[發明專利]具有液冷式控制手柄的導管

有效

• 申請號: 201110373828.8
• 申請日: 2011-11-09
• 公開（公告）號: CN102525643A
• 公開（公告）日: 2012-07-04
• 發明（設計）人: E·希門尼斯;J·W·舒爾茨;R·小普拉斯琴恰;M·索利斯;A·圖亞森;C·比克勒;A·加西亞;A·戈瓦里;Y·埃弗拉思;D·彭奇
• 申請（專利權）人: 韋伯斯特生物官能公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 嚴志軍;傅永霄

技術領域

本發明涉及導管，具體地講涉及具有改善的控制手柄的導管。

背景技術

導管已普遍用于醫療實踐多年。導管的應用包括刺激心臟中的電活動并繪制其圖像，以及消融電活動異常的位點。此類導管也稱為電極導管。使用時，將電極導管插入主靜脈或主動脈，例如股動脈，然后將其引導至體內所關注的位置，例如心臟中存在異常電活動的心室。

典型的消融手術涉及將在其遠端具有頂端電極的導管插入心室中。提供了通常貼在患者皮膚上的參比電極。RF(射頻)電流被施加至頂端電極，并通過周圍介質(即，血液和組織)流向參比電極。電流的分布取決于與血液相比電極表面與組織接觸的量，其中血液比組織具有更高的傳導率。由于組織的電阻率出現組織的變熱。組織被充分加熱而使得心臟組織中的細胞破壞，導致在心臟組織中形成非導電的消融灶。此類心臟消融手術產生的消融灶可有效阻斷心臟中錯誤的電通路。

導管通常具有細長的導管主體、遠離導管主體的可偏轉段和遠離可偏轉段的頂端段。出于許多原因，包括避免碳化和更大病灶的需要，典型的消融導管在頂端電極提供了沖洗。通過例如用室溫生理鹽水沖洗消融電極，可主動冷卻消融電極，而非更被動地通過血流進行生理冷卻。因為射頻電流強度不再受界面溫度限制，對于更大和更多的球形病灶電流可增加。

鄰近導管主體的控制手柄主要用來容納連接到延伸穿過導管的拉線的偏轉機構，并提供界面，使用者可通過該界面調控偏轉機構。在提供沖洗的地方，沖洗管延伸穿過控制手柄，以便流體從流體源流到導管的遠端?？刂剖直ǔ＿€容納支撐各種電路和芯片的印刷電路板，所述電路和芯片構造用于處理來自和/或到達遠側段或頂端電極的信號，包括(例如)放大來自電磁定位傳感器和/或數字化電路的信號，該數字化電路用于將熱電偶的電壓信號轉化為數字信號。也可包括EPROM芯片，以便在使用導管后關閉電路板，從而防止導管或至少電磁傳感器的重復使用。

具有包含PC板的控制手柄的電流導管依靠控制手柄密閉室內的自然對流來對PC板進行冷卻。隨著導管變得更加先進和強大，內部電子器件也變得更加復雜，這通常導致更大的熱損耗能量負荷。熱損耗能量的增加導致控制手柄中熱溫度增加和最終較高的手柄溫度，這可對使用者的舒適度產生負面影響。

通常在PC板上使用小風扇以增加板的對流熱損耗。然而，因為控制手柄通常是密封的，熱負荷將增加手柄溫度。為了使導管手柄中的風扇有效工作，入口和出口或口應整合到導管手柄中。但是此類結構可降低手柄的美觀度。也可將熱管整合到手柄中，以增加來自安裝的集成電路的熱傳遞，但熱量往往會再次保留在手柄中，從而增加手柄的溫度。也可使用自泵微流體換熱器，但與熱管類似，它們會向手柄釋放熱能，導致手柄溫度升高。

由于沖洗流體在室溫下的范圍在約20-25℃(或68-77°F)之間，這顯著低于正常人的體溫37℃(或98.6°F)，并且已知將沖洗流體流經控制手柄，希望提供改善的控制手柄，其使用流經該手柄的沖洗流體將熱量傳送出控制手柄來幫助冷卻PC板，并且降低控制手柄內部的溫度。如此增加的熱傳遞將使得PC板工作溫度降低，從而冷卻控制手柄。

發明內容

本發明涉及適用于患者心臟的具有改善的控制手柄的電生理導管。導管通常具有導管主體和容納熱源的控制手柄，包括安裝在印刷電路板上的集成電路，該電路可產生不期望的熱損耗能量負荷，該負荷積聚在控制手柄中，導致使用者不適。根據本發明的結構，導管包括熱傳遞組件，以更好地耗散控制手柄中熱量。熱傳遞組件包括泵、包含冷卻劑的貯存器、熱傳遞構件和在至少貯存器和熱傳遞構件之間傳送冷卻劑的冷卻劑傳送網絡。在一個實施例中，熱傳遞構件位于控制手柄內，在電路板上作為換熱器接納冷卻劑，用于將熱量從集成電路傳遞至冷卻劑。在另一個實施例中，至少一個熱傳遞構件位于電路板上并直接圍繞集成電路，以便在內部冷卻位于控制手柄內的集成電路。第二熱傳遞構件位于作為換熱器的控制手柄的外部。該實施例的熱傳遞構件可以是IC熱傳遞單元、覆蓋件熱傳遞單元或熱傳遞組件。這兩個實施例的任一者可配置密閉冷卻劑傳送網絡或開放冷卻劑傳送網絡。

附圖說明

通過以下結合附圖的詳細描述，將更加清楚地了解本發明的特征和各個方面，其中：

圖1為根據本發明實施例的導管的示意圖，其包括熱傳遞組件。

圖2A為圖1的導管的側剖視圖，其包括導管主體與沿第一直徑截取的中間段之間的接合部。

圖2B為圖1的導管的側剖視圖，其包括導管主體和沿與第一直徑大致垂直的第二直徑截取的中間段之間的接合部。