[發(fā)明專利]用于使椎骨結合的植入物系統(tǒng)

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201110261609.0
• 申請日: 2011-08-29
• 公開（公告）號: CN102697545A
• 公開（公告）日: 2012-10-03
• 發(fā)明（設計）人: F·科弗;L·塔迪亞;E·菲舍爾;M·摩爾;T·阿尼克;G·普羅斯
• 申請（專利權）人: 思邦科技脊柱智慧集團股份公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70;A61B17/90;A61B17/16
• 代理公司: 北京市中咨律師事務所 11247
• 代理人: 吳鵬;馬江立

技術領域

本發(fā)明涉及一種用于使椎骨結合的植入物系統(tǒng)，所述椎骨界定出椎間盤腔。該系統(tǒng)包括待被旋入的植入物、引導套管和鉆頭。

背景技術

對退化的/變性的脊柱段來說，治療可能性在于，完全或部分去除受損的椎間盤并把植入物插入椎間盤腔中。所述植入物通常具有外螺紋并可由此被旋入準備好的椎間盤腔中。所述植入物使相鄰的椎骨保持分離并能夠使椎間盤腔逐漸被骨化，這最終導致相鄰的椎骨的結合。

US2007/0055374A1中描述了這種植入物的例子。已知的植入物具有經(jīng)倒圓的頭部，該頭部具有圓錐形的帶螺紋的部段；具有大面積窗口的中間部段；以及具有用于旋入工具的固定件的基部。在此，所述基部在兩個正交方向上具有不同的尺寸。因此，通過將植入物旋轉(zhuǎn)90°可以在相鄰的椎骨之間調(diào)節(jié)出不同的角度。

在植入物可以被旋入之前，通常必須撐開椎間盤腔。為此，例如可以使用由多個相匹配的引導套管和牽引器組成的系統(tǒng)，如在申請人在2010年8月24日提交的、仍未公開的德國申請“用于撐開椎間盤腔的系統(tǒng)”中所描述的。

在撐開完成之后，兩個在引導套管的遠端處突出的間隔舌突入椎間盤腔并維持所述撐開。在去除最后一個牽引器后，可以通過所使用的最后一個引導套管引導旋入工具，所述植入物附接在該旋入工具的遠端上。

然而，有時也會出現(xiàn)下述情況，即兩個相鄰的椎骨不能被撐開至能夠使植入物被引入椎間盤腔中的程度。在這種情況下適合的是，首先借助于鉆頭在椎間盤腔中鉆孔。

但是，椎間盤腔的鉆孔也具有缺點。一方面，除去了椎骨的邊緣區(qū)域中的硬質(zhì)骨材料，這潛在地削弱了椎骨的穩(wěn)定性。另一方面，鉆孔不是沒有風險的，因為鉆頭被帶至相鄰的椎骨的后部骨邊緣上。在這些骨邊緣的另一邊存在敏感的組織，如血管系統(tǒng)，因此在該區(qū)域的鉆孔過程中要求外科醫(yī)生方面特別專心。

另一個問題在于，外科醫(yī)生通常在手術前挑選植入物，在植入物被插入椎間盤腔后，該椎間盤腔保持期望的特定幾何形狀。如果外科醫(yī)生在手術期間確定相鄰的椎骨不能被撐開足夠?qū)?，由此必須對椎間盤腔進行鉆孔，則通常要求還必須旋入與初始設計的植入物不同的另一植入物。這增加了外科手術過程的復雜性以及對于手術來說必須隨時準備好的植入物的數(shù)量。這兩點增加了治療的費用。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的在于給出一種植入物系統(tǒng)，其具有待旋入的植入物、引導套管和鉆頭，該系統(tǒng)至少部分地克服了前述關于鉆孔所產(chǎn)生的缺點。

根據(jù)本發(fā)明，該目的通過用于使椎骨結合的植入物系統(tǒng)來實現(xiàn)，該植入物系統(tǒng)包括(優(yōu)選具有外螺紋的)植入物，該植入物沿著縱軸具有植入物長度，并且設置成被旋入由兩個椎骨界定的椎間盤腔中。該植入物系統(tǒng)還包括引導套管，植入物通過該引導套管被旋入椎間盤腔中，且在旋入過程中，引導套管通過肩部支承在兩個椎骨上。此外，該植入物系統(tǒng)還包括可從引導套管的朝向外科醫(yī)生的近端插入引導套管中的鉆頭，該鉆頭具有柄桿，該柄桿在其背離外科醫(yī)生的遠端處帶有鉆頭頭部。根據(jù)本發(fā)明，在該柄桿上設計有止擋件，該止擋件和引導套管以如下方式共同作用，即一旦鉆頭相對于引導套管到達軸向止擋位置，則阻止鉆頭向引導套管中進一步插入。在該軸向止擋位置中，鉆頭頭部突出超過引導套管的肩部一鉆孔長度，該鉆孔長度小于所述植入物長度。

換句話說，由鉆頭頭部產(chǎn)生的鉆孔總是比植入物短。因此，椎間盤腔未在整個植入物長度上或甚至超出整個植入物長度被鉆孔，而是僅在較短的朝向外科醫(yī)生的近端內(nèi)被鉆孔。

這基于如下考慮，對多種常見的植入物幾何形狀來說，可以免除對界定椎間盤腔的椎骨的背離外科醫(yī)生的、遠端骨邊緣上鉆孔。這是因為當椎骨在手術期間位于被撐開位置時，在椎間盤腔的遠端處的椎骨之間的距離是最大的。而相反的是，椎間盤腔的近端由于在一定程度上“過窄”而存在問題，因為在椎間盤腔的近端處，椎骨之間的距離在被撐開位置時通常較小。因此，通常僅在椎間盤腔的近端處存在植入物的較厚的前部難以插入椎間盤腔中的問題。

因此根據(jù)本發(fā)明，僅借助于鉆頭在椎間盤腔的較窄的近端處鉆孔。在這種情況下，止擋件確保鉆頭不會在超出完全必要的情況下進一步刺入椎間盤腔中。因此，不存在位于椎骨的遠端之后的敏感組織被鉆頭損傷的風險。此外，由于鉆孔短，因此較少地損害了椎骨的穩(wěn)定性。

因此，當植入物在其遠端、亦即在旋入過程中背離外科醫(yī)生的半部處具有其最大直徑時，可以尤其有利地使用本發(fā)明。

在優(yōu)選的示例性實施例中，植入物基本上具有雙椎體的形狀。兩個雙椎體的彼此鄰接的部段同時是植入物的具有最大直徑的部段。