[發明專利]外科用器具

有效

• 申請號: 201210191986.6
• 申請日: 2012-06-11
• 公開（公告）號: CN102813547A
• 公開（公告）日: 2012-12-12
• 發明（設計）人: 克里斯特爾·帕羅特;茲比格紐·孔布沃斯基;亞歷山大·亨寧格
• 申請（專利權）人: 克里斯特爾·帕羅特;茲比格紐·孔布沃斯基;亞歷山大·亨寧格
• 主分類號: A61B17/92
• 分類號: A61B17/92;A61B17/70
• 代理公司: 北京同達信恒知識產權代理有限公司 11291
• 代理人: 楊黎峰;李欣

技術領域

本發明涉及一種根據權利要求1的前序部分的特征的外殼的器具。

背景技術

用于整個脊柱或鄰近的脊椎的脊柱融合術(Spondylodese)(加固)的適應證(Indikation)是非常多層次的(vielschichtig)。例如，在腫瘤切除、感染或創傷之后脊柱以退化的方式改變時進行穩定術(Stabilisierung)。

為了穩定脊柱，常常與一個或多個用于腹側支撐的護架(Cage)相組合使用脊背側的系統的組合(例如釘棒-椎弓根螺釘-系統(Stab-Pedikelschrauben-System))。

由生物力學已知，脊柱作為承載的單元與起重機的靜力學原理相類似。由椎體和椎間盤組成的前部的脊柱承載約80%的負載，脊背側的結構承載約20%。由此可得出，在臀部脊柱上前面的部分主要承受壓力，而脊背側的部分主要承受拉力。附加地，剪切力、扭轉力和彎曲力作用到兩個脊柱上。

在脊背側的區域中可使用上述的螺釘/釘棒系統，而使用護架或植入物用于腹側的支撐。

穩定椎體的目的為實現椎間盤(Zwischenwirbelfach)的快速骨化，以用于實現患者的持續的無痛。

用于脊柱融合術的適應證的例子包括：不穩定的脊椎骨折、退化的不穩定性、帶有足夠前部的支撐的骨折、脫位、脊柱腫瘤(無前部缺陷)、之前的失敗的融合術(假關節)。

根據適應證開放式地或作為微創介入進行手術技術。這些方法通常在創口(Zugang)的大小和類型上有區別。

可從由腹側的和脊背側的創口(在頸部脊柱處部分地僅僅為腹側)的組合中或通過脊背側的脊背旁邊的或旁邊的創口實現所涉及的區域的創口。

根據存在的結構和大小情況，選擇合適尺寸的植入物。通常，如此選擇尺寸，即，椎弓根螺釘最多進入椎體的前部的三分之一中。

通過椎弓根(Pedikel)將椎弓根螺釘擰入椎體中。為了可靠的導向、引導，一些螺釘設有通道(kanulieren)并且由此可通過引導線引入。一些螺釘在螺紋部分中具有附加的橫向孔以用于緊接著的灌漿。

將釘棒插入螺釘的頭部(也稱為“花頭”(Tulpe))中，釘棒使兩個或多個椎弓根螺釘相互連接。花頭可為剛性的或可在一個或多個方向上運動，以便于稍后釘棒的引入。

在將釘棒在兩側上插入之后，利用不同的展開系統(Spreizsystem)(大多通過椎弓根螺釘)將待固定的椎體彼此擴開，以用于實現椎體的優化的間距。

在此，當涉及使椎體直立或者重建生理學的矯直(Alignment)(主要在事故外科手術中)時，可妨礙花頭的多方向的運動性。

微創方法要求延長花頭，以用于使釘棒的體外的經皮的引入成為可能。

根據手術技術，使用一個制造商的不同的螺釘類型和所屬的器具組。

不利地，其由多種器具組成，從而僅僅有經驗的手術者和手術助理可在沒有制造公司的產品經理的情況下使用這些器具。

發明內容

本發明的目的為，提供改進的外科用器具其消除以上缺點。

該目的通過權利要求1的特征實現。

外科用器具包括花頭，其中，花頭具有用于容納椎弓根螺釘的壓力環和/或引導元件。優選地，壓力環以可更換的方式布置在花頭上。

在典型的實施例中，一個或多個引導元件一體成型在壓力環上。

在典型的實施例中，一個或多個引導元件為獨立的構件。有利地，以與為獨立的構件的一個或多個引導元件組合的方式使用一個或多個壓力環。

優選地，壓力環和/或引導元件分別構造成一體的。這指的是，壓力環構造成一個構件和/或同樣引導元件構造成一個構件。

在備選的實施例中，以多件的方式構造壓力環和/或引導元件。這是指，壓力環由多個單件組合而成和/或引導元件由多個單件組合而成。由此得到的優點為，可通過在花頭中的凹口/孔插入引導元件或壓力環。由此有利地，可以簡單的方式裝配和更換壓力環和/或引導元件。例如，壓力環具有內環和/或外環。

在典型的實施例中，壓力環和/或引導元件可旋轉和/或可移動。優選地，如此構造壓力環，即，通過壓力環的位置變化改變壓力環的引導特性。尤其優選地，壓力環具有一個或多個引導元件，其可根據壓力環的位置與螺釘頭部處于接合中。由此，根據壓力環的位置允許螺釘頭部或螺釘的不同的運動。

適宜地，壓力環和/或引導元件具有柄。優選地，該柄通過預定斷裂部位與壓力環和/或引導元件相連接，從而柄可斷裂。由此得到的優點為，可以簡單的方式旋轉、移動和/或更換壓力環和/或引導元件。