[發明專利]可調式錨釘系統和方法

有效

• 申請號: 201110460434.6
• 申請日: 2011-12-23
• 公開（公告）號: CN102525583A
• 公開（公告）日: 2012-07-04
• 發明（設計）人: J·埃爾南德斯;M·Z·森岡;G·米勒
• 申請（專利權）人: 德普伊米特克公司
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 朱鐵宏;傅永霄

背景技術

1.技術領域

本發明涉及將組織固定到骨骼的系統和方法，更具體地講涉及無需使用者系結的對組織的可調式張緊。

2.背景技術

肌腱、韌帶或其他軟組織從骨骼上完全或部分分離是一種普通損傷，在運動員當中尤為常見。組織分離會在摔倒過程中因用力過猛而發生，或出于各種其他原因。尤其是當組織完全從其相關的骨骼上分離時，通常需要外科手術干預。當前可用的組織附著器件包括螺釘、縫釘、縫線錨釘和平頭釘。Cauldwell等人的美國專利申請公布No.2008/0147063中提供了插管縫線錨釘的例子。

存在許多聲稱為“無結”的縫線植入系統，所謂“無結”即無需外科醫生在手術中系結。許多這樣的系統通過錨釘被驅動進骨骼的深度來控制作用于組織的拉力。Lizardi的美國專利No.5,782,864和No.7,381,213公開了特定類型的縫線錨釘，其獲取固定長度的縫線環。利用插入套管中的錨釘元件的可調套環無結錨釘組件被Thal在美國專利No.5,569,306和No.6,045,574以及美國專利申請公布No.2009/0138042中公開。

用于修復撕裂或損傷的組織、尤其適合修復半月板的具有滑結的縫線錨釘系統在Selvitelli等人的美國專利No.7,390,332中有所公開，并被用于購自DePuy?Mitek?Inc.(325?Paramount?Drive，Raynham，Massachusetts?02767)的OmniSpan^TM半月板修復系統。用于修復組織的具有滑結和鎖結的其他縫線錨釘系統包括Wenstrom，Jr.的美國專利No.6,767,037。

因此，理想的是，尤其是在關節鏡手術中，在無需外科醫生系結而將錨釘固定到骨骼中后調節組織上的張力。

發明內容

本發明的目標是使組織上的張力能夠獨立于錨釘的固定而調節，并且無需在手術中系任何結。

本發明的另一個目標是使組織張力能夠在將錨釘驅動器或其他遞送器械從組織和錨釘的視野中移除后進行調節。

本發明源于以下認識：通過使用具有滑結(如雙半結)的細長的、長度可調的細絲(如縫線)的套環，可獨立于錨釘在骨骼中的固定而對組織施加精確的張力，所述細絲具有柱狀延伸段，可在將錨釘固定到骨骼中后，根據需要拉動該柱狀延伸段。拉動柱狀延伸段時，錨釘限制結以將其保持在固定位置，而可調式套環則從穿過組織的優選固定長度的閉環中滑過，從而將組織拉向錨釘，直至達到所需的張力。錨釘在可調式套環承受張力的同時繼續限制結，從而有助于鎖定結。

本發明的特征在于將組織固定到骨骼的可調式錨釘系統，其包括具有至少一個從近端延伸到遠端的通道的錨釘。該通道限定了約束區，如有限的開口。錨釘具有至少一個設置在近端和遠端之間的骨骼接合特征。該系統還包括第一材料和第二細絲，第一材料形成為閉環并且能夠穿過組織的一部分而設置，第二細絲具有末端、柱狀延伸段和滑結，該滑結系于末端和柱狀延伸段之間，以確立細長的可調長度套環，該套環延伸到錨釘的近端之外并捕獲第一材料的閉環。向柱狀延伸段施加張力時可通過約束區限制第二細絲的結，以縮短細長套環，從而將組織拉向錨釘。

在一些實施例中，第一材料為第一細絲。第一細絲的閉環的長度基本上比第二細絲的細長套環的長度短。在許多實施例中，第一細絲的直徑至少與第二細絲的直徑一樣大。在某些實施例中，將第一細絲形成為其表面比第二細絲的表面具有更低的研磨性。優選地，第一材料由第一縫線形成，第二細絲由第二縫線形成。在一些實施例中，第一縫線具有與第二縫線的組成不同的組成。

在某些實施例中，滑結為雙半結。在一些實施例中，通道通過錨釘中的至少一個內腔限定。在另一個實施例中，至少部分地由于將錨釘固定在骨骼中時與骨骼的接合而限定約束區，通道則沿著錨釘的外表面延伸穿過骨骼接合特征，而骨骼接合特征則限定作為通道一部分的至少一條槽。