[發(fā)明專利]內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201210219916.7
• 申請(qǐng)日: 2012-06-28
• 公開（公告）號(hào): CN102715925A
• 公開（公告）日: 2012-10-10
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 顧碩
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
• 主分類號(hào): A61B17/02
• 分類號(hào): A61B17/02;A61B17/00;A61B17/94
• 代理公司: 上海一平知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 31266
• 代理人: 成春榮;竺云

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，特別涉及一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器。

背景技術(shù)

近年來，隨著神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)內(nèi)鏡制造工藝、顯微手術(shù)器械及立體定向神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的飛速發(fā)展，使得神經(jīng)內(nèi)鏡輔助三腦室造瘺術(shù)的手術(shù)方法日益成熟，適應(yīng)癥不斷拓寬，在非交通性腦積水手術(shù)治療領(lǐng)域發(fā)揮越來越大的作用。三腦室造瘺術(shù)主要適用于非交通性腦積水造瘺，也可以用于分流失敗或分流管感染粘連的非交通性腦積水患者，對(duì)于多次分流管堵塞而致分流失敗的患者來說，三腦室造瘺術(shù)無疑是一種上佳的替代療法。

為提高手術(shù)的安全性及有效性，除了正確選擇合適的腦積水病患者和熟練掌握手術(shù)方法和操作技巧外，采用優(yōu)質(zhì)適宜的手術(shù)器械，也是三腦室造瘺術(shù)成功的關(guān)鍵。在整個(gè)手術(shù)的過程中很關(guān)鍵的一步即為造瘺，即通過神經(jīng)內(nèi)窺鏡等手術(shù)器械的幫助，在第三腦室基底膜上造一直徑為5mm至6mm的瘺口。總體來說三腦室造瘺術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率較分流術(shù)低，在5％至7％左右，主要包括術(shù)中靜脈出血、基底動(dòng)脈破裂、術(shù)后顱內(nèi)出血、感染、短暫意識(shí)喪失或下丘腦功能低下，大多為一過性。其中最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是基底動(dòng)脈及其分支破裂引起大出血。探針等銳性造瘺技術(shù)造瘺容易并且有效，但操作不當(dāng)極易造成血管和腦組織損傷，為避免在手術(shù)中損傷基底動(dòng)脈，現(xiàn)有技術(shù)中通常采用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行穿孔造瘺。

但本發(fā)明的發(fā)明人發(fā)現(xiàn)，采用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行穿孔造瘺，因?yàn)閷?dǎo)管質(zhì)地較軟，頭端鈍圓，往往很難突破基底膜，同時(shí)因球囊材料特殊，價(jià)格較貴，且容易損壞，重復(fù)利用率很低，給臨床工作帶來極大不便，尤其對(duì)于三腦室基底膜很韌或很有彈性的患者，反復(fù)地操作也增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。因此需要尋求一種新的造瘺器械，在確保造瘺效果的同時(shí)，提高手術(shù)的安全性和易操作性。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于提供一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，利用一個(gè)手術(shù)器械就能實(shí)現(xiàn)戳破和撐開的功能，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，手術(shù)操作更加簡(jiǎn)單方便，手術(shù)效果更加安全有效。

為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明的實(shí)施方式公開了一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器，包括：第一手持柄（1）、第二手持柄（2）、螺栓（4）、銷（16）、中空管（6）、推動(dòng)桿（7）、第一撐開器頭（8）、第二撐開器頭（9）和連板（11）；

推動(dòng)桿（7）置于中空管（6）的中心孔中；

第一撐開器頭（8）和第二撐開器頭（9）為對(duì)稱的形狀，兩者對(duì)合時(shí)形成帶有圓鈍尖端（15）的葫蘆形狀，該葫蘆形狀的中間部分（13）縊細(xì)，前部（14）和后部（12）膨大，后部（12）直徑大于前部（14）直徑；

第一手持柄（1）和第二手持柄（2）通過螺栓（4）相連；

第一撐開器頭（8）的后部和第二撐開器頭（9）的后部通過銷（16）與連板（11）銷接，連板（11）還通過螺栓（4）與推動(dòng)桿（7）的一端連接，推動(dòng)桿（7）的另一端與第一手持柄（1）連接；

中空管（6）的一端與第二手持柄（2）連接，另一端通過銷（16）與第一撐開器頭（8）的后部和第二撐開器頭（9）的后部銷接。

本發(fā)明實(shí)施方式與現(xiàn)有技術(shù)相比，主要區(qū)別及其效果在于：

兩個(gè)撐開器頭為對(duì)稱的形狀，連接在一起，相互配合，可開可合，當(dāng)兩者對(duì)合時(shí)形成帶有圓鈍尖端的葫蘆形狀，手術(shù)時(shí)先用圓鈍尖端戳破基底膜，然后將破口邊緣固定在葫蘆形撐開器頭的中間凹陷處，最后撐開撐開器頭，撐開破口，擴(kuò)大撐開口到滿足手術(shù)要求的大小，利用一個(gè)手術(shù)器械就能實(shí)現(xiàn)戳破和撐開的功能，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單，手術(shù)操作更加簡(jiǎn)單方便，手術(shù)效果更加安全有效。

進(jìn)一步地，在手持柄的內(nèi)側(cè)設(shè)置帶有相互配合的多齒鎖扣的齒板，通過固定手持柄的位置，控制撐開器頭開合的寬度，便于控制撐開口的大小，使手術(shù)操作更加準(zhǔn)確、方便。

進(jìn)一步地，在手持柄的末端設(shè)有手持環(huán)，更加便于手持和手術(shù)操作。

進(jìn)一步地，轉(zhuǎn)輪用于整體轉(zhuǎn)動(dòng)撐開器的頭部，便于更有效地暴露手術(shù)視野，使手術(shù)操作更加簡(jiǎn)便。

進(jìn)一步地，開槽的設(shè)計(jì)，使平行四邊形有足夠的位移空間，以便于更好地控制撐開口的大小。

進(jìn)一步地，金屬材料制成，便于高溫消毒滅菌，且不易損壞，可以重復(fù)使用，降低手術(shù)成本。

附圖說明

圖1是本發(fā)明第一實(shí)施方式中一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明第一實(shí)施方式中一種內(nèi)窺鏡下?lián)伍_器的撐開器頭的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式

在以下的敘述中，為了使讀者更好地理解本申請(qǐng)而提出了許多技術(shù)細(xì)節(jié)。但是，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以理解，即使沒有這些技術(shù)細(xì)節(jié)和基于以下各實(shí)施方式的種種變化和修改，也可以實(shí)現(xiàn)本申請(qǐng)各權(quán)利要求所要求保護(hù)的技術(shù)方案。