的一些示例中，所述密封橋被氣密性密封。

在所述系統的一些示例中，所述細長體具有近端段和遠端段，所述近端段的外徑大于所述遠段。

在所述系統的一些示例中，所述第三內腔適合于在所述針進入所述第二遠端開口時容納所述針的末端部分。

在所述系統的一些示例中，所述第二近端開口設置有可移除的密封蓋。

在所述系統的一些示例中，所述密封件包括零密封件。

在所述系統的一些示例中，所述密封件包括器械密封件。

在所述系統的一些示例中，所述第三遠端開口具有傾斜的開口。