[發明專利]具有多條牽拉線的醫療裝置控制手柄

有效

• 申請號: 201210579799.5
• 申請日: 2012-12-27
• 公開（公告）號: CN103181819B
• 公開（公告）日: 2017-04-19
• 發明（設計）人: D.C.卡普爾施;K.達塔;R.彭德肯蒂
• 申請（專利權）人: 韋伯斯特生物官能（以色列）有限公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12;A61N1/39;A61N1/36
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司72001
• 代理人: 金飛,傅永霄

技術領域

本發明涉及用于醫療裝置的控制手柄，具體地涉及具有控制多條牽拉線的機構的控制手柄。

背景技術

電極導管已普遍用于醫療實踐多年。它們被用來刺激和標測心臟中的電活動以及被用來消融異常電活動的部位。心房纖顫是一種常見的持續性心律失常并且是中風的主要原因。這種病癥因在異常心房組織基質中傳播的折返性子波而長期存在。已開發出各種方法來中斷小波，包括外科手術或導管介導的心房切開術。在治療該病癥前，必須首先確定子波的位置。已提出各種技術以用于進行這種確定，包括使用標測組件(mapping assembly)的導管，該組件能夠測量在肺靜脈、冠狀竇或其它管狀結構內圍繞所述結構的內周邊的活動。一種此類標測組件具有管狀結構，該管狀結構包括大致橫向于導管主體且位于導管主體的遠側并具有外圓周的大致環狀的主區域，以及位于該主區域的遠側的大致直的遠側區域。該管狀結構包括覆蓋至少該標測組件的主區域的非導電覆蓋件。在至少該標測組件的主區域內設置有具有形狀記憶的支撐構件。該標測組件的大致環狀的主區域帶有多個電極對，每對均包括兩個環電極。

在使用時，將該電極導管插入已被定位在主靜脈或主動脈例如股動脈內的導引鞘內，并引導進入心室。在心室內，使該導管延伸經過導引鞘的遠端而暴露出標測組件。通過包括偏轉該導管的遠側部分在內的運動來操縱該導管，以使得標測組件被定位在心室中的管狀區域?？刂茖Ч艿木_位置和取向的能力以及標測組件的構型是關鍵的，并且在很大程度上決定該導管的有用性。

易操控的導管是眾所周知的。例如，美國專利No.Re 34,502描述了具有控制手柄的導管，該控制手柄包括外殼，該外殼在其遠端處具有活塞室?；钊话惭b在活塞室中并能夠進行縱向運動。細長的導管主體的近端連接到活塞。牽拉線連接到外殼并延伸穿過活塞、穿過導管主體而進入在導管主體的遠端處的末端節段。牽拉線的遠端被錨定在導管的末端節段中。以這種布置方式，活塞相對于外殼的縱向運動引起導管末端節段的偏轉。

美國專利No.RE 34,502中描述的設計通常局限于具有單條牽拉線的導管。如果期望雙向偏轉，則需要多于一條的牽拉線。此外，如果期望進行更多的控制，例如使標測組件收縮，則需要附加的牽拉線。因此，需要具有如下機構的能夠控制多條牽拉線的控制手柄，所述機構在控制手柄內占據最小空間并且其設計能夠適應現有的控制手柄。

發明內容

本發明涉及醫療裝置控制手柄或導管。隨著醫療裝置尤其是電生理導管變得更復雜且具有更多的待致動部件，控制手柄應提供對多個牽拉構件的獨立控制。本發明的控制手柄包括盤式致動器、杠桿致動器和環致動器，其用于在醫療裝置的多個結構彼此獨立的操縱中致動三條不同的牽拉線。

在一個實施例中，控制手柄具有外殼和偏轉組件，該偏轉組件具有偏轉旋鈕和滑輪臂，一條或多條偏轉牽拉線連接到該滑輪臂以響應于使用者對偏轉旋鈕的旋轉而偏轉醫療裝置的一部分?？刂剖直€具有與偏轉組件具有共同的旋轉軸線的盤式致動器，這是因為盤式致動器被安裝在滑輪臂的一部分上但獨立于滑輪臂旋轉。盤式致動器具有突出部，所述突出部延伸穿過形成于控制手柄外殼中的開口，以使得其可在外殼的外部被使用者觸及。該突出部接近偏轉旋鈕，以使得使用者即使用一只手也可輕易控制這兩者。

在另一個實施例中，控制手柄除了具有偏轉組件外還具有杠桿致動器，其中杠桿致動器具有從滑輪臂的旋轉軸線分離的旋轉軸線。杠桿致動器控制附加的牽拉線以用于操縱導管的另一個結構。在更詳細的實施例中，杠桿致動器位于滑輪臂的遠側并且其旋轉軸線被定向成大致垂直于滑輪臂的旋轉軸線?？刂剖直鈿ぞ哂虚_口，杠桿致動器的突出部延伸穿過該開口，以使得其可在外殼的外部被使用者觸及。

在另一個實施例中，控制手柄除了具有偏轉組件外還具有環致動器。環被安裝在控制手柄的外部并可相對于控制手柄旋轉以致動另一條牽拉線，從而操縱導管的另一個結構。

盤式致動器、杠桿致動器和環致動器中每一個均被設計成允許現有的控制手柄和導管被容易地改進成包括這些致動器。盤式致動器可被安裝在現有的滑輪臂上，其中對現有的控制手柄作出了少許修改。杠桿致動器和環致動器可被安裝在作出了少許修改的現有的控制手柄上。

附圖說明

結合附圖閱讀以下詳細說明，將更好地理解本發明的這些和其它特征以及優點。應當理解，選定的結構和特征在某些附圖中未被示出，以便更好地呈現其余的結構和特征。

圖1是本發明的導管的一個實施例的側正視平面圖。

圖1A是沿線A--A截取的圖1的控制手柄的端部剖視圖。