[實用新型]可反轉杵臼*型人造后牙

有效

• 申請號: 201220470332.2
• 申請日: 2012-09-05
• 公開（公告）號: CN203263568U
• 公開（公告）日: 2013-11-06
• 發明（設計）人: 徐軍
• 申請（專利權）人: 徐軍
• 主分類號: A61C13/08
• 分類號: A61C13/08
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 柳愛國

技術領域

本實用新型涉及一種可反轉杵臼型人造后牙。

背景技術

人有28或32顆牙齒，因齲病、牙周炎等原因，很多人在中老年后，牙齒陸續脫落或拔除而成為無牙頜患者，便需要戴總義齒來行使咀嚼功能并維持美觀與發音，總義齒由對應于人的28顆牙齒的各個人造牙組成，其中人造后牙包括8顆上頜前磨牙和磨牙、以及8顆下頜前磨牙和磨牙。在上下頜后牙咬合接觸后形成的相互接合關系稱為目前所采用的人造牙通常是模仿人的真牙的解剖外形根據平衡理論而制成的解剖型的人造牙。實用新型專利CN2778225Y也披露了一種新型人造牙，其相對于解剖型更適用于剩余牙槽嵴產生重度吸收后的無牙頜患者所需戴的總義齒，該實用新型專利的全部內容作為參考引入本文中。

剩余牙槽嵴的骨吸收規律為一種慢性、進行性、不可逆性、累積性的表現，一般可分為輕、中、重、極重四度(RRR?I度-IV度)，剩余牙槽嵴吸收后并不停止，會繼續在頜骨產生吸收、但頜骨不會被完全吸收掉。無牙頜后的時間越長、剩余牙槽嵴吸收越嚴重，即由RRRI度、II度變為III度、IV度。對于其中RRR?I度、II度的患者，繼續應用解剖型與平衡理論效果一般不錯。但對于RRR?III度、IV度患者，調查顯示，均存在不同程度的松動、疼痛、功能不良這三大問題，大多數患者都不滿意。

由此針對患者已設計開發出了多種改良型，其中有尖牙類的改良型比無尖牙類的改良型種類多，應用也較為廣泛。然而，有尖牙類的改良型用于頜弓關系不良的患者時，后牙排反不方便。原因可從分析舌側集中型入手。舌側集中型是一種不明確的改良型。在讓任何解剖型的人造后牙的上頰尖與下頰尖無接觸時都被稱為舌側集中型。但是，對于舌側集中型的頰舌向的寬容度的具體量值，目前口腔醫學尚無明文規定。舌側集中型的外形設計也無特定要求。由于不需要再維持解剖型的尖窩交錯，頰舌向的寬容度又可大可小，因此也是口腔醫生在為患者戴牙時調量最多的改良型。不同的醫生會根據自己對改良型的理解而做出不同的調改。對于頜弓關系輕度不良的患者，一般的做法是：如能傾斜上下后牙的長軸，改變一點橫曲線可以解決，則不調當反量加大時，不得不將上舌尖往舌側移位，那么下頜牙的舌尖的頰斜面則不得不被調等于向舌尖側加寬下窩；當反量繼續加大時，上舌尖繼續往舌側移位，最終有可能接觸在靠近下牙舌側邊緣嵴的面邊緣處；當反量再進一步加大時，舌側集中型便無能為力了。不僅舌側集中型在排牙時存在上述問題，類似地，舌側集中型的改良型(例如舌側刃狀牙、十字刃狀牙、長正中型等都存在上述問題。

除了在上文描述的水平移位法之外，從解剖型開始的交叉換位法也用來排反交叉換位法是將ABCD交叉換位成CDAB，讓原下頰尖(成了上頰尖)與原上窩(成了下窩)相接觸。但是下磨牙排到上磨牙的位置后，整付義齒的外形會十分難看。此外，由于解剖型因其固有的缺陷，用于頜弓關系不良的患者時會穩定性很差，效果更不好。

舌側集中型的另一種改良型——杵臼型——采取的做法也是水平移位，但是讓下頰尖與下牙的窩接觸。然而，由于下頰尖的外形并不能與下牙的窩建立良好的接觸，排牙時每顆牙都要調改面外形，步驟十分繁瑣。

杵臼型是A.Gerber教授所設計的型的俗稱，他認為人的磨牙越磨耗越像關節結構，所以他把人造磨牙的外形設計成了小關節窩與小髁突(上舌尖)的外形對應關系。但是，當頜弓關系不良反量增大時，他把上牙向舌側水平移位，讓上頰尖而不是原上舌尖或上近中舌尖與下牙的窩接觸，這實際上每顆牙都已不是他所設計的原杵與臼的關系，上磨牙的近中頰尖也比近中舌尖小很多。換句話說，該杵臼型的后牙只有在排正常關系時才是杵臼關系。

總之，目前國內外所有的有尖牙類的改良型人造后牙都不具備可以方便排反的型。但是，無牙頜骨吸收的特點(上頜向內，下頜向外)又決定了多數無牙頜患者最終都有可能成為反

期望的是，能夠設計出一種新的有尖牙類的改良型人造后牙，能夠同時滿足以下多項要求：

1.無論排正常外形美觀，易于被醫生與患者接受；

2.可以排正常總義齒；

3.可以方便地排反總義齒；

4.可以方便地一側排反一側排正常

5.可以用于正常的上頜單頜總義齒；

6.可以方便地用于反的上頜單頜總義齒；

7.可以用于下頜單頜總義齒。

以上七項要求中，關鍵在于前三項要求。對于目前的所有有尖牙類的改良型來說，做到第2、5項要求是容易的，但做到第1、3、4、6、7項要求難；對于無尖牙類的改良型來說，做到第2、3項要求是容易的，但做到第1、4、5、6、7要求難。