[發(fā)明專利]穿刺器械及其使用方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201210134280.6
• 申請日: 2012-05-03
• 公開（公告）號: CN102631235A
• 公開（公告）日: 2012-08-15
• 發(fā)明（設計）人: 徐舒;王明磊
• 申請（專利權）人: 徐舒
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B5/03
• 代理公司: 南京同澤專利事務所(特殊普通合伙) 32245
• 代理人: 蔣全強

技術領域

本發(fā)明涉及一種醫(yī)用穿刺器械，以及該器械的使用方法。

背景技術

穿刺是臨床診斷和臨床治療的一種有效手段，包括腰椎穿刺術、胸膜腔穿刺術、腹腔穿刺術等。其中腰椎穿刺術是神經(jīng)內(nèi)、外科常用的診斷與治療技術。它是用腰穿針穿刺腰脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，在腰背部正中，用帶芯的腰穿針刺入5cm左右，刺破硬脊膜，拔出針芯，腦脊液就從空心的穿刺針內(nèi)引流出來。可用來測量顱內(nèi)壓力、降低顱內(nèi)壓、引流血性或炎性腦脊液、進行沖洗治療以及注入藥物等。但是穿刺可能刺傷神經(jīng)或血管叢，造成神經(jīng)損傷或出血血腫；硬脊膜上的針孔也可能造成腦脊液漏，引起腰痛或低顱壓性頭痛。在實際操作中，由于施術者的技術等原因，一針就穿刺成功的概率不大。由于個體差異，反復多次穿刺仍不成功的案例也屢見不鮮。而某些顱內(nèi)出血或感染等疾病，出于診斷或治療的目的，更是需要進行多次穿刺術。為了達到更好的治療效果，需要數(shù)日或十余日內(nèi)反復進行穿刺術，每日1至2次。每次穿刺術都可能穿刺多次才能成功甚至不成功，這就給病人造成了極大的創(chuàng)傷及心理負擔。而且刺傷神經(jīng)及血管的概率加大，硬脊膜上遺留多處針孔，術后腦脊液漏較重，發(fā)生頭痛及腰痛等并發(fā)癥的可能性也大為增加。

目前有一種方法是采用腰脊髓蛛網(wǎng)膜下腔留置系統(tǒng)，它使用較一般腰椎穿刺針粗得多的帶芯穿刺針，穿刺成功后，拔出針芯，在穿刺針針管的引導下在腰脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)留置一根引流管，將腦脊液引流入外接的固定于一定高度的引流瓶，再繼續(xù)流入引流袋內(nèi)。該方法的優(yōu)點是只需進行一次穿刺，避免了多次穿刺給病患帶來的生理和心理上的痛苦，而且留置的引流管可起到持續(xù)引流的作用。但是這種留置引流管的方法依然存在弊端：1、穿刺針較粗，術中損傷大，硬脊膜破口也大，術后產(chǎn)生頭痛及腰痛等并發(fā)癥的概率大。穿刺針粗是因為針管內(nèi)必須要能通過引流管，而且引流管不能太細，太細了易堵管不通。2、留置引流系統(tǒng)后限制了病人的活動，不利于治療，因為顱腦重癥病人需要經(jīng)常翻身、拍背或搬運檢查。3、引流管可能不慎拔出，導致引流失敗。因為顱腦重癥病人可能經(jīng)常躁動或突發(fā)癲癇，而且需要經(jīng)常翻身、拍背或搬運檢查。4、引流系統(tǒng)若維護不當，有致逆行性感染可能。尤其當進行沖洗、注藥等操作時。5、由于腰脊髓蛛網(wǎng)膜下腔持續(xù)開放，當病人顱高壓突然發(fā)作時，有造成腦疝可能。6、若穿刺及置管時操作不當，引流管有可能被穿刺針割斷，斷端遺留于體內(nèi)。7、價格昂貴。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明要解決的第一個技術問題是提供一種對需要多次穿刺術的病患損傷小，操作便捷，安全可靠的穿刺器械，本發(fā)明要解決的第二個技術問題是提供一種該穿刺器械的使用方法。

為了解決上述第一個技術問題，本發(fā)明提供了一種穿刺器械包括：用于對人體穿刺并在體內(nèi)形成穿刺通道的穿刺針，還包括：適于沿該穿刺針的針管送入人體內(nèi)并在拔出該穿刺針后留置于所述穿刺通道內(nèi)的作為下次穿刺引導件的導絲。

為了使得留置于穿刺通道內(nèi)的導絲露出體表的部分能被很好的固定，并達到無菌要求，一種優(yōu)選的技術方案是上述穿刺器械還包括：用于在所述穿刺針拔出人體后將導絲的露出體表的部分覆蓋并固定的無菌敷料。

另一種優(yōu)選的技術方案是上述穿刺器械還包括在所述穿刺針被拔出人體后設于所述導絲的露出體外部分與人體體表之間的墊片，墊片上開有豁口；使用時，導絲的露出體外部分的底部被夾持固定在所述豁口內(nèi)由于導絲置于人體外的部分需彎折后固定在人體表面，彎折處會有略微突起，在導絲和人體表面之間設置墊片，將導絲卡在墊片的豁口中可使得導絲得到更好的固定效果。

為使得進行穿刺時沒有雜物進入穿刺針的針管造成堵塞，一種優(yōu)選的技術方案是上述穿刺器械還包括用于在對人體穿刺時穿設于所述穿刺針內(nèi)的穿刺針芯，從而有利于降低穿刺的難度，提高穿刺的成功率。

為使得導絲的使用更加方便，又容易固定，一種優(yōu)選的技術方案是上述導絲的長度為150mm至250mm，直徑為0.2mm至0.9mm；導絲的表面設有刻度標記。

為了解決上述第二個技術問題，本發(fā)明提供了一種穿刺器械的使用方法，包括以下步驟：

①將穿刺針芯置于穿刺針內(nèi)形成一體，對病患進行穿刺；?

②穿刺到位后，拔出穿刺針芯，進行引流；

③引流結束后，將導絲的前端頭沿穿刺針的針管末端送入人體內(nèi)，導絲的前端穿出穿刺針的針管前端；

④保持導絲不動，拔出穿刺針，使用無菌敷料將導絲露出體外的部分覆蓋并固定在人體體表；?

再次穿刺時，穿刺針沿導絲到達穿刺部位，拔出導絲，進行引流。