[發明專利]一種經皮微創椎弓根釘棒內固定系統

有效

• 申請號: 201110231316.8
• 申請日: 2011-08-12
• 公開（公告）號: CN102247201A
• 公開（公告）日: 2011-11-23
• 發明（設計）人: 賀新寧
• 申請（專利權）人: 賀新寧
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70;A61B17/88
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明屬于骨科手術醫療器械領域，尤其涉及一種經皮微創椎弓根釘棒內固定系統。

背景技術

椎弓根螺釘技術具有三柱固定優勢，是一種非常成熟的脊柱外科技術，已被廣泛應用。傳統方法是采用后路切口開放式手術，需廣泛剝離椎旁肌、韌帶等結構，容易導致椎旁肌喪失神經支配，患者易遺留腰背疼痛，僵硬等后遺癥。該手術創傷大、出血多，住院時間長，增加病人痛苦和經濟負擔。近幾年來經皮微創椎弓根螺釘技術應用于臨床，創傷小，失血少，恢復快，取得一定療效。目前經皮椎弓根釘系統及相應的微創手術器械主要是國外公司研制并在市場推出，其均采用空心椎弓根釘，預設棒的長度和弧度，器械設計繁瑣，制作工藝難度大，尤其是空心椎弓根釘的加工難度大，制作成本高，價格昂貴，手術操作復雜。國內采用的經皮微創椎弓根釘棒固定系統及配套器械，大體分兩大類，一類仍與國外椎弓根螺釘相似，采用空心椎弓根釘設計，預設棒的長度和弧度，存在上述相同的缺陷；另一類應用非空心椎弓根螺釘，但是在使用該非空心椎弓根螺釘過程中無法達到空心椎弓根釘的定位效果，椎弓根螺釘置釘位置難以準確控制，有的需要另行開孔才能完成縱連棒安裝，需要多次裝卸連接螺釘、延長桿和各種套筒，使得手術操作非常復雜。另外，現有技術中的椎弓根釘棒固定系統缺乏較精確的置釘置棒部件，且不具備有效的撐開加壓工具，雖然能完成微創手術內固定，卻達不到開放手術的效果，特別是對于胸腰椎骨折手術，缺乏撐開復位則不能有效實施手術。

發明內容

本發明解決了現有技術中存在的空心椎弓根釘器械設計繁瑣、非空心椎弓根釘手術操作復雜、置釘置棒位置難以精確以及不具備有效撐開加壓工具的技術問題。

本發明提供了一種經皮微創椎弓根釘棒內固定系統，包括椎弓根螺釘、縱連棒、用于確定置釘位置的定位針管和導針、用于擴大置釘通道的擴張芯、置釘導向套筒、上釘器、上釘座、用于安裝縱連棒的持棒器、用于撐開或加壓的撐開加壓器、用于折斷椎弓根螺釘的長臂的折臂器；其中，所述椎弓根螺釘，包括釘體、釘座、兩條可折斷長臂和螺塞，釘體與釘座連接，兩條可折斷長臂對立地固定連接于釘座上形成U形結構，用于嵌入縱連棒，兩條可折斷長臂延伸至皮膚切口外，螺塞用于擰入兩條可折斷長臂的U形結構中壓緊縱連棒。

本發明提供的經皮微創椎弓根釘棒內固定系統，其中所采用的椎弓根螺釘為非空心結構，可根據需要將釘體設置為固定或活動結構，形成固定軸椎弓根螺釘或活動軸椎弓根螺釘，結構簡單，容易制造。另外，該椎弓根螺釘具有兩條可折斷長臂，所述兩條可折斷長臂可露出至切口皮膚外，省去了裝卸連接螺釘和延長桿的步驟，簡化手術操作。同時可在直視下調整兩條長臂的方向使多個椎弓根螺釘的U形結構方向一致，便于直接置棒，同時置棒過程也在直視下進行，同時通過置釘導向套筒和上釘器的協同作用將椎弓根螺釘準確置入椎體中，然后持棒器牢固持緊縱連棒并經置釘皮膚小切口進行準確置棒，因此置釘置棒的精確度較高。同時，本發明所述經皮微創椎弓根釘棒內固定系統還包括撐開加壓器，所述撐開加壓器經置釘的皮膚小切口靈活地進行撐開/加壓操作，具有強力的撐開/加壓作用。采用本發明的經皮微創椎弓根釘棒內固定系統進行后路胸腰椎微創手術，創傷小，出血少，操作簡單靈活，能達到開放手術的效果。

附圖說明

圖1為固定軸椎弓根螺釘的結構示意圖。

圖2為活動軸椎弓根螺釘的結構示意圖。

圖3為活動軸椎弓根螺釘的釘體和球頭結構示意圖。

圖4為活動軸椎弓根螺釘的螺塞的結構示意圖。

圖5為活動軸椎弓根螺釘的球頭壓墊的結構示意圖。

圖6為縱連棒的結構示意圖。

圖7為定位套針的結構示意圖。

圖8為定位套管的結構示意圖。

圖9為錐針的結構示意圖。

圖10為導針的結構示意圖。

圖11為置釘導向套筒的結構示意圖。

圖12為擴張芯的結構示意圖。

圖13為空心平突銼的結構示意圖。

圖14為空心絲攻的結構示意圖。

圖15為持螺塞器結構示意圖。

圖16為固定軸椎弓根螺釘上釘器的結構示意圖。

圖17為活動軸椎弓根螺釘上釘器的結構示意圖。

圖18為持棒器的結構示意圖。

圖19為壓桿的結構示意圖。

圖20為導棒管的結構示意圖。

圖21為圖20中A-A剖面圖。

圖22為緊螺塞扳手的結構示意圖。

圖23為抗旋扳手的結構示意圖。