[實用新型]脛骨基座元件及膝關節假體

有效

• 申請號: 201220444035.0
• 申請日: 2012-08-31
• 公開（公告）號: CN202843854U
• 公開（公告）日: 2013-04-03
• 發明（設計）人: 王巖;鄭誠功;劉華瑋;宋大勇;王建
• 申請（專利權）人: 北京納通科技集團有限公司
• 主分類號: A61F2/64
• 分類號: A61F2/64
• 代理公司: 隆天國際知識產權代理有限公司 72003
• 代理人: 闞梓瑄;馮志云

技術領域

本實用新型涉及一種膝關節假體，尤其涉及一種保留后交叉韌帶同時重建前交叉韌帶的膝關節假體以及脛骨基座元件。

背景技術

膝關節假體設計的理念一般基于同一原則，即以植入的膝關節元件提供類似于正常膝關節的生物力學運動模式，并借助植入物本身及膝關節韌帶和軟組織平衡獲得靜態及動態的穩定性。這些膝關節元件設計都試圖通過恢復自然的人類膝關節的運動，以及調整和控制在膝關節屈伸運動中產生的力量。但目前所有的膝關節假體設計都未到達這個標準。

傳統的膝關節假體，主要包括用于與股骨結合的股骨元件、用于與脛骨結合的脛骨基座元件、以及設置于脛骨基座元件上面的襯墊。其中脛骨基座元件與襯墊的高度之和大約等于患者脛骨近端骨被截掉部分的高度和脛骨上軟骨的高度之和。

目前市售的后交叉韌帶保留型膝關節假體（CR）和后方穩定型膝關節假體（PS）大多數都屬于切除前交叉韌帶型的設計，因而前交叉韌帶的功能也隨之消失。研究發現膝關節置換的患者在一些需要發揮膝關節生物力學作用的活動（如下跪、下蹲、外側移動、轉身、提重物、打網球、跳舞等）時，明顯不如年齡和性別相似的正常人。盡管膝關節置換可以明顯緩解疼痛和改善功能，但是膝關節的運動學特征明顯改變，沒有前交叉韌帶的膝關節假體還可能導致股四頭肌力的功能下降，并導致關節穩定性下降。

基于上述問題，出現了保留后交叉韌帶，并能重建前交叉韌帶型的膝關節假體。但是，該種膝關節假體仍存在著一些不足之處：有的設計中，前交叉韌帶的位置發生了改變，不在位于人體脛骨的前交叉韌帶的解剖附著點的位置，這些設計就會使患者置換假體后不能恢復本體感覺；還有一些設計在脛骨基座平臺上和襯墊上開孔以通過前交叉韌帶，前交叉韌帶的上端固定于人體股骨，下端固定于人體脛骨，由于人活動過程中，前交叉韌帶會有角度和長度的變化，在脛骨基座平臺上或襯墊內穿行時會造成韌帶磨損，嚴重時可使前交叉韌帶斷裂，而且襯墊通常是用聚合物材料制造，在磨損過程中會產生磨削；另有一些重建前交叉韌帶的設計中，如本申請人的一些在先申請中，在脛骨基座上設置了凸臺，能夠恢復前交叉韌帶在脛骨解剖附著點的位置，且到達有效固定，同時前交叉韌帶一次固定后其止點位于平臺的前方，所以前交叉韌帶不會在假體上磨損，從而增加了韌帶的使用壽命，但是，在重建前交叉韌帶時需要在脛骨側打一個骨道，用于前交叉韌帶的二次固定，這樣不但對脛骨側造成了一定的損傷，也不利于日后對膝關節假體的翻修，并且人活動過程中前交叉韌帶不斷地牽拉、扭轉動作，這樣就會造成前交叉韌帶在脛骨上的二次固定不牢靠，容易發生松動或損傷；同時該種二次固定方式對脛骨的骨質要求較高，適用人群具有一定的局限性。所以目前業界更需要一款創傷小、固定牢靠、適用更加廣泛的膝關節假體。

實用新型內容

針對現有技術中存在的問題，本實用新型的目的為提供一種創傷小、韌帶固定牢靠、適用人群廣泛的膝關節假體及脛骨基座元件。

為實現上述目的，本實用新型的技術方案如下：

本實用新型的脛骨基座元件，用于與脛骨結合，包括基座和固定于所述基座下面的主柱。其中，所述基座和所述主柱內設有引導通道，引導通道上部設有固定前交叉韌帶的鎖緊機構，所述鎖緊機構設有供前交叉韌帶穿過的貫穿孔，所述主柱下端安裝有密封所述引導通道下端開口的密封桿，所述密封桿使穿過所述貫穿孔的前交叉韌帶二次固定后密封在所述引導通道內。

根據本實用新型的一實施方式，所述引導通道沿所述主柱縱向中心線貫穿所述基座與所述主柱。

根據本實用新型的一實施方式，所述鎖緊機構為鎖緊套，包括基部和由所述基部延伸的側壁以及沿所述鎖緊套縱向中心線設置的貫穿孔，所述側壁上沿其縱向開有至少一個通槽。

根據本實用新型的一實施方式，所述引導通道的上部呈錐形或楔形，所述鎖緊套側壁與所述引導通道上部配合工作。

根據本實用新型的一實施方式，所述鎖緊套側壁內面設有若干凸起和/或若干凹坑和/或若干鋸齒和/或若干條紋和/或鎖緊螺紋。

根據本實用新型的一實施方式，所述鎖緊套的基部通過螺紋配合安裝在所述引導通道內。

根據本實用新型的一實施方式，所述密封桿上端面能抵靠所述鎖緊套下端面。

根據本實用新型的一實施方式，所述鎖緊機構為卡環，在所述引導通道上端設有向所述引導通道內延伸的擋環。

根據本實用新型的一實施方式，所述密封桿上平面頂靠卡環下面，將卡環鎖緊安裝在引導通道內。

根據本實用新型的一實施方式，所述基座上面對應于所述主柱位置設有凸臺，所述引導通道向上延伸貫穿所述凸臺。